兒科預防傳染性疾病的控制方案研究

梁輝鵬 莫介星

(廣東省新興縣疾病預防控制中心 云浮 527400)

兒童抵抗力相對較差，易受傳染病感染，如手足口病、流感、麻疹等，這些兒童常見傳染病可通過直接接觸、空氣、水、飲食等進行傳播，不僅會致使兒童生命健康受到損害，而且可能會致使家庭、醫院負擔增大[1]。在兒科病房中，傳染病有較大的感染、傳播幾率，需注重預防和控制措施的實施。為對兒科展開傳染病預防、控制的方法進行進一步的探討，本次研究將74例患兒分為兩組，一組僅展開常規干預，一組在干預過程中強化傳染病預控，現對照分析兩組干預過程、傳染病發生情況。

1 對象和方法

1.1 對象

本次研究共納入74例患兒為對象，均為于2016年7月～2017年7月間患相關疾病住院接受治療的患兒，隨機分為兩組各36例：基礎組36例，52.78%為男性(19例)，47.22%為女性(17例)，2歲～10歲，均值(6.1±3.4)歲；預控組38例，52.63%為男性(20例)，47.37%為女性(18例)，2歲～9歲，均值(5.9±3.3)歲。兩組患兒上述資料對比顯著差異未出現，P>0.05，具有對比性。

1.2 方法

基礎組展開常規干預，即針對具體疾病予以治療、護理，并對院內感染進行預防，對病房衛生進行常規管理。基于此，預控組展開傳染病預控措施：(1)環境方面的預控：對診療室、病房中的衛生管理進行強化，一天需進行3次以上清潔，并以消毒液對床頭、桌椅、地面進行擦拭。同時，對病房中的溫濕度進行控制，使室內外溫差減小，對于相關用具，定期展開清洗、消毒工作。對于傳染病患兒接觸過的物品，集中進行銷毀[2]。(2)注重呼吸道管理：在院內接受治療時，兒童易受呼吸道傳染性疾病感染，因此需注重對呼吸道實施管理。①指導家長給兒童選用可理氣、益肺、健脾的食物，如枇杷、百合、大棗、山藥、核桃等；②對于輔助呼吸的相關設備，加強消毒，公共痰盂需定時以消毒液實施消毒處理；③指導家屬給患兒帶口罩，打噴嚏、咳嗽后，需以流動水、肥皂對患兒雙手進行清洗。(3)健康指導：向患兒家屬講解兒童常規傳染病的相關知識，如傳播途徑、危害、預防方法等，指導家屬注意患兒衛生，給患兒勤換衣物，餐具、玩具等需實施高溫消毒。此外，對于年齡較大的患兒，需展開交流，囑咐其注意個人衛生，勤洗手，以幫助兒童對良好的衛生習慣進行培養。(4)合理應用抗生素：臨床以抗生素對患兒展開治療時，應對劑量、次數、配伍等方面進行控制，以確保抗生素應用的合理性，使因抗生素濫用導致的細菌耐藥性增強得到控制，從而使傳染病預控的有效性提升[3]。(5)控制感染：對于有傳染性疾病出現的患兒，需注重感染的控制。首先，對患兒進行隔離，嚴格對污染、潛在污染、清潔3個病區進行劃分，不同病情的患兒在不同病區展開治療，對患兒活動實施一定限制，并控制探視，一對一對醫療器械進行應用；其次，注重防護，需對患兒進行接觸的人員，需展開二級防護，以免交叉感染出現；最后，強化消毒，對于隔離區的物品，需嚴格展開消毒處理。

1.3 觀察指標

(1)統計兩組患兒傳染病感染情況；(2)自制調查表，發給患兒家屬，通過問卷調查的形式了解其對臨床服務的滿意情況，調查表共3級：不滿意、尚可、滿意，通過尚可率+滿意率來計算總滿意度。

1.4 數據分析

2 結果

2.1 對比兩組傳染病發生情況

預控組5.26%發生傳染病，基礎組22.22%出現傳染病，組間對比，明顯預控組較少，P<0.05，見表1。

表1 兩組傳染病發生情況對比[n(%)]

組別n傳染性疾病呼吸道疾病胃腸道疾病皮膚粘膜疾病口腔疾病總計基礎組363(8.33)2(5.56)2(5.56)1(2.78)8(22.22)預控組381(2.63)1(2.63)0(0)0(0)2(5.26)

2.2 對比兩組對臨床服務的滿意度

預控組97.37%表示對臨床服務滿意，基礎組77.78%表示對臨床服務滿意，組間滿意度對比，預控組顯著較高，P<0.05，見表2。

表2 兩組滿意度對比[%(n)]

組別n不滿意尚可滿意滿意度預控組382.63(1/38)26.32(9/38)52.63(20/38)97.37(37/38)基礎組3622.22(8/36)58.33(21/36)19.44(7/36)77.78(28/36)

3 討論

傳染性疾病是特定病原體感染所致疾病的一種，有傳染性、流行性兩大主要特點，若干預不及時，可大范圍傳播[4]。傳染性疾病的易感人群主要為兒童，兒童免疫力相對較弱，易受病原體入侵，使傳染性疾病出現。因此，兒科需不斷對兒童傳染性疾病的預控工作進行強化。一方面，兒科展開相應臨床干預過程中，應將傳染病預控納入到日常工作中，注重無菌操作、消毒隔離等，使傳染病發生的可能性降低、危害性減小[5]；另一方面，臨床上需注重健康宣教工作的開展，對兒童常見傳染病的預防知識進行介紹，使家長對兒童傳染病有正確的認知，主動進行預防，使傳染病的發生率降低。

本次研究中，針對兩組住院治療患兒，一組僅行常規干預，一組同時展開傳染病預控，結果顯示，預控組5.26%發生傳染病，呼吸道疾病、胃腸道疾病各有1例出現；基礎組22.22%出現傳染病，3例為呼吸道疾病，胃腸道疾病、皮膚黏膜疾病各有2例，1例為口腔疾病。兩組傳染性疾病發生率對比，預控組顯著較低，P<0.05。另外，預控組97.37%表示對臨床服務滿意，對照于基礎組的77.78%較高，P<0.05。可見，對于在兒科接受治療的患兒，展開傳染病預控可實現傳染性疾病的有效預防及控制，從而使家屬對臨床服務的滿意度得到提升。

綜上，兒科展開相關臨床干預過程中，需注重傳染性疾病的預防及控制，以實現臨床干預效果的有效提升。