手術室細節護理在確保手術室糖尿病患者護理安全中的應用效果研究

林凱

[摘要] 目的 探究手術室糖尿病患者護理中運用手術室細節護理的實際價值。 方法 選取2016年3月—2018年3月在該院進行手術的150例糖尿病患者，根據隨機分組原則分為觀察組（手術室細節護理）和對照組（常規護理）各75例。比較兩組患者各方面護理質量評分狀況。 結果 相比于對照組，觀察組患者護理質量安全評分（96.81±3.25）分、消毒隔離評分（98.51±2.51）分、管理儀器設備評分（95.28±3.20）分、護理人員配合度評分（93.50±3.71）分及手術室器械準備評分（95.81±3.90）分均較高（P<0.05）。 結論 手術室護理中運用手術室細節護理后，能夠有效改善護理質量各方面評分，使手術室糖尿病患者護理安全得到有效保證，可以進行積極推廣運用。

[關鍵詞] 糖尿病患者；手術室細節護理；手術室護理安全；應用效果

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）05（a）-0130-02

手術室糖尿病患者護理的特點主要包括存在較高的風險、較長的工作時間、較大的工作量及較強的技術性等，因此導致諸多安全隱患存在于護理工作期間[1]。如果手術室護理過程中存在不足之處，則會對護理服務質量產生嚴重影響，損害患者機體功能，導致患者傷殘或死亡[2]。因此給予糖尿病患者有效的手術室護理十分關鍵。該文對2016年3月—2018年3月在該院進行手術的150例糖尿病患者在手術室護理中運用手術室細節護理的實際價值予以全面探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院進行手術的150例糖尿病患者，分為對照組（75例）和觀察組（75例），均按照隨機分組原則劃分。其中，46∶29為觀察組男女患者比例，年齡在18～82歲范圍內，（50.01±3.05）歲為平均年齡；41∶34為對照組男女患者比例，年齡在11～79歲范圍內，（45.24±2.17）歲為平均年齡。兩組差異無統計學意義（P>0.05），能夠實施對比統計。

1.2 臨床納入標準和排除標準

納入標準：①兩組均為進行手術治療的糖尿病患者；②兩組患者均自愿加入此次研究。排除標準：①腎、肺、心等器官功能嚴重障礙者；②術前營養不良狀況較為嚴重者；③造血系統和神經系統疾病嚴重者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 對照組實施常規護理干預措施。

1.3.2 觀察組 除上述常規護理外，對觀察組患者實施手術室細節護理，相關內容如下所述。

（1）將手術室護理流程合理制定：對各級人員的工作標準和工作職責全面制定，有效分解手術室相關工作，將責任具體到每個人。手術開始前仔細檢查手術器械、設備及儀器，保證它們能夠正常使用和運行。手術前集中訪視患者，根據制定的相關工作，器械護士和巡回護士需要做到密切配合，結束手術時，與醫生有效協作包扎患者傷口，使用溫生理鹽水將血跡和消毒液擦拭干凈，將引流管妥善固定，將患者送入病房。同時做到交班詳細準確，對手術間進行徹底消毒滅菌。

（2）心理護理。①手術開始前，對患者心理狀況進行積極訪視。將手術相關內容和手術室環境向患者進行詳細介紹，例如麻醉方式、手術注意事項、術中配合、手術流程及手術目的等，并將術后并發癥的發生告知患者。同時向患者講述成功案例，使患者術前各種不良情緒得到有效緩解，促進患者治療信心增強，使良好護患關系有效建立。②患者在進入手術室時，護理人員需要加強對患者的交流，使患者能夠有效信任護士，巡回護士在進行麻醉配合的同時，應當積極鼓勵和安慰患者，使患者注意力分散，并將患者的各種顧慮和疑問進行耐心解答。

（3）監護及操作細節護理 ①實施相關操作過程中一定要做到動作輕柔，保護患者隱私，給予患者有效尊重。②加強對儀器監測功能的重視程度，手術期間嚴密觀察患者尿量、皮膚顏色及生命體征各指標狀況。若患者為局部麻醉，在手術期間需要對患者感受仔細詢問。③如果患者進行胃腸手術無法進食時，需要對患者進行葡萄糖液靜脈滴注，并對患者實施普通胰島素治療，同時按照手術范圍、麻醉情況及糖尿病程度，手術結束后對患者體溫、脈搏及血壓等指標密切監測。對患者尿糖及血糖水平進行有效測定，按照測定結果，對水鹽代謝情況合理調整。手術過程中對患者尿糖水平進行嚴密監測，一般2 h測量1次。術后1～3 d時，囑患者進食流質飲食，4～6 d時進食普食。

1.4 觀察項目

比較兩組患者各方面護理質量評分狀況。主要包括護理質量安全、消毒隔離、管理儀器設備、護理人員配合度及手術室器械準備等方面的內容。

1.5 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件處理數據，用均數±標準差的（x±s）形式表示兩組各方面護理質量評分，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

比較兩組糖尿病患者各方面護理質量評分情況：與對照組相比，觀察組患者在護理質量安全、消毒隔離、管理儀器設備、護理人員配合度及手術室器械準備方面均存在較高的護理質量評分（P<0.05），見表1。

3 討論

糖尿病屬于臨床內分泌科常見病、多發病，它是一種代謝性疾病。高血糖是糖尿病的主要特征，導致高血糖發生的主要因素包括胰島素生物作用受損和分泌缺陷。如果糖尿病患者高血糖情況長期存在，將會使神經、心臟、腎臟及眼等組織出現功能障礙和慢性損害情況。糖尿病的典型臨床表現為：三多一少，即多食、多飲、多尿、消瘦，此外患者還會出現肥胖、視力下降、疲乏無力、嗜睡、頭暈、腹痛、惡心、嘔吐、食欲減退、昏迷及呼吸困難等急性并發癥，糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經病變、反復感染及糖尿病足等慢性并發癥。臨床研究顯示，導致糖尿病發生的主要致病因素包括環境因素及遺傳因素等，該病存在較為復雜的病情狀況，對患者生命健康產生極大威脅，且嚴重降低患者生活質量，因此予以患者有效護理干預是一項十分關鍵的內容。

在護理管理工作中，護理質量是一項核心內容和重點內容。糖尿病患者進行手術治療的場所為手術室，手術室護理質量狀況對糖尿病患者健康具有直接影響作用，不安全護理因素的存在會使糖尿病患者生命健康受到威脅，使其經濟負擔增加、住院時間延長，同時加大個人、科室及醫院的壓力和損失[3]。所以，在手術室內，必須加強相關護理風險的有效規避，促進護理質量有效提高。

細節護理屬于一種十分先進的護理模式，其核心內容為任何護理內容都要做到以患者為中心，主要目的為做到位、做好、做細及做精手術室相關護理工作，使護理風險得到有效規避，促進手術室工作得到有效完成[4]。此外，在手術室糖尿病患者護理中有效運用細節護理，可以為患者提供體貼、細致及周到的服務，使患者獲得物質、情感及信息支持，促進患者能夠全身心放松的接受手術治療。同時有利于促進手術室護理質量顯著提高，使護理人員操作技能和業務素質有效提升[5-7]。

該文通過對在手術室糖尿病患者護理中運用手術室細節護理的實際價值予以全面探究，結果顯示，觀察組患者在護理質量安全、消毒隔離、管理儀器設備、護理人員配合度及手術室器械準備方面的評分分別為（96.81±3.25）分、（98.51±2.51）分、（95.28±3.20）分、（93.50±3.71）分及（95.81±3.90）分，各方面護理質量評分均明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，手術室糖尿病患者護理中運用手術室細節護理的實際價值十分顯著，使得護理質量評分明顯增高，有效改善護理質量水平，保證手術室護理安全，在臨床中應當積極推廣運用。

[參考文獻]

[1] 趙娟華，官維仙.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用觀察[J].中外醫學研究，2017，15（14）：92-94.

[2] 李致慧.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的 應用效果研究[J].中外醫學研究，2017，15（12）：66-67.

[3] 邱兆君，趙琳，龍凌麗等.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的必要性[J].中國社區醫師，2018，34（9）：157-158.

[4] 高雪梅，孟憲惠，王玉玲等.手術室細節護理在提高手術室護理安全中的作用研究[J].中華保健醫學雜志，2016，18（3）：249-250.

[5] 楊迪.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].中國保健營養，2017，27（35）：239.

[6] 胡岸濤，張曉燕.兩種健康教育方式對合并糖尿病手術患者的護理效果分析[J].山西醫藥雜志，2015，44（20）：2455-2456.

[7] 閆學娜，沙永生.肺癌伴糖尿病患者圍手術期的護理[J].護士進修雜志，2015，30（7）：648-649.

（收稿日期：2018-04-08）