綜合心理護理干預對老年咳嗽變異性哮喘患者哮喘控制及生活質量的影響價值體會

胡傳鳳

【摘 要】目的：分析綜合心理護理干預對老年咳嗽變異性哮喘患者哮喘控制及生活質量的影響。方法：選取特定時間段（2016年11月至2017年5月）我院呼吸科接收的82例咳嗽變異性哮喘患者為研究對象，按入院先后順序分為對照組和觀察組，每組41例，對照組實施常規護理，觀察組給予心理護理干預，對比分析兩種護理模式下患者哮喘控制情況以及生活質量。結果：與對照組比較之后，觀察組患者哮喘控制情況優于對照組，且生活質量評分也高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在咳嗽變異性哮喘患者的臨床護理中實施心理護理效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】心理護理干預；老年咳嗽變異性哮喘；哮喘控制；生活質量；影響體會

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

咳嗽變異性哮喘（Cough variant asthma，CVA）是指以慢性咳嗽為主的一種特殊類型哮喘，該病主癥為反復刺激性咳嗽，有著病程遷延、纏綿難愈[1]等特點；經久不愈會對患者的身體健康和日常生活造成嚴重的影響。基于此，本文回顧性選取特定時段內的82例患者為研究對象，分組給予不同的護理措施，現將護理內容和結果作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年11月至2017年5月內我院呼吸科接收的82例咳嗽變異性哮喘患者，按入院先后順序分為對照組和觀察組，每組41例，觀察組：男25例，女16例，年齡40-70歲，平均（65.5±3.3）歲；病程2-5年，對照組：男33例，女7例；年齡42-72歲，平均（66.3±3.6）歲，病程3-10年，兩組患者的一般資料進行對比，差異不具有統計學意義（P >0.05），具有一定可比性。

1.2 方法 對照組：實施常規護理：積極為患者營造溫馨的住院環境，為患者提供軟硬適度的枕頭保證充足的睡眠、嚴密觀察并記錄患者的生命體征等；觀察組：實施心理護理；（1）建立良好的醫患關系：心理護理得以實施以及取得成功的關鍵就是建立相互信任、相互理解的醫患關系，相關護理人員對患者的家庭情況、文化程度、工作單位、家族疾病史等做一整體且詳細的了解之后為其建立健康檔案；（2）加強護理宣傳教育工作：根據患者的受教育情況選擇適合的方式，利用音視頻、健康知識講座等形式對其開展關于哮喘知識講座，普及和提高患者對該病的認識，從而提高患者治療的依存性和積極性；（3）樹立和加強患者自我調節能力：由于患者心理情緒和自身年齡等因素，患者在接受護理過程中會有明顯的抵觸情緒和消極心理，所以醫護人員在提供護理服務的時候，要與患者多交流，給予不同程度的心理疏導，重新喚起患者樂觀積極的興趣，應用肌肉放松、深呼吸法來使患者精神愉悅，排除消極情緒，提升配合治療的積極性[2]。

1.3 療效評價標準

1.3.1 采用哮喘控制量表（ACT）對兩組患者護理前后哮喘控制效果進行評分，其中包括哮喘癥狀、用藥情況等，總分為20分；分值越高說明哮喘控制情況越好。

1.3.2 對患者護理前后的生活質量進行對比；其中包括軀體癥狀、心理狀態、社會化關系、生活質量[3]四個方面。

1.4 統計學方法 此次對比護理中產生的所有數據，應用SPSS23.0軟件進行計算，t檢驗，用（）表示；計數資料用 檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比哮喘控制情況 兩組患者經護理后哮喘都明顯得到控制，但是觀察組患者控制情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1：

2.2 對兩組患者生活質量評分進行對比 觀察組患者生活質量整體情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2：

3 討論

長期吸煙是引起哮喘病發作的重要原因之一，長期吸煙會導致呼吸道黏膜發生理化性損傷以及會引起慢性炎癥，從而導致神經纖維暴露致使祈禱反應性增高；胃食管反流是引起或者是加重哮喘的一個重要因素，大量臨床實例表明，55%的胃食管反流患者都有明顯的哮喘癥狀。哮喘的臨床表現為咳嗽、咳痰、氣短以及陣發性夜間喘息，就發病季節來說，冬季的發病率要高于其他季節[4]。心理護理是臨床護理中興起的一種全新護理方式，以患者為中心，在對其進行常規護理的基礎上強化基礎護理，深化護理內涵，一切護理活動要在以患者為中心的原則下開展，緊緊圍繞患者的需求從而實施護理干預。

本文從2016年11月至2017年5月內的82例咳嗽變異性哮喘患者的臨床表現入手，通過分組對比，最后發現在對咳嗽變異性哮喘患者的護理中實施心理護理效果顯著，不僅可以提升患者ACT評分，還可以改善患者的日常生活質量，值得推廣和借鑒。

參考文獻

王來，姜海碧.綜合心理護理干預對老年咳嗽變異性哮喘患者哮喘控制及生活質量的影響[J].中國慢性病預防與控制，2017，25（11）：859-862.

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蘇蕾.多途徑綜合護理干預對咳嗽變異性哮喘患者生活質量和情緒障礙的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015，25（20）：94-95.

崔妮，牛崢彬，李潔.綜合護理干預對咳嗽變異性哮喘患兒病情康復的影響[J].中國現代藥物應用，2018，33（2）：140-142.