藥學(xué)干預(yù)指導(dǎo)對(duì)老年糖尿病患者用藥依從性及治療效果的作用分析

陳衛(wèi)平

[摘要] 目的 探析針對(duì)患有老年糖尿病的患者，對(duì)其予以藥學(xué)干預(yù)指導(dǎo)表現(xiàn)出來的治療效果以及用藥依從性。方法 選擇該院2016年4月—2017年4月收治的100例老年糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；采用抽簽法分組；臨床探析護(hù)理干預(yù)模式期間，對(duì)照組（50例）：運(yùn)用常規(guī)性的糖尿病干預(yù)模式；觀察組（50例）：運(yùn)用藥學(xué)干預(yù)指導(dǎo)的措施；最終就兩組患有糖尿病的老年患者相應(yīng)指標(biāo)施以對(duì)比。結(jié)果 同對(duì)照組患有糖尿病的所有患者現(xiàn)有指標(biāo)對(duì)比，觀察組改善情況顯著（P<0.05），其中包含患者服藥的依從性、治療糖尿病獲得的效果等指標(biāo)。結(jié)論 針對(duì)糖尿病的老年患者如果能全面施以藥學(xué)干預(yù)指導(dǎo)，則可以顯著優(yōu)化現(xiàn)有的治療效果，對(duì)于服藥依從性予以全面提升。

[關(guān)鍵詞] 藥學(xué)干預(yù)指導(dǎo)；老年糖尿病患者；用藥依從性；治療效果；具體作用

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）05（b）-0065-02

從根本上來講，用藥依從性指的是患有特定疾病的患者能夠表現(xiàn)為與醫(yī)囑相符的治療行為。在臨床現(xiàn)有的各項(xiàng)指標(biāo)中，用藥依從性與最根本的用藥療效、患者各項(xiàng)體征以及服藥安全性之間體現(xiàn)為直接性的聯(lián)系。與此同時(shí)，用藥依從性是否能達(dá)到應(yīng)有的程度，其也關(guān)系到糖尿病在各個(gè)治療階段表現(xiàn)出來的康復(fù)狀態(tài)。對(duì)于較多的老年患者而言，其自身具備多種多樣的消極心態(tài)以及抑郁情緒；由于受到上述不良情緒以及自身記憶不佳導(dǎo)致的影響，以至于患有老年糖尿病的特殊群體很難表現(xiàn)為優(yōu)良的服藥依從性，進(jìn)而干擾到總體上的治療效果。因此可見，2016年4月—2017年4月針對(duì)老年患者亟待施以全方位的用藥指導(dǎo)，確保能夠?qū)⑺帉W(xué)指導(dǎo)全面融入治療糖尿病的進(jìn)程中，具體涉及到如下要點(diǎn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的100例老年糖尿病的患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；在這其中，對(duì)照組（50例）：其中含有25例患有糖尿病的男性患者以及25例的女性患者，其年齡分布范圍為57～78歲，平均年齡為（69.23±1.44）歲；觀察組（50例）：其中含有30例的男性患者以及20例患有糖尿病的女性患者，其年齡分布涵蓋了63～71歲，平均年齡為（67.53±1.79）歲。針對(duì)上述被納入調(diào)研的糖尿病患者來講，應(yīng)當(dāng)確保其符合知情同意。對(duì)兩組上述老年患者年齡及有關(guān)指標(biāo)施以對(duì)比，結(jié)果表現(xiàn)為差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

針對(duì)對(duì)照組患有老年糖尿病的全體患者而言，對(duì)其施以常規(guī)性的糖尿病治療，其中包含抑制潛在性的并發(fā)癥威脅、對(duì)于胰島素制劑予以注射、對(duì)于降糖片予以口服等治療舉措；針對(duì)觀察組患有上述病癥的老年患者，對(duì)其施以藥學(xué)干預(yù)與全面性的藥學(xué)指導(dǎo)，具體包含如下舉措。

1.2.1 做好多層次的臨床用藥引導(dǎo) 作為臨床藥師而言，其有必要做好全方位的科室用藥引導(dǎo)。具體在日常性的用藥指導(dǎo)中，臨床藥師針對(duì)糖尿病患者在現(xiàn)階段呈現(xiàn)的各項(xiàng)指標(biāo)變更狀態(tài)都要予以精確記錄。在每日的時(shí)間段內(nèi)，針對(duì)患者口服藥物的總劑量、用藥種類、服藥方式與服藥次數(shù)都要妥善予以記錄。每隔一周以后，臨床藥師還需提示老年患者定量并且定時(shí)予以服藥，對(duì)于家屬有必要予以耐心的服藥說明。通過運(yùn)用及時(shí)性的服藥干預(yù)以及服藥提醒方式，老年患者就能夠呈現(xiàn)更優(yōu)的臨床服藥狀態(tài)，此項(xiàng)舉措有助于消除深層次的并發(fā)癥威脅。

1.2.2 及時(shí)評(píng)估服藥依從性 服藥依從性能否達(dá)到特定的指標(biāo)，其在根本上關(guān)乎糖尿病患者當(dāng)前的患病狀態(tài)。因此可見，臨床藥師針對(duì)上述的依從性指標(biāo)有必要及時(shí)加以評(píng)估，對(duì)其需要設(shè)置全面性與可行性的評(píng)估指標(biāo)。具體在評(píng)估依從性時(shí)，針對(duì)其中的評(píng)估要點(diǎn)應(yīng)當(dāng)予以全面界定。在施行精確評(píng)估的前提下，藥師就可以妥善處理當(dāng)前患者表現(xiàn)出來的漏服狀態(tài)，及時(shí)處理多種多樣的服藥不良反應(yīng)。此外，藥師還需指引患者定時(shí)予以糖尿病復(fù)查，對(duì)于各項(xiàng)復(fù)查結(jié)論能夠達(dá)到的精準(zhǔn)度予以全面保障。

1.2.3 推行電話指導(dǎo)與患者訪視工作 臨床藥師除了需要關(guān)注上述的用藥干預(yù)舉措之外，其還需關(guān)注后續(xù)性的患者訪視，因地制宜做好電話指導(dǎo)。每隔相應(yīng)的時(shí)間段，藥師就要運(yùn)用電話隨訪的措施來施行全面性的患者用藥干預(yù)。經(jīng)過3個(gè)月以后，針對(duì)當(dāng)前現(xiàn)有的服藥依從性還需再次予以相應(yīng)的評(píng)估。在開展患者訪視以及電話服藥指導(dǎo)的相關(guān)舉措中，關(guān)鍵應(yīng)當(dāng)落實(shí)于餐后兩小時(shí)測定血糖、測定空腹血糖以及測定糖化血紅蛋白。通過全面評(píng)估上述3項(xiàng)核心性的患者康復(fù)指標(biāo)，應(yīng)當(dāng)能夠?yàn)殡娫捀深A(yù)以及患者訪視提供必要的參照。

1.3 觀察指標(biāo)

針對(duì)上述的糖尿病患者而言，對(duì)于其中表現(xiàn)為2型糖尿病的所有老年患者納入此次觀察中。在此前提下，對(duì)于表現(xiàn)為慢阻肺的老年患者予以排除；對(duì)于表現(xiàn)為異常性腎臟與肝臟性能的老年患者予以排除。此外，老年患者如果表現(xiàn)為抗氧化藥物的異常服用或者近期突發(fā)心梗的狀態(tài)，那么對(duì)其也要予以排除處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

借助SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件針對(duì)患有糖尿病的上述老年施以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者表現(xiàn)出來的服藥依從性

同對(duì)照組現(xiàn)有的全體糖尿病老年患者對(duì)比，觀察組突顯了相對(duì)更優(yōu)的患者服藥依從性（P<0.05）。具體而言，對(duì)照組患有糖尿病的患者呈現(xiàn)60.00%（30/50）的服藥依從性，而觀察組的上述依從性指標(biāo)已經(jīng)達(dá)到了96.00%（48/50）。在此前提下，全面突顯了藥學(xué)指導(dǎo)干預(yù)在優(yōu)化老年患者依從性層面上的重要意義。

2.2 治療糖尿病的整體治療效果

同對(duì)照組現(xiàn)有的糖尿病患者對(duì)比，觀察組突顯了相對(duì)更優(yōu)的治療實(shí)效性（P<0.05），見表1。

3 討論

老年人一旦患上糖尿病，那么自身將會(huì)承受程度較重的痛苦感。同時(shí)，老年人本身具備突顯的特殊性，其自身記憶力與辨識(shí)力都在日益減弱。在此狀態(tài)下，較多老年患者都表現(xiàn)為不佳的用藥依從性，因而顯著減損了臨床治療老年糖尿病能夠獲得的整體效果。

近些年以來，藥學(xué)干預(yù)指導(dǎo)的相關(guān)舉措日益受到了臨床藥師的更多關(guān)注。具體而言，藥學(xué)干預(yù)指導(dǎo)側(cè)重于優(yōu)化治療效果并且提升依從性。因此在實(shí)踐中，針對(duì)老年糖尿病的特殊患者有必要將藥學(xué)干預(yù)融入全過程的患者治療。從臨床藥師的視角來講，其有必要側(cè)重于服藥依從性的顯著提升，在必要時(shí)還可以簡化原有的服藥方案。與此同時(shí)，針對(duì)患者現(xiàn)有的每日服藥次數(shù)有必要予以適當(dāng)減少，全面杜絕漏服某些降糖藥物的不良現(xiàn)象。通過施行上述的服藥指導(dǎo)干預(yù)，患者將會(huì)表現(xiàn)為相對(duì)更低的心態(tài)負(fù)擔(dān)，針對(duì)藥師指導(dǎo)也能夠緊密進(jìn)行配合。

此外，臨床藥師在面對(duì)糖尿病的特殊老年患者時(shí)，其有必要表現(xiàn)為優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度，確保將以人為本的根本宗旨融入全過程的藥學(xué)干預(yù)。藥師在面對(duì)老年患者給出的各類治療困惑時(shí)，對(duì)其都要耐心予以解答。與此同時(shí)，藥師還需密切溝通老年患者，深入體察患者憂郁以及焦躁等各種不良心態(tài)，并且對(duì)其施以有序的疏導(dǎo)。如果涉及到某些特殊性較強(qiáng)或者毒害性較大的降糖藥物，那么藥師就要引導(dǎo)老年患者對(duì)其謹(jǐn)慎予以服用。

因此可見，針對(duì)糖尿病的老年患者如果能施以全面性的藥學(xué)干預(yù)指導(dǎo)，那么有助于顯著減低老年患者呈現(xiàn)出來的各類不良情緒，進(jìn)而顯著優(yōu)化了老年患者整體上的日常生活水準(zhǔn)。在臨床領(lǐng)域的未來實(shí)踐中，臨床藥師針對(duì)藥學(xué)干預(yù)指導(dǎo)的有關(guān)舉措還需致力于全面加以推廣。

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