長秀霖與格列美脲治療糖尿病前期患者療效對比觀察

彭必新

[摘要] 目的 研究分析對糖尿病前期患者使用長秀霖與格列美脲治療的臨床應用效果。方法 選取2015年5月—2017年8月該院接收的糖尿病前期患者88例，均分兩組進行治療，對照組使用格列美脲藥物對患者治療，研究組則應用長秀霖藥物對患者進行治療，對兩種治療方法的應用效果予以對比。結果 治療前兩組患者的FC—P（空腹C—肽）、2 hC—P（餐后2 hC肽）、FPG（空腹血糖）以及2 hPG（餐后2 h血糖）水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，研究組患者的FC—P、2 hC—P、FPG與2 hPG水平均優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在臨床上，使用長秀霖藥物對糖尿病前期患者進行治療的應用效果更加明顯，可改善患者的臨床癥狀，值得予以使用。

[關鍵詞] 長秀霖；格列美脲；糖尿病前期；應用效果

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）05（b）-0059-02

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是臨床上較為常見的一種代謝性疾病，以高血糖為主要特征，患者的臨床癥狀通常表現為多飲多食、多尿以及消瘦等，若長期發病，可能會引起患者心臟、血管、腎臟、神經以及眼部等組織或器官出現功能性障礙，會對患者的身體健康造成較大的影響[1]。根據相關臨床研究結果顯示，糖耐量減少（IGT）階段是可干預的逆轉期，可對糖尿病轉化加以預防，所以臨床上應對糖尿病前期的干預、篩選加以重視[2]。長秀霖是臨床上對糖尿病進行治療的較為常見長效胰島素藥物，降糖效果良好。該文選取了該院2015年5月—2017年8月期間的糖尿病前期患者，對使用長秀霖、格列美脲藥物治療的應用效果加以探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的88例糖尿病前期患者，將所有患者均分為研究、對照組兩組，每組44例患者。研究組患者男性26例、女性18例，年齡42～77歲，平均（59.54±5.86）歲；對照組患者男性25例、女性19例，年齡43～78歲，平均（60.52±5.81）歲。經對臨床基本資料比較后發現，兩組數據差異無統計學意義（P>0.05），可行比較。

納入標準[3]：①經臨床檢查顯示，患者均符合糖尿病的診斷標準，且為疾病前期；②該次研究，已經獲得了醫院倫理委員會的批準同意，并且，得到了患者、患者家屬的知情同意。

排除標準[4]：①患有嚴重心肝腎等臟器功能障礙疾病的患者；②患有嚴重并發癥的患者；③意識不清，或是患有精神疾病，無法配合臨床治療的患者。

1.2 方法

兩組患者均進行FC—P、2 hC—P、FPG以及2 hPG水平檢查，并接受葡萄糖—C肽—胰島素釋放試驗。

對照組：使用格列美脲藥物對糖尿病前期患者進行治療。給予患者劑量為1 mg的格列美脲（國藥準字H20057672），1次/d，在每日早飯前空腹服用，同時給予患者劑量為0.5 g的鹽酸二甲雙胍片（國藥準字H20023370），1次/d。

研究組：給予患者長秀霖藥物進行治療。將劑量為10 U的長秀霖（國藥準字S20050051）在每日睡前對患者進行皮下注射，1次/d，同時給予患者鹽酸二甲雙胍片治療，使用方法同對照組相同。

治療期間，需根據患者病情的變化情況對格列美脲、長秀霖的使用劑量進行調整，若患者的血糖含量在3.9 mmol/L以下時，格列美脲的使用劑量應減少1～2 mg，長秀霖的使用劑量應減少2～4 U。兩組患者共進行為期12周的治療。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前后的FC—P、2 hC—P、FPG、2 hPG水平進行對比，并予以詳細的臨床記錄。

1.4 統計方法

應用SPSS 21.0統計學軟件分析并處理兩組具體的數據資料，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療前，兩組患者的FC—P、2 hC—P、FPG與2 hPG水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，研究組患者的FC—P、2 hC—P、FPG、2 hPG水平均優于對照組，組間數據比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

糖尿病是臨床上常見的慢性代謝性疾病，病程相對較長且治療過程復雜，會對患者的身體、心理健康造成很大的影響，隨著臨床對糖尿病治療研究的不斷深入發展，發現對于糖尿病前期具有可預防性，所以，臨床上應對早期糖尿病有效干預加以重視，以減少患者疾病發生的幾率。根據相關研究結果顯示，臨床上對糖尿病患者實施運動指導、飲食控制可在一定程度上降低患者糖尿病前期的發病幾率，但下降幾率在1/2左右，而在此基礎上予以相應的藥物配合治療，能夠進一步降低糖尿斌早期的發病幾率[5]。

臨床上，對患者盡早的合理使用胰島素藥物治療可有效確保糖尿病前期患者的血糖達標，并且降低患者相關并發癥的發生幾率，不斷提高患者的生活質量。糖尿病主要分為Ⅰ型糖尿病與2型糖尿病兩種，患者自患病前期開始其機體內的胰島功能便會具有缺陷，所以臨床上在對患者實施治療時，應從胰島素抵抗改善、胰島素分泌增加兩方面著手。格列美脲在臨床上屬于一種第3代糖尿病疾病治療藥物，可對患者機體內葡萄糖合成加以抑制、對代謝進行促進，從而起到良好的降糖效果。同時，格列美脲能夠對患者機體三磷酸腺苷敏感型鉀通道進行有效作用，讓該通道關閉后使鈣離子通道開放，能夠對胰島細胞進行胰島素分泌加以刺激，并且能夠增加胰島外周組織對胰島素的敏感性，最終對胰島素抵抗情況予以有效的改善[6]。長秀霖在臨床上屬于一種人工合成的長效胰島素，主要是對糖尿病患者的血糖進行基礎控制，通過皮下注射的方式對患者進行治療，在注射后能夠使胰島素沉淀物質形成，使用后能夠有效降低患者的血糖水平，并且不會造成患者低血糖癥狀的發生，治療效果良好。二甲雙胍主要是對2型糖尿病進行治療的藥物，若同胰島素聯合使用可有效降低患者低血糖情況的發生，應用效果良好。根據本文的研究結果顯示，同格列美脲聯合二甲雙弧藥物治療相比，長秀霖聯合二甲雙胍對糖尿病前期患者治療后，患者的FC—P、2 hC—P、FPG與2 hPG水平均得到了更加明顯的改善[7]。由此可見，長秀霖藥物對糖尿病前期患者胰島功能的改善情況更加明顯，可有效對患者的胰島β細胞加以保護，增加胰島素的分泌，最終達到有效的減少低血糖發生的效果。根據相關研究結果顯示，使用長秀霖聯合二甲雙胍藥物治療，能夠對胰島素分泌進行有效的促進、對胰島素抵抗予以改善，從而更好的對患者血糖水平加以控制，具有良好的治療應用效果[8]。

綜上所述，對糖尿病前期患者使用長秀霖藥物治療，臨床效果顯著就，能夠有效改善患者的臨床癥狀、控制血糖水平，提高患者總體上的治療效果，具有很高的應用價值，值得予以廣泛的推廣應用。

[參考文獻]

[1] 王欣.重組甘精胰島素注射液聯合口服降糖藥治療2型糖尿病的臨床效果分析[J].中國醫藥指南，2017，15（9）：97-98.

[2] 黃丹，鄭旭琴.長秀霖與格列美脲治療糖尿病前期患者療效比較[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：56-57.

[3] 陳繼芳，鄒祥.甘精胰島素（長秀霖）治療2型糖尿病的療效及其安全性分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（30）：6075-6076.

[4] 王論金.甘精胰島素聯合那格列奈治療新診斷2型糖尿病的療效分析[J].航空航天醫學雜志，2015，26（8）：989-990.

[5] 任麗媛.國產重組甘精胰島素注射液和來得時治療糖尿病的有效性對比[J].中國療養醫學，201524（7）：736-737.

[6] 李曉霞，劉素榮.六味地黃湯聯合西藥治療早期糖尿病腎病舉隅[J].實用中醫內科雜志，2016，30（3）：81-83.

[7] 劉夢，張效科，宋宗良.2型糖尿病患者誤用大劑量重組甘精胰島素無效1例[J].大家健康：學術版，2014，8（12）：292.

[8] 黃萬齊.各種胰島素制劑臨床應用療效分析[J].中國傷殘醫學，2014，22（1）：129-130.

（收稿日期：2018-02-11）