非醫學專業學生傳染病認知水平與預防行為研究*

荊文華，陳學順，徐夢婕，翁萬瑋（南京大學金陵學院護理學系，江蘇南京210089）

傳染病嚴重威脅人們的健康與生命安全，一直是公共衛生關注的焦點問題[1]。高校作為一個特殊的社區，大學生長期處于學習、就業等高壓狀態，以及因缺乏社會生活經驗及健康教育知識等已成為各種傳染病的高發人群。有研究通過傳染病疫情分析發現，高校由于人口密度集中，學生集體生活，一旦發生傳染病，極易導致迅速傳播、暴發，嚴重影響了大學生的身心健康和教學秩序[2-3]。究其原因，主要與大學生對傳染病相關知識匱乏有關，不能及時發現與得到有效治療從而導致疫情蔓延[4]。因此，本研究調查了非醫學專業大學生對肺結核、流行性感冒（流感）、乙型肝炎（乙肝）和艾滋病等四大高發傳染病相關知識的知曉程度，以期為高校建立有效的傳染病防治策略和多元化的健康教育模式提供科學依據。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取南京市某綜合性高校非醫學專業選修公選課《醫學保健》和《實用醫學》的341名學生作為調查對象。

1.2 方法

1.2.1 設計調查問卷 根據相關文獻資料[1，5-6]結合肺結核、流感、乙肝和艾滋病的基本知識、防護措施自行設計調查問卷。

1.2.2 調查內容及方法 調查內容包括調查對象的基本情況，以及4種傳染病的特點、臨床表現、傳染源、傳播途徑、易感人群及預防措施等。采用現場回收的調查方法，共發放問卷341份，回收率為100.0%；有效問卷332份，合格率為97.4%。

1.3 統計學處理 應用Excel 2016軟件建立數據庫，應用SPSS17.0統計軟件進行數據分析，計數資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 文、理科生占比情況 332名學生中文科生195名，占58.7%；理科生137名，占41.3%。

2.2 不同專業學生對肺結核基本知識知曉程度比較 文科生對肺結核患者的臨床表現、傳染源、易感人群、預防措施的知曉率與理科生比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）；學生對肺結核患者的臨床表現、傳播途徑知曉率均較低，分別為32.5%、39.5%；文科生對肺結核傳播途徑的知曉率明顯高于理科生，差異有統計學意義（χ2=4.268，P=0.039）。見表 1。

2.3 不同專業學生對流感基本知識知曉程度比較 學生對流感的傳染特點及臨床表現知曉率較低，分別為39.8%、24.7%。文科生對流感預防措施的知曉率明顯高于理科生，差異有統計學意義（χ2=5.489，P=0.019）。見表2。

2.4 不同專業學生對乙肝基本知識知曉程度比較及預防行為 學生對乙肝基本知識掌握程度較低，尤其是傳播途徑的知曉率僅為28.9%，只有51.5%的學生知曉其預防措施，且32.5%（108/332）的學生誤認為共餐會導致乙肝傳染。文科生對我國乙肝高發原因及易感人群的知曉率明顯高于理科生，差異有統計學意義（χ2=10.825，P=0.001）。見表3。近5年內只有36.7%的大學生能定期檢查并接種乙肝疫苗。見表4。

表1 不同專業學生對肺結核基本知識知曉程度比較

表2 不同專業學生對流感基本知識知曉程度比較

表3 不同專業學生對乙肝基本知識知曉程度比較

表4 近5年內乙肝疫苗接種情況及原因調查結果（n=332）

表5 不同專業學生艾滋病基本知識的知曉程度比較

2.5 不同專業學生對艾滋病基本知識知曉程度比較及預防行為 文科生對艾滋病相關知識知曉程度與理科生比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），且知曉率均較低，僅43.1%的學生知曉其傳播途徑。見表5。21.1%（70/332）的大學生誤認為與握手、擁抱、共餐、使用公共廁所和游泳池會導致艾滋病的傳播。僅56.3%的大學生不與他人共用剃須刀、刮眉刀、牙刷等個人物品，41.3%的學生曾使用過未消毒的器械穿耳、紋眉等。見表6。

表6 艾滋病的預防行為調查結果（n=332）

3 討 論

3.1 大學生對常見傳染病認知匱乏 本研究結果顯示，大學生對肺結核基本知識知曉率顯著低于《中國結核病防治規劃指南》中提出的85.0%知識知曉率的要求[7]；本研究在對流感基本知識知曉率的調查中發現，學生易將流感誤認為普通感冒，僅24.7%的學生知曉其臨床表現，從而易耽誤治療，甚至造成流感的流行；本研究在乙肝相關知識的調查中發現，學生對其預防措施知曉率僅占51.5%，與FAKHRMOUSAVI等[8]研究結果一致；此外，無論文科生還是理科生，艾滋病相關知識知曉率顯著低于2012年國務院頒布的中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃中提出的青少年艾滋病防治知識掌握率達90.0%以上的要求，僅43.1%的學生知曉艾滋病傳播途徑，且部分學生還存在認知上的誤區，誤認為握手、擁抱、共餐、使用公共衛生設施會導致艾滋病的傳染。然而，有研究通過meta分析和調查研究發現，提高傳染病相關知識知曉程度及提高個人自我防護可顯著降低其發病率[9-10]。因此，在高校開展系統的傳染病綜合防治知識教育勢在必行。

3.2 高校應完善傳染病管理體制，建立多元化的健康教育模式 （1）高校應根據高教廳相關要求結合本校實際建立統一、規范的傳染病管理制度、應急預案等，切實落實傳染病疫情報告制度。有研究表明，高校缺勤管理制度，對傳染病早期發現、控制具有至關重要的作用[11]。因此，應加強學生因病缺課、請假、休學登記等的管理，一旦發現疑似或已確診的傳染病患者應及時上報，做到早發現、早隔離、早治療、早控制。（2）結合學生特點開展多元化健康教育。學生對傳染病的知、信、行影響著學校傳染病防控工作的順利開展，大學生由于缺乏傳染病基本知識或出于恐懼等心理而隱瞞病情，導致其發生傳染病時不能及時被發現、就診而采取隔離防護措施，從而引起廣泛傳播。因此，為引導大學生正確認識與對待傳染病，全面普及傳染病防治知識，高校可將重大傳染病納入通識課教育[12]，增強大學生防護知識、態度和行為，提高其健康素養。