情景模擬教學(xué)法在血液透析室低年資護士帶教中的應(yīng)用

周 慧，李紅芍，婁麗妮，倪如梅

（溫州市人民醫(yī)院，浙江溫州325000）

為了順應(yīng)社會的發(fā)展和人們的需求，很多醫(yī)院開始轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，實施更加現(xiàn)代化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理需要加強對護理人員的管理，不但要在人力資源管理理論方面進行完善，更要在人力資源管理實踐方面進行合理規(guī)劃，其中，醫(yī)院對低年資護理人員的帶教培訓(xùn)在醫(yī)院人力資源管理中占據(jù)著非常重要的地位。情景模擬教學(xué)法是從案例分析法中派生出來的一種極具實踐性和可操作性的臨床帶教方法，通過實物演示、角色扮演等手段創(chuàng)設(shè)情景，在特設(shè)的情境中進行各種技術(shù)操作及處理事情的一種培訓(xùn)方法，能夠拓寬學(xué)習(xí)視角，增強培訓(xùn)效果，讓學(xué)生學(xué)會換位思考，提高溝通技巧，增強自信心，取得更好的護理效果，在臨床帶教中的應(yīng)用越來越廣泛［1］。因此，本院對血液透析室的低年資護理人員實施了情景模擬帶教，現(xiàn)報告如下。

一、資料與方法

1.基本資料。選取2017年6月-2017年12月于我院血液透析室的15名血液透析室低年資護理人員，其中實驗組護理人員8名，接受情景模擬教學(xué)法；對照組7名，接受傳統(tǒng)教學(xué)法進行帶教，所有人員均為女性，年齡20-27歲，平均年齡（24.6±2.3）歲，本科學(xué)歷13人，大專學(xué)歷2人。選取接受治療的患者70例，所有患者均需要接受血液透析治療，排除臨床資料不完整的患者以及不愿接受本次研究的患者。

2.方法。對照組接受傳統(tǒng)的帶教方法，帶教教師根據(jù)教學(xué)大綱的要求把血液透析室的相關(guān)護理知識向低年資護理人員進行講解，然后指導(dǎo)護理人員進行實踐操作，最后對所有接受培訓(xùn)的護理人員進行考核。實驗組接受情景模擬教學(xué)法培訓(xùn)。（1）培訓(xùn)流程：根據(jù)醫(yī)院血透室的真實病歷資料進行案例的編寫，把患者接受治療過程中病情變化的過程進行加工，并編制模擬病例；編制有針對性的臨床護理流程；把醫(yī)院血透室常用的監(jiān)護技術(shù)制定出詳細(xì)的護理標(biāo)準(zhǔn)，作為對護理人員進行帶教的標(biāo)準(zhǔn)。（2）情景模擬教學(xué)：培訓(xùn)流程制定完成之后，由帶教教師帶領(lǐng)護理人員進行情景培訓(xùn)，高年資護理人員進行患者的角色扮演，根據(jù)患者的病程為護理人員描述病情，讓低年資護理人員嚴(yán)格按照血透室的護理流程對患者的病情進行準(zhǔn)確的評估，并在第一時間采取有效的護理措施對患者進行護理，護理結(jié)束后由高年資護理人員進行護理評估和指導(dǎo)。然后要求低年資護理人員進行患者和護理人員的角色扮演，要求情景模擬角色扮演充分體現(xiàn)出血透室患者疾病的臨床表現(xiàn)、護理要點等，結(jié)束之后由帶教教師進行總結(jié)和點評。最后對血透室低年資護理人員進行患者病情突變時的護理模擬教學(xué)，根據(jù)血透室患者護理的標(biāo)準(zhǔn)流程對低年資護理人員進行血透技術(shù)強化訓(xùn)練，結(jié)束之后由帶教教師進行總結(jié)和點評。培訓(xùn)結(jié)束后，對所有接受培訓(xùn)的護理人員進行考核。

3.統(tǒng)計學(xué)分析。數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件包處理，p＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié) 果

實驗組護理人員在護理專業(yè)知識、護理技能、護理綜合能力方面的得分均明顯高于對照組護理人員，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（見附表）。

附表 兩組低年資護理人員考核成績的對比

三、討 論

在醫(yī)院血透室的護理管理工作中，對低年資護理人員進行護理帶教是比較重要的一項管理內(nèi)容，傳統(tǒng)的帶教模式比較注重對護理人員進行理論知識的講解，帶教效果十分有限［2］。本次研究接受對照組護理人員護理的患者對于醫(yī)院血透室的護理滿意度僅為84.2%，低于實驗組的94.3%。

情景模擬教學(xué)法是一種新型的教學(xué)方式，利用情景模擬教學(xué)法對血透室低年資護理人員進行帶教能夠把理論知識和實踐充分結(jié)合起來對護理人員進行教學(xué)，讓護理人員真實感受到血透室的護理環(huán)境，促進低年資護理人員觀察分析能力、應(yīng)急處理能力的快速提升［3］。醫(yī)院血透室的護理工作是一項非常復(fù)雜的護理工作，護理人員經(jīng)常要面臨很多的突發(fā)狀況，比如患者病情突變或者患者出現(xiàn)緊急不良反應(yīng)等，這些現(xiàn)象都給醫(yī)院血透室護理人員的護理技能提出了很大的挑戰(zhàn)，利用情景模擬教學(xué)法對低年資護理人員進行教學(xué)能夠讓他們反復(fù)接受血透室相關(guān)的護理操作學(xué)習(xí)，不斷進行重復(fù)強化訓(xùn)練，能夠促進血透室護理人員專業(yè)知識、專業(yè)技能和綜合護理能力的快速提升。結(jié)果表明，實驗組護理人員不僅在專業(yè)知識、專業(yè)技能和綜合能力方面的得分高于對照組護理人員，而且在患者的護理滿意度方面也明顯高于對照組，這說明在對醫(yī)院血液透析室低年資護理人員進行帶教時，采取情景模擬帶教法對護理人員進行帶教能夠獲得更好的帶教效果，護理人員的護理專業(yè)知識、護理技能和護理綜合能力均能夠得到有效提升，患者對于醫(yī)院護理的滿意度也能夠到顯著提高，是一種較為理想的血液透析室低年資護理人員帶教方式，具有較高的臨床應(yīng)用價值。