糖尿病健康教育對內分泌護理患者治療依從性和生活質量的影響

任新穎

[摘要] 目的 探討和分析在內分泌護理患者中糖尿病健康教育對生活質量、依從性產生的影響。方法 該次抽取2016年6月—2018年3月在該院內分泌科醫治的糖尿病患者（90例）當分析的對象，以入院順序分乙組、甲組，每組45例。此次研究患者均一般護理，研究甲組加健康教育，總結血糖情況、生活質量、治療依從性。結果 甲組患者的餐后2 h血糖（7.71±2.38）mmol/L小于乙組患者（12.44±2.72）mmol/L，差異有統計學意義（t=8.779，P=0.000）。甲組患者的空腹血糖（5.48±1.02）mmol/L小于乙組患者（7.33±1.44）mmol/L，差異有統計學意義（t=7.033，P=0.000）。甲組患者的社會功能評分（61.24±5.38）分大于乙組患者（51.44±6.25）分，差異有統計學意義（t=7.972，P=0.000）。甲組患者的心理功能評分（70.31±6.24）分大于乙組患者（57.48±7.66）分，差異有統計學意義（t=8.711，P=0.000）。甲組患者的軀體功能評分（64.32±5.41）分大于乙組患者（52.54±6.74）分，差異有統計學意義（t=9.143，P=0.000）。甲組患者的總依從性（97.78%）大于乙組患者（82.12%），差異有統計學意義（χ2=6.049，P=0.014）。結論 在內分泌護理患者中，糖尿病健康教育可明顯改善其血糖情況，提高生活質量以及治療依從性。

[關鍵詞] 內分泌護理；糖尿病；健康教育；生活質量；治療依從性；影響

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）05（b）-0141-03

臨床中，糖尿病患者的癥狀主要是高血糖，是常見的一種代謝性疾病，機體血糖長期、持續的升高，對血液循環系統、內分泌系統產生影響，患者可能出現糖尿病足、相關眼病等一些并發癥，對基本生活產生影響，且生活質量明顯下降[1]。對于糖尿病來說，屬有種終身性疾病，需藥物對血糖情況進行調節，但大部分時間患者都是在家中服藥，因此需實施有效的健康教育，保證遵醫囑服用、飲食，確保治療效果[2]。為了探討和分析在內分泌護理患者中糖尿病健康教育對生活質量、依從性產生的影響，該次抽取2016年6月—2018年3月在該院內分泌科醫治的糖尿病患者90例當分析的對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次抽取在該院內分泌科醫治的糖尿病患者（90例）當分析的對象，以入院順序分乙組、甲組，每組45例。其中甲組男性25例，女性20例；患者年齡在22～70歲之間，平均為（49.57±6.24）歲；乙組男性為26例，女性為19例；患者年齡在23～69歲之間，平均為（49.11±6.12）歲；比較兩組詳細資料的差異，結果差異無統計學意義（P>0.05），可進行研究對比。

1.2 方法

該次研究患者均一般護理：教會患者測定血糖水平的方法，給予用藥指導，告知注意事項。研究甲組加健康教育：①糖尿病知識教育：詳細向患者和家屬講述糖尿病的發病原因、病機以及治療方法，重點講述遵醫囑用藥的意義，可列舉一些正面例子、反面例子，使患者深刻意識到遵醫囑用藥對疾病的重要性。②心理健康教育：給予糖尿病是一種需終身用藥的疾病，患者出現顯著的負性心理情緒，同時再加上經濟上的負擔，加重了患者不良心理。所以，護理人員要積極、主動的同患者交流，并耐心對問題進行解答，強調抱有樂觀情緒的意義，評估患者心理，給予針對性的心理疏導。③用藥教育：患者大部分時間都是在家服藥，用藥情況很難把控，基于此護理人員要仔細叮囑患者按醫囑用藥，講述擅自停藥、換藥的不良結果，并給予患者注射胰島素的指導。還要想家屬講述遵醫囑用藥的意義以及不遵醫囑用藥的不良后果，囑家屬給予患者用藥監督。④飲食教育：囑患者禁止使用含大量糖分的食物，講述合理飲食重要意義，詳細了解日常的飲食習慣，為患者制定科學、合理的飲食計劃，糾正不良的飲食習慣，并要求家屬給予患者監督。⑤生活教育：詳細向患者和家屬講述血糖的監測時間以及檢測方法，認真記錄，改正不良的生活習慣，養成良好的個人衛生習慣，避免并發癥發生。

1.3 觀察指標

該次研究記錄血糖情況（餐后2 h血糖、空腹血糖）。

1.4 評價標準

該次研究選擇GQOL-74生活質量量表對患者生活質量做出評估，主要項目是社會功能、心理功能以及軀體功能，均百分制，生活質量同評分成正比[3]。

該次研究選擇自制問卷評估患者的治療依從性，主要項目是用藥、飲食、運動等，百分制，分不依從（0～60分）、一般依從（60～84分）與完全依從（85～100分）[4]。

1.5 統計方法

選SPSS 21.0統計學軟件對數據做出分析，（x±s）表示血糖情況、生活質量，實施t檢驗，（%）表示依從性，實施χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 總結血糖情況

甲組患者的餐后兩小時血糖小于乙組患者，差異有統計學意義（t=8.779，P=0.000）。甲組患者的空腹血糖小于乙組患者，差異有統計學意義（t=7.033，P=0.000）。如表1。

2.2 總結生活質量

甲組患者的社會功能評分大于乙組患者，差異有統計學意義（t=7.972，P=0.000）。甲組患者的心理功能評分大于乙組患者，差異有統計學意義（t=8.711，P=0.000）。甲組患者的軀體功能評分大于乙組患者，差異有統計學意義（t=9.143，P=0.000）。如表2。

2.3 總結依從性

甲組患者的總依從性大于乙組患者，差異有統計學意義（χ2=6.049，P=0.014）。如表3。

3 討論

臨床中，糖尿病是最常見的一種慢性病，在40歲以上的人群中多發，尤其是肥胖人群、飲食結構改變人群發病率比較高，同時患者的年齡越來越年輕[5]。糖尿病患者主要是由明顯多飲、乏力、多食、多尿等表現存在，機體的血糖水平長期處于高水平時會明顯損害到身體的器官組織，疾病并發癥發生的風險很高[6]。目前，糖尿病尚沒有根治措施，需終身治療，還要規范日常生活以及日常飲食[7]。對于健康教育來說，是針對疾病知識而開展的一種針對性知識普及、宣教、生活指導等護理，建立健全患者的認知，對治療期間的情緒起到穩定作用。隨護理模式的持續進步和發展，使健康宣教成為目前臨床護理中不可或缺的重要內容之一，對增加患者對于的疾病認知、提高治療依從性等方面的效果確切。傳統健康宣教大都是向患者介紹治療方案，并未過多講解患者病情[8]。該次研究是在一般護理的基礎上給予糖尿病患者健康宣教，同患者的實際情況相結合，從而選擇合適健康宣教措施，全面向患者講述疾病知識、治療知識、護理措施等，從而有效降低其血糖水平[9]。盡管臨床目前對糖尿病患者來說缺乏特異性的治療方案，但綜合治療中，飲食控制、健康宣教、運動指導以及自我監測等措施均是糖尿病治療中重要的內容，所以健康宣教對于糖尿病患者的治療十分重要[10]。該次研究的結果是：甲組患者的餐后2 h血糖、空腹血糖都小于乙組患者，差異有統計學意義。甲組患者的社會功能評分、心理功能評分、軀體功能評分都大于乙組患者，差異有統計學意義著。甲組患者的總依從性大于乙組患者，差異有統計學意義。

綜上所述，在內分泌護理患者中，糖尿病健康教育可明顯改善其血糖情況，提高生活質量以及治療依從性。

[參考文獻]

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（收稿日期：2018-04-22）