頭孢菌素和阿奇霉素、序貫治療用于支氣管肺炎患兒治療中的臨床效果

時志方

【摘 要】目的：分析頭孢菌素和阿奇霉素聯合序貫治療小兒支氣管肺炎的臨床效果。方法：以2017年5月至2018年2月起源我院收治的110例支氣管肺炎患兒作為此次研究對象，根據治療方法的不同，將這110例患兒平均分成治療組和對照組兩組。對照組患兒給予阿奇霉素治療，治療組給予頭孢菌素和阿奇霉素聯合序貫治療，治療結束后，對兩組患兒的治療效果進行比較。結果：治療組中，顯效35例，有效18例，無效2例，總有效率為96.36%；對照組中，顯效21例，有效22例，無效12例，總有效率為78.18%，兩組患兒臨床治療的總有效率比較，差異較大，有統計意義（p<0.05）。結論：頭孢菌素和阿奇霉素聯合序貫在治療小兒支氣管肺炎中有著顯著的效果，有利于患兒的健康，值得臨床推廣。

【關鍵詞】頭孢菌素；阿奇霉素；序貫；支氣管肺炎；臨床效果

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--02

支氣管肺炎是兒童常見的感染性疾病，誘發該病的主要原因就是細菌和病毒，其中肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、呼吸道合胞病毒最為常見，臨床主要表現為發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難、細濕啰音等。由于患兒年齡小，一旦發生支氣管肺炎，就會給患兒的健康造成威脅，因此，科學的治療十分重要。有研究表明[1]，頭孢菌素和阿奇霉素聯合序貫在治療小兒支氣管肺炎中有著顯著效果。基于這種治療方案，本文特選取我院110例支氣管肺炎患兒進行了相關研究，現將具體研究內容作如下介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究所選對象取自我院兒科110例支氣管肺炎患兒，患兒入選時間為2017年5月至2018年2月。根據治療方法的不同，將這110例患兒分成治療組和對照組兩組。治療組：55例，其中男40例，女15例，男女比例8：3，年齡在3～10歲，平均（6.05±0.55）歲；對照組：55例，其中男35例，女20例，男女比例7：4，年齡2～8歲，平均（5.25±0.45）歲。兩組患兒均符合小兒支氣管肺炎診斷標準。就兩組患兒所統計的一般資料來看，統計結果顯示無差異，無統計意義（p>0.05）

1.2 方法

對照組患兒給予阿奇霉素治療：10mg/kg，一天一次，飯后2小時服用，持續治療4d；治療組患兒給予頭孢菌素和阿奇霉素聯合序貫治療：頭孢菌素50mg/kg，阿奇霉素10mg/kg，一天一次，飯后2小時服用，持續治療4d，在患兒病情好轉后，改用頭孢克肟顆粒及阿奇霉素干糖漿口服，頭孢克肟顆粒5mg/kg，阿奇霉素干糖漿10mg/kg，一天一次。

1.3 療效判定 治療結束后，患兒臨床病癥完全消失的為顯效；患兒臨床病癥基本消失的為有效；治療后與治療前無明顯變化，甚至出現惡化的為無效，總有效率=（顯效+有效）/例數×100%。

1.4 統計學分析 本次研究過程中所產生的數據均以統計學分析軟件SPSS19.0處理，計量資料用表示，統計結果用t檢驗，p<0.05表示有統計學意義。

2 結果

治療組中，顯效35例，有效18例，無效2例，總有效率為96.36%；對照組中，顯效21例，有效22例，無效12例，總有效率為78.18%，兩組患兒臨床治療的總有效率比較，差異較大，有統計意義（p<0.05），如表1。

3 討論

支氣管肺炎是我國當前臨床醫學中一種常見病，常發生在嬰幼兒當中。支氣管肺炎對患兒的健康有著嚴重的影響。嬰幼兒時期容易發生肺炎是由于呼吸系統生理解剖上的特點。這個階段的幼兒的抵抗疾病的能力非常低，很容易受到細菌和病毒的侵害，繼而誘發疾病，如果小兒支氣管肺炎得不到有效的治療，將會對患兒的生命安全造成威脅。本院對支氣管肺炎患兒給予頭孢菌素和阿奇霉素聯合序貫治療取得了顯著效果，為患兒的健康提供了保障。小兒支氣管肺炎主要是因細菌和病毒引起的，因此，在治療過程中應做到對癥治療，以殺菌為主。序貫治療是指在藥物治療過程中，初期采用胃腸外給藥，在病情穩定、改善后，改為口服藥物治療的一種方法[2]。序貫治療可以最大程度地最短患者住院時間，節省個人以及醫療結構的經費支出，節約有限的經濟資源。在抗生素治療過程中，給藥方式是靜脈，而靜脈穿刺會給患兒帶來一定的痛苦，使得患兒比較抵觸，而序貫治療是由靜脈給藥改為口服用藥，有效地避免了穿刺帶來的疼痛。頭孢菌素和阿奇霉素在治療支氣管肺炎中有著顯著的效果。頭孢菌素屬于β-內酰胺類抗生素，本品抗菌活性強，不僅能夠破壞細菌的細胞壁，同時還能在繁殖期殺死細菌，頭孢菌素抗菌譜廣、抗菌作用強，對肺炎雙球菌、肺炎桿菌、變形桿菌和流感桿菌等均有效[3]。阿奇霉素可以與細菌細胞中的核糖體50S亞基結合，阻礙細菌轉肽過程，一直依賴于RNA蛋白質的合成而達到抗菌作用[4]。阿奇霉素能抑制多種格蘭陽性球菌、支原體、衣原體及嗜肺軍團菌。在本次研究中，對支氣管肺炎患兒在靜脈給藥一段時間后，改為口服用藥，頭孢克肟顆粒為口服第三代頭孢菌素，抗菌譜廣，對患兒服用本品，能夠抑制細菌產生β-內酰胺酶[5]。通過此次研究發現，頭孢菌素和阿奇霉素聯合序貫治療小兒支氣管肺炎中有著顯著的效果，序貫療法可以減輕患兒因靜脈穿刺造成的痛苦，提高對治療的依從性，降低經濟負擔，節約醫療資源，促進患兒的早日康復，值得臨床推廣。

參考文獻

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