韓 光,趙 平
(中國醫科大學附屬盛京醫院,北京110003)
國內正在掀起以就業為導向推進專業教育課程改革的熱潮,以就業為導向是我國醫學專業教育今后發展的主旋律[1]。專業教育要實現以就業為導向,要充分依靠和發揮行業的作用[2]。胎兒醫學作為一個新興的學科,將隨著二胎政策的放開,成為我國未來幾十年很有發展前景的領域。但目前醫學生專業性不強,就業率較低,在教學中就能了解專業麻醉知識的醫學生更是寥寥無幾,這使就業的供需平衡嚴重失調。
了解在醫學院校大學生對麻醉教學與專業化結合的需求、麻醉教學效果的影響因素及麻醉就業現狀,了解麻醉教學在醫學校園中的發展趨勢,進而高創新專業性教學的角度來探索培養創新人才的麻醉教學模式,從一個新的角度改變目前醫學教育模式,培養一批新型醫教協同創新醫學人才。
1.研究對象。主要采用問卷調查,在問卷中插入一個簡單的態度測量(單項量表),對中國醫科大學采用實地紙質問卷(300份)的發放,對其他7所大學進行網絡問卷(各100份)的發放;從側面了解大學生的對麻醉教育與專業結合的需求情況。樣本抽取為在中國醫科大學的學生以專業和年級為標志分為180個群,隨機抽取3個群進行問卷調查;同時向沈陽醫科大學、哈爾濱醫科大學、白求恩醫科大學、吉林大學醫學部、濰坊醫學院、山東醫科大學、錦州醫科大學這7所高校各發放100份網絡問卷。
2.調查地點。實地調查:中國醫科大學;網絡調查:沈陽醫科大學、哈爾濱醫科大學、白求恩醫科大學、吉林大學醫學部、濰坊醫學院、山東醫科大學、錦州醫科大學。
3.調研內容。(1)大學生對未來工作的需求。(2)影響大學生麻醉教學效果的因素。(3)大學生對于目前麻醉教學情況的感受。(4)醫學高校畢業的就業情況。
4.問卷回收基本情況。問卷的回收后,紙質問卷回收了288份、回收率為96%,其中有效問卷為268份。網絡問卷有854份,有效問卷為821份。對這1089份有效問卷進行分析、其中男性有518人,女性有571人,女性人數稍多于男性;年紀比例基本為 6∶5∶3∶1(大一∶大二∶大三∶大四)。
1.需求情況。大學生對麻醉教育與專業化有機結合方面的需求是多樣化的(見圖1)。具體可以分析以下幾點:(1)學生對于教學及專業的需求多樣化、種類多樣化,大部分學生喜歡在教學中加入專業化的指導作為第一需求,這代表著醫學專業化的必然趨勢。(2)大學生的教學內容和形式的需求欲望較強、不僅希望觀看可視化視頻,同時希望現場模擬演示,甚至親臨現場進行臨床實踐,高速發展的信息時代也為這些需求的實現提供了有力的平臺。(3)現在大學生中大多數喜歡聽臨床病例及臨床應用等,而不是死記硬背書上的理論及重點,他們傾向于理解式記憶,這種學習方式也讓他們的需求更加多樣化。

圖1 醫學生麻醉教學與專業結合需求情況
多種需求讓教育專業化成為麻醉教學的必然趨勢之一,醫學院校在擴招、醫學專業大學生這個群體數量遞增,大多都是臨床醫學,可見醫學教育專業化在醫學院校這塊市場是較大的。
2.影響因素。我們可以看出大學生在選擇對麻醉教學影響因素時主要考慮課程十分貼近臨床與課程的專業化和新穎程度(見圖2),這與當代醫學院校大學生的學習觀念與就業和今后的工作愿望是接軌的,就業的需求在這個群體的影響力是較大的。接下來就是求知欲望和多媒體的運用,這些方便學生更迅速高效的理解教學內容,反映了教學本身的需求。同時上課時間也是一個影響因素,一般來說,下午上課的教學效果較差,也反映了學生本身的生理需求。

圖2 麻醉教學效果影響因素
3.教學效果。從數據分析,這幾年教學效果普遍上漲,醫學生對麻醉教學的滿意度也隨著科技的發展和對教學的重視程度穩步上升,對調研數據分析可得醫學院校大學生對麻醉教學滿意度在85%到95%元這個比例區間的占的比例最多,約占78%(見圖3)。這個比例對大學生來說并太不高,表面我們還有改進和上升的空間。如果教學更加貼近學生的需求,這些滿意度的比例區間將更高于現在水平,也更利于大學生接受新知識。

圖3 麻醉教學滿意度
4.就業現狀。我們發現對于各大臨床醫院喜歡有專業知識和技能的大學生,就業是大學生畢業壓力的主要來源,也以這種方式驗證幾年醫學教育的成功與否(見圖4)。專業化醫學教育是大學生在教育與就業兩方面都受益的教學方式,它的逐步實施將會使就業率有所上升。
通過調研了解到大學生有麻醉教學新穎生動、親臨臨床實踐等的需求,麻醉教學與專業化有機結合在很大程度上極大的滿足了這個群體的需求,麻醉教學專業化已經成為了醫學院校大學生麻醉教育的必然趨勢[3]。
學生對于教學及專業的需求多樣化、種類多樣化,大部分學生喜歡在教學中加入專業化的指導作為第一需求,這代表著醫學專業化的必然趨勢[4]。大學生的教學內容和形式的需求欲望較強、不僅希望觀看可視化視頻,同時希望現場模擬演示,甚至親臨現場進行臨床實踐,高速發展的信息時代也為這些需求的實現提供了有力的平臺。現在大學生傾向于理解式記憶,這種學習方式也讓他們的需求更加多樣化。

圖4 麻醉專業學生就業現狀
大學生在選擇對麻醉教學影響因素時主要考慮課程十分貼近臨床與課程的專業化和新穎程度,這與當代醫學院校大學生的學習觀念與就業和今后的工作愿望是接軌的,就業的需求在這個群體的影響力是較大的[5]。接下來就是求知欲望和多媒體的運用,這些方便學生更迅速高效的理解教學內容,反映了教學本身的需求。
胎兒醫學作為一個新興的學科,將隨著二胎政策的放開,試管嬰兒的增多及產前診斷及兒外科水平的提升,成為我國未來幾十年非常有發展前景的領域。它的發展勢必帶動相關專業—胎兒醫學的母嬰麻醉的快速發展。
多種需求讓教育專業化成為麻醉教學的必然趨勢之一,醫學院校在擴招、醫學專業大學生這個群體數量遞增,大多都是臨床醫學,可見醫學教育專業化在醫學院校這塊市場是較大的。