我國醫(yī)學(xué)研究生教育發(fā)展歷程與研究熱點(diǎn)的共詞聚類分析

李杏麗

（華北理工大學(xué)，河北 唐山063009）

醫(yī)學(xué)研究生教育是在本科教育的基礎(chǔ)上，為培養(yǎng)高層次的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才和開展醫(yī)學(xué)科學(xué)研究而設(shè)立的高層次醫(yī)學(xué)教育，在我國高等醫(yī)學(xué)教育中處于最高層次，居于重要地位。本文擬對(duì)我國醫(yī)學(xué)研究生教育研究論文的時(shí)間分布與研究熱點(diǎn)進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析，以宏觀把握我國醫(yī)學(xué)研究生教育的發(fā)展歷程與研究熱點(diǎn)，為我國醫(yī)學(xué)研究生教育的研究與實(shí)踐提供定量的參考信息。

一、材料與方法

以中國知網(wǎng)CNKI數(shù)據(jù)庫為文獻(xiàn)源，以“醫(yī)學(xué)研究生教育”“醫(yī)學(xué)研究生教學(xué)”為關(guān)鍵詞檢索我國醫(yī)學(xué)研究生教育文獻(xiàn)，截止時(shí)間為2017年底，經(jīng)篩選共獲得1986-2017年相關(guān)文獻(xiàn)817篇，以此作為本文的研究樣本。主要研究內(nèi)容：（1）文獻(xiàn)增長規(guī)律研究。以論文年度為自變量、逐年累計(jì)發(fā)文量為因變量，利用SPSS19.0進(jìn)行回歸分析，繪制文獻(xiàn)增長模型圖。（2）研究熱點(diǎn)分布。抽取所有論文的關(guān)鍵詞，截取頻次≥35次的前40位高頻詞，兩兩統(tǒng)計(jì)他們?cè)谒姓撐闹械墓铂F(xiàn)頻次建立共詞矩陣，將其導(dǎo)入SPSS 19.0作聚類分析，得到我國醫(yī)學(xué)研究生教育研究的共詞聚類分析圖譜。

二、統(tǒng)計(jì)過程與結(jié)果

1.醫(yī)學(xué)研究生教育文獻(xiàn)的增長規(guī)律。文獻(xiàn)增長規(guī)律可反映文獻(xiàn)量隨時(shí)間變化的動(dòng)態(tài)特征，判斷和預(yù)測(cè)科學(xué)知識(shí)的增長情況，為圖書情報(bào)機(jī)構(gòu)的文獻(xiàn)資源建設(shè)、情報(bào)服務(wù)乃至科研決策等提供定量的參考信息。隨著醫(yī)學(xué)研究生教育的發(fā)展，記載其內(nèi)容的文獻(xiàn)數(shù)量也會(huì)隨之增長。利用SPSS 19.0軟件對(duì)我國醫(yī)學(xué)研究生教育文獻(xiàn)的增長作回歸分析，得到文獻(xiàn)增長的指數(shù)模型（見圖 1），函數(shù)式為 y＝8.1786e0.1469x，R2＝0.9042。其中 R2為可決系數(shù)，表示自變量解釋因變量的程度。在本研究中，自變量能解釋因變量總變異的90.42%，只有9.58%的變異不能解釋，指數(shù)模型能很好的擬合論文累積數(shù)據(jù)，故認(rèn)為觀測(cè)期內(nèi)我國醫(yī)學(xué)研究生教育文獻(xiàn)的增長符合普賴斯的文獻(xiàn)指數(shù)增長規(guī)律。

圖1 文獻(xiàn)指數(shù)增長模型

2.醫(yī)學(xué)研究生教育的研究熱點(diǎn)。利用SPSS19.0軟件，選擇“平均鏈鎖組間（Between-group linkage）距離”，對(duì)高頻關(guān)鍵詞矩陣進(jìn)行層次聚類分析，得到聚類分析的樹狀圖（見圖2）。聚類分析將40個(gè)關(guān)鍵詞之間的距離按照一定比例調(diào)整到0-25之間的范圍內(nèi)，性質(zhì)相近的樣本聚合成一類。聚類樹狀圖以類團(tuán)的形式，清晰地展示了我國醫(yī)學(xué)研究生教育研究主要集中于8個(gè)領(lǐng)域。

三、結(jié)果分析與討論

圖2 共詞聚類分析樹狀圖

1.我國醫(yī)學(xué)研究生教育發(fā)展歷程。依據(jù)普賴斯的文獻(xiàn)指數(shù)增長規(guī)律，結(jié)合文獻(xiàn)指數(shù)增長模型圖，分別以1990年、2000年為結(jié)點(diǎn)，將我國醫(yī)學(xué)研究生教育劃分為起步期、緩慢發(fā)展期及迅速發(fā)展期三個(gè)發(fā)展階段。（1）起步時(shí)期（1986-1989年）。這一時(shí)期發(fā)文僅19篇，年均發(fā)文約5篇，占發(fā)文總數(shù)的2.33%，發(fā)文量少，研究規(guī)模小，研究主題單一，主要以國外情況（如美國、印度等）的介紹與理論探討為主，反映了學(xué)術(shù)研究起步時(shí)期的特征。（2）緩慢發(fā)展時(shí)期（1990-1999年）。這一時(shí)期發(fā)文51篇，年均發(fā)文約5篇，仍處于徘徊階段，對(duì)醫(yī)學(xué)研究生教育研究的重視程度仍不夠。從研究內(nèi)容上看，較前階段有所拓寬，已經(jīng)開始涉及實(shí)質(zhì)領(lǐng)域，如繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、教學(xué)方法改革、醫(yī)學(xué)研究生培訓(xùn)及教育質(zhì)量評(píng)估等。（3）迅速發(fā)展時(shí)期（2000-2017年）。進(jìn)入21世紀(jì)以來，我國醫(yī)學(xué)研究生教育迎來了迅速發(fā)展時(shí)期，從圖像上觀察，文獻(xiàn)增長曲線陡峻，顯著偏離橫坐標(biāo)。從文獻(xiàn)量看，這一時(shí)期發(fā)文量達(dá)747篇，占文獻(xiàn)總數(shù)的91.4%。表明，經(jīng)過多年的學(xué)術(shù)積累，醫(yī)學(xué)研究生教育研究成果愈加豐富。從研究內(nèi)容上看，研究主題也趨于多元化，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、醫(yī)學(xué)模式、全科醫(yī)學(xué)教育、規(guī)培、循證醫(yī)學(xué)教育、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、教育改革與管理等關(guān)鍵詞更多地進(jìn)入學(xué)者的研究視野。

2.研究熱點(diǎn)分析。（1）轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育研究。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是為促進(jìn)基礎(chǔ)研究成果快速應(yīng)用于臨床實(shí)踐的醫(yī)學(xué)發(fā)展新模式，其重要價(jià)值及其所取得的顯著效益已使其成為未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的新方向［1］。具體研究的內(nèi)容包括轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念教育、科研能力與素質(zhì)教育、教育模式、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、培養(yǎng)計(jì)劃的調(diào)整等。（2）全科醫(yī)學(xué)研究生教育研究。2011年國務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》，標(biāo)志著國內(nèi)全科醫(yī)生教育開始了制度化，因此，關(guān)于導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)、崗位勝任力、培養(yǎng)模式、教育教學(xué)模式及教學(xué)基地建設(shè)等的研究也受到了學(xué)者的關(guān)注［2］。（3）綜合素質(zhì)教育研究。良好的綜合素質(zhì)不僅是醫(yī)學(xué)研究生成長成才的基礎(chǔ)，也是醫(yī)學(xué)臨床工作及醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要，相關(guān)研究主要集中于思想道德素質(zhì)、人文素質(zhì)以及專業(yè)素質(zhì)所包含的內(nèi)容與內(nèi)涵研究等方面［3］。（4）不同類型醫(yī)學(xué)研究生的教育研究。學(xué)術(shù)型研究生與專業(yè)學(xué)位研究生是我國醫(yī)學(xué)研究生的兩種類型。在學(xué)術(shù)型研究生教育研究方面，側(cè)重于基礎(chǔ)理論教學(xué)、科研素質(zhì)、科研創(chuàng)新能力等方面。而專業(yè)學(xué)位研究生教育研究主要是集中于住院醫(yī)師規(guī)培、臨床實(shí)踐、臨床能力、臨床教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)與實(shí)習(xí)等方面。（5）教育質(zhì)量、管理與改革研究。這是我國醫(yī)學(xué)研究生教育研究的宏觀研究部分，也是永恒的研究主題，研究范圍涵蓋教學(xué)質(zhì)量檢查與評(píng)估、考核、管理體制、醫(yī)學(xué)學(xué)位與學(xué)制、培養(yǎng)方案、課程體系建設(shè)、教學(xué)信息化管理等。（6）教學(xué)方法改革研究。通過運(yùn)用多種教學(xué)方法，激發(fā)研究生的學(xué)習(xí)熱情與興趣，一直是醫(yī)學(xué)研究生教育研究中最活躍的課題之一。主要研究內(nèi)容包括PBL、LBL、TBL、參與式、案例式及情景式教學(xué)法等的研究［4］。（7）循證醫(yī)學(xué)教育研究。循證醫(yī)學(xué)教育的精髓是在醫(yī)療臨床中遵循最佳的研究證據(jù)。目前的研究主要包括循證醫(yī)學(xué)教育的認(rèn)知度調(diào)查、循證理念、循證醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容、價(jià)值、作用與發(fā)展趨勢(shì)等。（8）學(xué)位論文、學(xué)位制與導(dǎo)師制研究。學(xué)位論文是研究生學(xué)習(xí)及研究成果的結(jié)晶，是批準(zhǔn)研究生畢業(yè)和授予學(xué)位的主要依據(jù)。其主要內(nèi)容包括論文選題、撰寫、論文分析與質(zhì)量評(píng)價(jià)、影響因素、學(xué)術(shù)規(guī)范、論文答辯、開題報(bào)告、學(xué)位論文的管理及開發(fā)利用等。學(xué)位制與導(dǎo)師制作為醫(yī)學(xué)研究生教育質(zhì)量保障體系的重要內(nèi)容，其相關(guān)研究常常與醫(yī)學(xué)研究生教育管理、教育質(zhì)量改革以及學(xué)制等的研究聯(lián)系在一起。

在新的世紀(jì)，醫(yī)學(xué)研究生教育正面臨著新的形勢(shì)、新的挑戰(zhàn)和新的發(fā)展機(jī)遇。把握醫(yī)學(xué)研究生教育發(fā)展規(guī)律，研究醫(yī)學(xué)研究生教育中出現(xiàn)的新問題，為醫(yī)學(xué)研究生教育發(fā)展服務(wù)，無疑是我國醫(yī)學(xué)研究生教育中所面臨的長期任務(wù)。