阿莫西林聯合氨溴索治療慢性支氣管炎急性加重期的臨床效果分析

朱振宇

【摘 要】目的：探討慢性支氣管炎急性加重期應用阿莫西林聯合氨溴索治療的臨床效果。方法：選取44例2016年3月～2017年9月在我院接受治療的慢性支氣管炎急性加重期病患，分為治療組和對照組，對照組選用阿莫西林治療，治療組選用阿莫西林和氨溴索治療，對比治療效果。結果：治療組與對照組相比在用藥后的PaO2及PaCO2水平改善程度更佳，治療組與對照組相比在用藥后獲得了更高的治療總有效率，兩組對比可見明顯統計學差異，P>0.05。結論：慢性支氣管炎急性加重期應用阿莫西林聯合氨溴索治療可提高治療效率，強化肺部與呼吸功能，促進患者存在的癥狀、體征快速緩解，減輕其痛苦。

【關鍵詞】慢性支氣管；急性加重期；阿莫西林；氨溴索

【中圖分類號】R562 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

慢性支氣管炎急性加重期對患者機體功能、生活質量造成的不良影響顯而易見，幫助患者選擇有效的治療方法，縮短病程，預防并發癥，是施治重點[1]。阿莫西林與氨溴酸是治療此癥常用藥，獲得了臨床廣泛認可，本文分析了慢性支氣管炎急性加重期應用阿莫西林聯合氨溴索治療的臨床效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 此次研究選取44例2016年3月～2017年9月在我院接受治療的慢性支氣管炎急性加重期病患做為研究對象。按照數字分組法進行分組，將患者分為治療組和對照組，每組納入22例患者，兩組資料：治療組有男性12例，女性10例；年齡44～70歲，平均年齡是（55.5±6.5）；病程3～12年，平均病程是（6.5±2.5）年。對照組有男性12例，女性10例；年齡44～71歲，平均年齡是（56.4±6.4）；病程3～13年，平均病程是（7.4±2.3）年。對比兩組基本資料未見明顯差異，P>0.05。

1.2 方法 所有患者均是在近一周內喘息、咳痰、咳嗽等其中一項癥狀有明顯加劇，且不易將痰液咳出，經細致檢查入組，證實處于慢性支氣管炎急性加重期，對其身體狀況進行評估，予以個體化的基礎治療，包括予以吸氧，實施平喘、解痙、止咳類藥物等。對照組除基礎治療，增加阿莫西林施治，用藥方法：阿莫西林，口服用藥，每天用藥3次，每次用藥劑量是500mg。研究組在對照組用藥基礎上增加氨溴索施治，用藥方法：30mg氨溴酸與100mL濃度是0.9%的%氯化鈉溶液充分混合，予以靜脈滴注，每天用藥1次。

所有患者均接受持續10d的治療，在用藥期間加強對其病情、癥狀變化的觀察，實時掌握其各項體征的變化，了解用藥期間不良反應發生情況，幫助其予以及時處理。加強認知干預，將其應用的各類藥物的用藥方法、藥理作用、注意事項向其說明，告知積極配合治療的重要意義。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在用藥后病情、癥狀、體征的變化，予以詳細記錄；由同一組人員幫助在用藥前后幫助患者進行動脈血氣檢測，對比PaO2、PaCO2水平變化。

1.4 療效判定 療程結束后根據患者相關癥狀改善情況，綜合各項檢查結果對治療效果進行評估：患者在療程結束時咳痰、咳嗽等癥狀均已消失，視作臨床控制；患者在療程結束時咳痰、咳嗽等癥狀明顯改善，痰量減少顯著，聽診肺部濕啰音提示消失或減少明顯，視作顯效；患者在療程結束時咳痰、咳嗽等癥狀有所減輕，痰量呈減少趨勢，聽診肺部濕啰音提示已有減少，視作有效；患者在療程結束時臨床癥狀無改善，各項檢查結果無變化，或病情加重，視作無效。

1.5 統計學方法

本文研究所得數據資料采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料使用表示，實施t檢驗；計數資料使用檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療組與對照組相比在用藥后的PaO2及PaCO2水平改善程度更佳，治療組與對照組相比在用藥后獲得了更高的治療總有效率，兩組對比可見明顯統計學差異，P>0.05。

3 討論

慢性支氣管炎屬呼吸系統臨床常見疾病，疾病主要的特征表現是機體氣管與支氣管局部黏膜組織因多種因素相互影響，進而誘發慢性非特異性炎性表現，以支氣管分泌黏液增加、纖體增生為主。慢性支氣管炎的發生病因復雜，可以將病因卻分為內因與外因，內因方面，主要在于患者機體植物神經有功能紊亂的狀況存在或是呼吸系統有防御功能以及局部免疫功能下降造成；外因方面，則多與氣候變化、感染、過敏、過量吸煙等多種因素相關[2]。慢性支氣管炎發生后有反復發作、病情遷延的特點，多發作于秋季，不少患者往往是存在超過2年以上，且每年超過3個月的氣喘、咳嗽、咳痰，很多患者受到疾病癥狀如此長時間的消耗，機體功能隨之下降，有體質虛弱的狀況存在，且心理狀況、生活質量均受到消極影響[3]。通常可以將慢性支氣管炎以3期區分，包括臨床緩解期、慢性遷延期以及急性加重期，處于急性加重期時多實在發病的一周后，患者存在痰量顯著增加，有膿性痰液，可伴有發熱等炎性癥狀，無疑對患者影響巨大。關于慢性支氣管炎急性加重期的治療，臨床主要是針對機體所存在的細菌感染的情況給予相應的對癥治療。

阿莫西林是慢性支氣管炎臨床治療常用的抗生素類藥物，對于經藥敏試驗與細節培養證實病原菌對阿莫西林敏感的患者有良好的效果。阿莫西林屬青霉素類半合成廣譜的抗菌藥物，具備殺菌作用強、抗菌譜廣的優點，尤其對革蘭陰、陽性菌有良好的滅殺效果。阿莫西林經口服進入患者機體，存在與藥物成分的酰胺基會立即分解，產生肽鍵，肽鍵則會快速的結合細菌轉肽酶，對其活性進行抑制，進而將細菌細胞壁的生成進行阻斷，使細菌有水分滲透并最終導致其死亡[4]。

本文治療組選用阿莫西林聯合氨溴索治療，結果提示，治療組與對照組相比在用藥后的PaO2及PaCO2水平改善程度更佳，治療組與對照組相比在用藥后獲得了更高的治療總有效率，兩組對比可見明顯統計學差異，P>0.05。充分證明，慢性支氣管炎急性加重期應用阿莫西林聯合氨溴索治療可提高治療效率，強化肺部與呼吸功能，促進患者存在的癥狀、體征快速緩解，減輕其痛苦。

參考文獻

東梅，龔玉.鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎急性發作療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（5）：19-20.

鄒道武.氨溴索聯合阿莫西林治療慢性支氣管炎的臨床療效分析[J].中國保健營養（下旬刊），2013，23（7）：3928.

曾桂珍，張俊.鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎急性加重期的臨床效果[J].中國當代醫藥，2014，21（29）：77-79.

祁大云.阿莫西林聯合氨溴索治療慢性支氣管炎急性加重期的臨床療效研究[J].臨床和實驗醫學雜志，2011，10（14）：1105-1106.