老年糖尿病應用阿卡波糖聯合格列美脲方案的治療效果分析

李秀娟

[摘要] 目的 探討老年糖尿病應用阿卡波糖聯合格列美脲方案的治療效果。 方法 將該院2014年6月—2017年11月100例老年糖尿病患者分組（隨機數字表法）。對照組給予單一阿卡波糖治療，觀察組則給予阿卡波糖聯合格列美脲治療。比較兩組老年糖尿病臨床療效；血糖達標時間；治療前后患者空腹和餐后狀態下血糖；藥物不良反應率。 結果 觀察組老年糖尿病臨床療效高于對照組（P<0.05）；觀察組血糖達標時間優于對照組（P<0.05）；治療前兩組空腹和餐后狀態下血糖相近（P>0.05）；治療后觀察組空腹和餐后狀態下血糖優于對照組（P<0.05）。觀察組藥物不良反應率和對照組無明顯差異（P>0.05）。 結論 阿卡波糖聯合格列美脲治療老年糖尿病的應用效果確切，可有效降低血糖，加速達標，無明顯副作用，值得推廣應用。

[關鍵詞] 老年糖尿病；阿卡波糖；格列美脲；治療效果；不良反應；血糖

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）05（a）-0103-02

[Abstract] Objective To study the effect of acarbose combined with glimepiride in treatment of senile diabetes. Methods 100 cases of senile diabetes patients in our hospital from June 2014 to November 2017 were selected and randomly divided into two groups， the control group were treated with simple acarbose， while the observation group were treated with acarbose combined with glimepiride， and the clinical curative effect， blood glucose standards-reaching time， fasting blood glucose and postprandial blood glucose and adverse reaction rate of drugs were compared between the two groups. Results The clinical curative effect in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）， and the blood glucose standards-reaching time in the observation group was better than that in the control group（P<0.05）， and the fasting and postprandial blood glucose levels before treatment were similar（P>0.05）， after treatment， these two indicators were better than those in the control group（P<0.05）， and the difference in the adverse reaction rate between the two groups was not obvious （P>0.05）. Conclusion The application effect of acarbose combined with glimepiride in treatment of senile diabetes is definite， which can effectively reduce the blood glucose and accelerate the blood glucose to reach the standards， without obvious side effect， and it is worth promotion and application.

[Key words] Senile diabetes； Acarbose； Glimepiride； Treatment effect； Adverse reaction； Blood glucose

目前，糖尿病的發病率逐年增加顯著，隨著疾病進展，并發癥增多，因此需及時采取有效的措施對血糖進行控制[1-3]。該研究分析了老年糖尿病應用阿卡波糖聯合格列美脲方案的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院100例老年糖尿病患者分組（隨機數字表法）。觀察組男22例，女28例；年齡61～78歲，平均（68.29±2.13）歲。發病時間1～26年，平均（15.41±2.13）年。對照組男23例，女27例；年齡62～78歲，平均（68.16±2.11）歲。發病時間1～26年，平均（15.34±2.12）年。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予單一阿卡波糖治療，50～100 mg，Tid，口服用藥。觀察組則給予阿卡波糖聯合格列美脲治療。格列美脲1次/d（早餐前15 min），每次1～4 mg口服[4-5]。兩組均治療1個月。

1.3 觀察指標

比較兩組老年糖尿病臨床療效；血糖達標時間；治療前后患者空腹和餐后狀態下血糖；藥物不良反應率。顯效：空腹和餐后狀態下血糖達到正常水平，癥狀顯著改善；有效：空腹和餐后狀態下血糖降低，但未達到正常范圍，癥狀有所緩解；無效：癥狀、空腹和餐后狀態下血糖等情況均無改善。老年糖尿病臨床療效為顯效、有效百分率之和[6]。

1.4 統計方法

SPSS 21.0統計學軟件統計，計量資料（x±s）給予t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，給予χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組老年糖尿病臨床療效相比較

觀察組老年糖尿病臨床療效高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 治療前后空腹和餐后狀態下血糖相比較

治療前兩組空腹和餐后狀態下血糖相近（P>0.05）；治療后觀察組空腹和餐后狀態下血糖優于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組血糖達標時間相比較

觀察組血糖達標時間（2.11±1.11）周短于對照組（3.42±1.41）周（P<0.05）。

2.4 兩組藥物不良反應率相比較

觀察組藥物不良反應率和對照組差異無統計學意義（P>0.05），兩組均僅有1例惡心，1例低血糖。

3 討論

阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，對血糖有一定控制作用，但若單純用阿卡波糖無法達到理想效果，則有必要尋求其他藥物結合達到更好的血糖控制目標[7-8]。

格列美脲是新一代長效磺脲類口服降糖藥，其具有藥物起效迅速，高峰時間快速達到，降糖藥維持時間達到24 h每天只需服用1次的特點和優勢，可有效降低血糖，減輕胰島素抵抗，保護胰島功能。其作用部位不同于傳統磺酰脲藥物的作用部位。它與磺酰脲受體的65kDa亞基結合，結合和解離均非常快，可降低低血糖的發生率，且不容易引起心肌缺血，用于老年糖尿病患者治療更為安全[9-12]。

該研究中，對照組給予單一阿卡波糖治療，觀察組則給予阿卡波糖聯合格列美脲治療。結果顯示，觀察組老年糖尿病臨床療效高于對照組（P<0.05）；觀察組血糖達標時間優于對照組（P<0.05）；治療前兩組空腹和餐后狀態下血糖相近（P>0.05）；治療后觀察組空腹和餐后狀態下血糖優于對照組（P<0.05）。觀察組藥物不良反應率和對照組差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述，阿卡波糖聯合格列美脲治療老年糖尿病的應用效果確切，可有效降低血糖，加速達標，無明顯副作用，值得推廣應用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2018-02-03）