局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)視頻應(yīng)用的調(diào)查與分析

王 茜，劉 江，耿 菲，張志勇，王瑩雪，崔逸爽，任 博，司道文，劉奕蓉，張宇新*

（1.華北理工大學(xué)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中心；2.華北理工大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，河北唐山063210）

局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)的傳統(tǒng)教學(xué)方式是在理論課程授課基礎(chǔ)之上，實(shí)驗(yàn)課教師親自指導(dǎo)示范操作尸體。這種授課方式比較直接，教師在學(xué)生間組內(nèi)操作，但具有一定的缺陷，由于學(xué)生人數(shù)較多，每組一般6-8人，在操作中不可能每個(gè)人都能近距離觀察，同時(shí)教師進(jìn)行示范只能是在重點(diǎn)結(jié)構(gòu)處，輔助指導(dǎo)，操作主體還是學(xué)生。教師只能通過(guò)理論講述操作過(guò)程，學(xué)生僅僅憑借對(duì)老師講述內(nèi)容的理解、書(shū)本上的描述很難有一個(gè)形象的、明確的、清晰的操作過(guò)程，導(dǎo)致在操作過(guò)程中極易出現(xiàn)不敢下手，下手過(guò)重，重要結(jié)構(gòu)損傷等誤操作，導(dǎo)致學(xué)習(xí)積極性下降，動(dòng)手能力很難提高，影響教學(xué)的效果和質(zhì)量。針對(duì)以上的問(wèn)題，我們對(duì)華北理工大學(xué)全日制本科臨床專業(yè)學(xué)生的局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了改革。將解剖學(xué)操作視頻引入實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，并對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查與分析，行了調(diào)查與分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、對(duì)象與方法

1.調(diào)查對(duì)象。本調(diào)查于2015年秋季學(xué)期進(jìn)行，本次調(diào)查對(duì)象是華北理工大學(xué)2013級(jí)臨床專業(yè)3、4班，參與人數(shù)109名，其中男生49名，女生60名。問(wèn)卷調(diào)查時(shí)間是在局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課程結(jié)束時(shí)進(jìn)行，調(diào)查方法采取集中發(fā)放問(wèn)卷，被調(diào)查者無(wú)記名當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)、當(dāng)場(chǎng)回收的方式。問(wèn)卷內(nèi)容圍繞以下幾方面：局解實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式、教學(xué)視頻播放方式、時(shí)間、效果等。問(wèn)卷發(fā)放109份，回收109份，回收率100%。所有問(wèn)卷數(shù)據(jù)以Excel統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行進(jìn)行數(shù)據(jù)整理與分析。

2.調(diào)查方法。本次調(diào)查問(wèn)卷分為10個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題又分為三個(gè)選項(xiàng)（除第5題外均為單選），以不記名的方式對(duì)臨床專業(yè)本科醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，數(shù)據(jù)采用Excel進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

二、調(diào)查結(jié)果

針對(duì)目前課時(shí)數(shù)、教師課前講解時(shí)間、對(duì)授課中視頻播放的方式/時(shí)間/頻率及相關(guān)意見(jiàn)進(jìn)行調(diào)查總結(jié)，具體結(jié)果如下（見(jiàn)表 1）。

三、分析與建議

通過(guò)此次調(diào)查問(wèn)卷可以看出多數(shù)臨床專業(yè)學(xué)生（61.47%）希望增加目前局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課時(shí)數(shù)，目前由于實(shí)驗(yàn)標(biāo)本數(shù)量有限，很多院校局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課時(shí)數(shù)量均受到不同程度的影響。本校局部解剖學(xué)理論為24學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)32學(xué)時(shí)，在以后的教學(xué)工作中，爭(zhēng)取加大實(shí)驗(yàn)課程力度，但由于標(biāo)本限制，在有限的條件下，如何進(jìn)一步的調(diào)高教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生在有限的課程中有目的性的高效的學(xué)習(xí)，成為一個(gè)重要的教學(xué)問(wèn)題。

多媒體視頻擁有其特有的優(yōu)越性，老話說(shuō)的好“百聞不如一見(jiàn)”。人從外界獲取信息83%來(lái)自視覺(jué)，11%來(lái)自聽(tīng)覺(jué)，3.5%來(lái)自嗅覺(jué)，1.5%來(lái)自觸覺(jué)，1%來(lái)自味覺(jué)［1］。通過(guò)播放視頻，學(xué)生從視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)方面最大限度的攝取知識(shí)信息。視頻錄像能將知識(shí)點(diǎn)展現(xiàn)在學(xué)生面前，具有直觀性強(qiáng)、立體感強(qiáng)的特點(diǎn)，起到了化繁為簡(jiǎn)、化難為易、化抽象為具體的作用，便于學(xué)生理解記憶，尤其在解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)操作當(dāng)中，學(xué)生通過(guò)視頻觀察學(xué)習(xí)，之后馬上動(dòng)手操作，減少操作的盲目性，同時(shí)又對(duì)視頻中的內(nèi)容進(jìn)行驗(yàn)證，留下深刻印象［2］。本次教學(xué)中，在實(shí)驗(yàn)課老師對(duì)重點(diǎn)結(jié)構(gòu)進(jìn)行理論講授之后，在學(xué)生動(dòng)手操作之前，播放局部解剖學(xué)視頻。在本次調(diào)查中可以看出大部分學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)有課前講解時(shí)間合理（63.30%），并且絕大多數(shù)學(xué)生（94.50%）認(rèn)為播放視頻可促進(jìn)課程的學(xué)習(xí)，通過(guò)視頻可以直觀地明確實(shí)驗(yàn)步驟；明確操作要求及實(shí)驗(yàn)最終要求；且通過(guò)觀察學(xué)習(xí)視頻中術(shù)者的操作手法可模擬學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)操作要點(diǎn)。同時(shí)大部分學(xué)生支持在每次課上（77.98%）實(shí)驗(yàn)操作之前（59.63%）支持播放15-30分鐘的視頻（60.55%），視頻時(shí)間過(guò)短，學(xué)生不能詳細(xì)的觀察實(shí)驗(yàn)步驟，同時(shí)過(guò)短的視頻在操作當(dāng)中也存在過(guò)于簡(jiǎn)單，操作過(guò)快的情況，容易對(duì)學(xué)生造成誤導(dǎo)。而播放視頻時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，首先占據(jù)了大量課堂時(shí)間，實(shí)驗(yàn)課課時(shí)緊張，將大量時(shí)間播放冗長(zhǎng)的視頻會(huì)影響學(xué)生的注意力，延誤課時(shí)進(jìn)度，因此對(duì)教學(xué)視頻的時(shí)長(zhǎng)選擇是很有必要的，可針對(duì)課程的內(nèi)容調(diào)整視頻時(shí)間，也要根據(jù)學(xué)生的進(jìn)步和狀態(tài)調(diào)整，比如在第一次實(shí)驗(yàn)課時(shí)，可適當(dāng)播放關(guān)于操作的指導(dǎo)視頻，結(jié)合第一次課的內(nèi)容，但整體時(shí)間仍要把握在30分鐘以內(nèi)，最合適的時(shí)間應(yīng)掌握在20分鐘左右。

附表 關(guān)于局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課程課時(shí)及課中視頻發(fā)播放情況調(diào)查表

在課后的調(diào)查反饋中，絕大多數(shù)學(xué)生（85.32%）認(rèn)為實(shí)驗(yàn)視頻的播放可促進(jìn)實(shí)驗(yàn)操作，有積極的效果。同時(shí)對(duì)比2013級(jí)臨床專業(yè)1班（平均成績(jī)85.37）、2班（平均成績(jī)86.76）實(shí)驗(yàn)操作成績(jī)，發(fā)現(xiàn)播放視頻的臨床專業(yè)3班（平均成績(jī)90.34）、4班（平均成績(jī)92.01）級(jí)實(shí)驗(yàn)平均成績(jī)均高于其他班級(jí)。同時(shí)在2016年該班級(jí)學(xué)生實(shí)習(xí)反饋回來(lái)的信息提示在局解實(shí)驗(yàn)課程當(dāng)中通過(guò)視頻學(xué)習(xí)過(guò)的學(xué)生在以后的學(xué)習(xí)中也自主通過(guò)多方面途徑對(duì)課程進(jìn)行過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)臨床專業(yè)課程以及實(shí)習(xí)課程起到了積極的促進(jìn)作用。因此在局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)當(dāng)中適當(dāng)?shù)牟シ沤馄蕦W(xué)操作視頻利于提高教學(xué)質(zhì)量，起到良好的教學(xué)效果。