風險防范式護理在兒科安全管理中的應用及效果觀察

趙艷紅

摘 要：目的 探討風險防范式護理在兒科安全管理當中的應用效果。方法 選取2016年4月～2017年9月在我院兒科就診的140例患兒作為對象，將其隨機分為研究組與對照組，每組70例。對照組給予常規護理措施干預，研究組在常規護理基礎上給予風險防范式護理干預，對兩組滿意度，抑郁、焦慮評分，不良事件進行對比。結果 研究組患者對治療性、心理、生活、健康教育等滿意度評分，高于對照組，差異有統計意義（P<0.05）。研究組患者抑郁、焦慮評分、不良事件發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在兒科安全管理當中采取風險防范式護理干預，能夠有效提高臨床治療效果，降低不良事故發生率，提高患者對護理滿意度。

關鍵詞：風險防范式護理；兒科；安全管理

中圖分類號：R473.72 文獻標識碼：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.15.059

文章編號：1006-1959（2018）15-0176-02

Application and Effect Observation of Risk Prevention Nursing in Pediatric safety Management

ZHAO Yan-hong

（Department of Pediatrics，Tianjin Baodi People's Hospital，Tianjin 301800，China）

Abstract：Objective To explore the application effect of risk prevention nursing in pediatric safety management.Methods 140 pediatric patients from April 2016 to September 2017 were randomly divided into study group and control group，70 cases in each group.The control group was given routine nursing intervention，and the study group was given the risk prevention nursing intervention on the basis of routine nursing，and the satisfaction，depression，anxiety score and adverse events were compared in the two groups.Results The satisfaction scores of treatment，psychology，life and health education in the study group were higher than those in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The depression，anxiety score and incidence of adverse events in the study group were lower than those in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Taking risk prevention nursing intervention in pediatric safety management can effectively improve the effect of clinical treatment，reduce the incidence of bad accidents and improve the patient's satisfaction with nursing.

Key words：Risk prevention；Pediatrics；Safety management

由于兒童的特殊性，在兒科管理當中存在安全風險，極易出現醫患糾紛。在兒科安全管理當中采取風險防范式護理，能夠有效增強兒科安全管理效果，減少不良事件的發生[1]。本次就我院兒科就診的140例患兒作為對象，探討風險防范式護理在兒科安全管理當中的應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2016年4月～2017年9月在天津市寶坻區人民醫院兒科就診的140例患兒作為對象，本次研究經過醫院倫理委員會批準，經患兒家屬同意并簽署知情同意書，將其隨機分為研究組與對照組，每組70例。研究組男性38例，女性32例，年齡1～14歲，平均年齡（7.201±2.02）歲。對照組男性37例，女性33例，年齡1～14歲，平均年齡（7.01±2.14）歲。兩組一般資料進行比較，差異無統計意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 患兒給予常規護理干預，對患兒的各項生命體征進行觀察，分別做好治療前后的相關護理工作，當出現問題之后，要及時報告與處理。

1.2.2研究組 在常規護理措施的基礎上給予風險防范式護理，首先要對護理當中可能出現的不良事件風險性進行評估，通過對往常護理性風險度的調查，和護理工作人員及時進行溝通，明確護理的風險性。在兒科當中，最為常見的護理風險事件為跌倒、靜脈穿刺失敗及窒息等。當患兒住院的時候，護理工作人員需要準確且全面的對患兒的情況進行評估判斷，針對在護理過程當中可能會出現不良事件風險性，給予針對性護理干預。針對性的護理措施主要是：護理工作人員要提高自身的綜合素質，提高護理人員的法律意識，提高護理人員的護理水平。另一方面，對所需要采用束帶患兒，需要選擇棉質比較寬束帶，同時要調整好束帶的松緊，避免過緊或過松對患兒的身體造成損害。對患兒進行相應的用藥干預，若患者需要服用片劑或者粉劑的藥物時，需要使用溫水融化之后再給患兒口服，避免患兒因為哭鬧與不配合現象，以至于出現嗆咳不良事件出現。若患兒在住院及治療過程當中，不能夠在患兒的床頭與柜子放置銳氣、鋒利器物，避免患兒觸碰到這些物品。與患兒家屬進行溝通，強調家屬對于兒童的健康安全教育，患兒的生性活潑，常會出現燙傷或摔傷不良事件，護理工作人員需要增強患兒家屬安全防范性教育，對患兒動向進行密切關注，排除安全隱患。兒童在生病之后往往會出現焦慮、抑郁不良情緒，因此，護理工作人員需要向患兒家屬講述疾病的相關知識，讓患兒及患兒家屬能夠更好的配合相關治療工作。

1.3觀察指標 觀察兩組患者對治療性、心理、生活、健康教育的護理滿意度情況，滿意度分值每項為100分，得分越高表明對護理滿意度越高。制定相應的抑郁、焦慮評分表，觀察兩組患兒的焦慮及抑郁評分情況，分值均為100分，得分越高，表明患兒的焦慮、抑郁情況越嚴重。觀察兩組患兒的不良事件發生情況。

1.4統計學處理 采用SPSS17.0軟件，不良事件發生情況以（%）表示，行？字2檢驗。各指標評分情況以（x±s）表示，行t檢驗。對不同數據進行對比，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組各護理項目滿意度情況比較 研究組患者對治療性、心理、生活、健康教育等滿意度評分高于對照組，差異有統計意義（P<0.05），見表1。

注：P<0.05

2.2兩組患者抑郁、焦慮評分情況比較 研究組患兒抑郁、焦慮評分要低于對照組，差異有統計意義（P<0.05），見表2。

注：P<0.05

2.3兩組不良事件 研究組患兒不良事件發生率5.71%，對照組患兒不良事件發生率21.43%，研究組低于對照組，差異有統計意義（？字2=7.37，P<0.05）。

3討論

護理管理的過程中，實施風險防范式護理的方式對患者加以護理，主要是由于醫療行業存在著較高的風險，無論是對患者進行治療還是護理，這一過程中都存在風險，如果對這些風險的解決不完善，就會使得醫療風險事件的發生率出現上升的情況，對患者和醫護人員都具有一定損傷，使得醫療資源出現浪費的情況，對社會具有較大危害。而風險防范式護理主要是對這些可能出現的風險事件加以評估，并且實施必要的防范措施，提高兒科護理管理質量，提升醫療質量。在兒科安全管理當中采取風險防范式護理，能夠有效提高兒科管理的安全性。

本次的研究結果顯示，研究組患者對治療性、心理、生活、健康教育等滿意度評分分別為（98.6±3.5）分、（90.7±3.2）分、（94.7±4.0）分、（95.8±4.2）分，對照組患者對治療性、心理、生活、健康教育等滿意度評分分別為（68.9±3.0）分、（67.4±2.8）分、（66.9±2.9）分、（70.5±3.1）分，研究組患者對護理滿意度評分要明顯高于對照組。說明在兒科安全管理過程當中采取防范式護理措施，能夠滿足患者對各項護理的需求。

此次研究結果顯示，研究組患兒抑郁、焦慮評分分別為（64.5±2.9）分、（68.3±3.0）分，研究組評分低于對照組（P<0.05）。研究組患兒不良事件出現率為5.71%，對照組患兒不良事件出現率為21.43%，研究組不良事件發生率要低于對照組。與李國萍[2]的研究一致。說明在兒科安全管理過程當中采取風險防范式護理干預，能夠有效穩定患兒的心理情緒，降低不良事件的發生率。

綜上所述，在兒科安全管理當中采取風險防范式護理干預，能夠促使醫院在兒科護理管理的時候，對可能出現的風險加以預防，使得兒科護理管理中出現的不良事件發生率能夠有效降低，提高患者對護理滿意度，值得臨床推廣及應用。

參考文獻：

[1]夏經慧，蔣月姜，劉先芬.風險防范式護理在兒科護理管理中的應用[J].當代護士（中旬刊），2018（01）：69-70.

[2]高魯.風險防范式護理在兒科護理管理中的應用效果觀察[J].中國衛生產業，2017，14（18）：97-98.

收稿日期：2017-11-16；修回日期：2018-2-27

編輯/雷華