情景教學法在耳鼻咽喉科臨床教學中的應用體會

梁飛　蔡志良　楊彬彬

【摘要】 目的：研究并探討情景教學法在耳鼻咽喉科臨床教學中的應用效果。方法：選擇2016年9月1日-2017年8月31日在筆者所在醫院耳鼻咽喉科進行實習的100名臨床醫學專業學生為研究對象，應用隨機數字表法將其隨機分為兩組，每組50名。對照組采取傳統教學法進行教學，觀察組采取情景教學法進行教學，比較兩組實習醫生的綜合能力考核成績、臨床教學認可情況、臨床教學滿意度。結果：綜合能力考核成績顯示，觀察組理論知識、臨床技能方考核成績均高于對照組（P<0.05）。觀察組對提高學習積極性、提高學習效率、提高自主學習能力、提高發現問題能力、提高解決問題能力的認可度均高于對照組（P<0.05）。觀察組對臨床教學的總滿意率高于對照組（P<0.05）。結論：臨床醫學專業學生進行耳鼻咽喉科臨床實習階段，對其采用情景教學法進行臨床教學，可有效提高其理論知識和臨床技能的掌握度，并增加對臨床教學的認可度及滿意率。

【關鍵詞】 耳鼻咽喉科； 臨床教學； 情景教學法

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.22.083 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）22-0-03

情景教學法是一種新型的教學方法，教學重點在于“情景模擬”，本研究旨在探討情景教學法在耳鼻咽喉科臨床教學中的應用效果，為此，針對100名在耳鼻咽喉科實習的醫學專業學生開展研究，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年9月1日-2017年8月31日在筆者所在醫院耳鼻咽喉科實習的100名臨床醫學專業學生為研究對象，均符合本研究納入標準：（1）均為全日制本科臨床醫學專業學生，由學校組織在筆者所在醫院耳鼻咽喉科進行實習；（2）對研究知情同意，自愿參與。排除不配合研究者。應用隨機數字表法將其分為兩組，每組50名。對照組中，男35名、女15名；年齡21～25歲，平均（22.17±0.93）歲。觀察組中，男38名、女12名；年齡22～25歲，平均（22.34±1.02）歲。兩組學生的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組學生的臨床實習相同，均由同一組帶教老師負責帶教，其在校期間均接受相同時間的臨床醫學知識學習。

對照組采取傳統教學法進行教學，在入科后，由耳鼻咽喉科的科室主任醫師對實習醫生進行入科教育，再將實習醫生分配給各高年資的耳鼻咽喉科主治醫生進行帶教，在帶教過程中，實習醫生跟隨帶教老師，根據帶教老師的要求進行學習。

觀察組采取情景教學法進行教學，在入科后，由耳鼻咽喉科的科室主任醫師對實習醫生進行入科教育。在分配實習醫生前，科室組織帶教老師參與專業化培訓和情景教學相關培訓，以提高帶教老師的專業水平和情景教學法掌握度，并根據耳鼻咽喉科的臨床實習要求和教學目的制定情景教學計劃。在實習醫生臨床學習期間，組織實習醫生參與情景教學模式課程，所有帶教老師均參與備課，選出1名講授能力良好的帶教老師作為講課老師，由講課老師負責授課，利用多媒體設備、簡單模型、平面掛圖等設施進行講課和演示；理論知識講課完畢后，創造實物演示情景和臨床教學情景，充分運用教學模具和設施，指導實習醫生參與到情景模擬演練中，由其進行耳鼻咽喉科相應操作，帶教老師負責在旁觀察實習醫生操作，及時指出其操作不當之處，并由帶教老師扮演典型的耳鼻咽喉科病例，由實習醫生負責進行診治，由其自行找出問題、解決問題，在模擬演練結束后，由帶教老師進行點評，實習醫生可根據帶教老師點評將所學知識運用到之后的臨床實踐中。

1.3 觀察指標及評價標準

比較兩組實習醫生的綜合能力考核成績、臨床教學認可情況、臨床教學滿意度，其中，綜合能力考核在臨床實習結束后進行，分別對實習醫生的理論知識和臨床技能兩方面的掌握情況進行考核，采取百分制（0～100分），實習醫生的掌握程度越好，則得分越高；臨床教學認可度在臨床實習結束后進行，由實習醫生根據自身在臨床教學中是否能夠提高學習積極性、是否能夠提高學習效率、是否能夠提高自主學習能力、是否能夠提高發現問題能力、是否能夠提高解決問題能力進行判斷，回答“是”即表示認可；教學滿意度在臨床實習結束后進行調查，由實習醫生對臨床教學進行打分，滿分100分，得分<60分即不滿意，60～79分即滿意，80～100分即很滿意，總滿意率=（滿意+很滿意）總例數×100%。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習醫生綜合能力考核成績比較

觀察組實習醫生在理論知識、臨床技能等綜合能力考核成績均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組實習醫生對臨床教學認可度比較

在提高學習積極性、提高學習效率、提高自主學習能力、提高發現問題能力、提高解決問題能力等方面，觀察組實習醫生的認可度均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組實習醫生對臨床教學滿意度比較

觀察組實習醫生對臨床教學總滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

臨床實習是醫學專業學生將在學校所學知識與臨床實踐相結合的重要階段，是醫學專業學生實現向臨床醫生轉變的必要階段，也是醫學專業學生不斷充實自身理論知識和臨床技能的關鍵階段[1-3]。在臨床實習階段，實習醫生往往需要接受臨床教學，而由于耳鼻咽喉科的知識點較多，臨床操作較為復雜，做好耳鼻咽喉科的臨床教學工作也是確保醫學專業學生能夠轉為一名合格的臨床醫師的關鍵[4-5]。

傳統教學方法相對刻板，在臨床教學過程中未充分結合實踐，實習醫生往往會出現學習興趣不足、學習積極性不高、自主學習能力不足等問題，導致其對耳鼻咽喉科知識和技能的掌握度欠佳[6-9]。情景教學法是一種新型的教學模式，主要是利用多媒體設備、臨床模型等設施，運用實物演示、角色扮演等手段，創建臨床情景，巧妙地將學生的形象思維和抽象思想、教與學相互結合，其教學更加直觀、生動、形象，有利于發揮學生的主觀能動性，促使其從被動學習轉為主動學習，從而更好地掌握理論知識和操作技能，還可使學生在情景模擬演練過程中加深對理論知識的理解，使其能夠更好地將理論知識運用于臨床[10-12]。

本研究中觀察組采取情景教學法，與采取傳統教學法的對照組比較結果顯示，觀察組實習醫生在理論知識、臨床技能方面的考核成績均高于對照組（P<0.05），該組實習醫生在臨床教學提高學習積極性、提高學習效率、提高自主學習能力、提高發現問題能力、提高解決問題能力等方面的認可度均高于對照組（P<0.05），且觀察組實習醫生對臨床教學的總滿意率高于對照組（P<0.05），這充分說明情景教學法用于耳鼻咽喉科臨床教學切實有效。

綜上所述，在臨床醫學專業學生進行耳鼻咽喉科臨床實習階段，對其采用情景教學法進行臨床教學，可有效提高實習醫生對理論知識和臨床技能的掌握度，還可增加對臨床教學的認可度及滿意率。

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（收稿日期：2018-03-15）