優(yōu)質(zhì)護理在胰腺炎綜合治療中的應(yīng)用效果

田翠梅 周 紅 祝芳芳

（蚌埠市第三人民醫(yī)院，安徽蚌埠 233000）

胰腺炎為胰腺由于胰蛋白酶的自身消化作用所致，引發(fā)胰腺水腫、充血或出血以及壞死情況。胰腺炎患者綜合治療期間，加強科學(xué)的護理是提升治療效果的重要保障[1]。本研究對于優(yōu)質(zhì)護理在胰腺炎綜合治療中的應(yīng)用效果情況進行觀察及探討，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月至2018年3月本院收治的120例胰腺炎患者作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，各60例。研究組中男性35例，女性25例，年齡26～56歲，平均年齡（38.6±2.3）歲。對照組中男性33例，女性27例，年齡24～60歲，平均年齡（40.8±3.5）歲。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有的病例均為急性胰腺炎患者，滿足中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會胰腺疾病學(xué)組提出的《中國急性胰腺炎診治指南（草案）》中有關(guān)于高脂血癥性急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)得到明確診斷[2]；患者在來院就診時，都出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，即惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等；發(fā)病的時間均是在24 h之內(nèi)，都是首次發(fā)病；經(jīng)過臨床檢查，結(jié)果顯示血清TG在11.30 mmol/L及以上水平，或者血清TG在5.6～11.30 mmol/L，血清狀態(tài)是乳糜狀；患者享有知情權(quán)，同時簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有嚴重感染性疾病者；合并惡性腫瘤者；合并嚴重的肝腎功能障礙者；具有膽道疾病者；妊娠期或者哺乳期婦女；精神障礙者。

1.2 方法

（1）綜合治療方法。患者在入院后，均實施常規(guī)的內(nèi)科綜合治療舉措，包括禁食、吸氧、鎮(zhèn)痛、液體復(fù)蘇；積極的應(yīng)用抗生素控制感染，應(yīng)用生長抑素抑制胰液分泌，采取質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌；以烏司他丁對于胰酶活性進行抑制，采取前列地爾對于微循環(huán)積極的改善等等[3]。在進行胰腺炎綜合治療期間，對于對照組患者實施一般的常規(guī)護理，包括：病房環(huán)境的清潔和消毒、常規(guī)健康宣教、了解患者所需輔助解決等。

（2）研究組患者實施優(yōu)質(zhì)護理方法。包括：①進行心理護理，護理人員主動和患者溝通，耐心傾聽患者的痛苦，安撫其不良情緒，緩解其緊張情緒，介紹治療的成功案例，幫助患者建立信心。②患者入院后，要密切觀察病情變化，定時監(jiān)測患者的生命體征，關(guān)注電解質(zhì)檢查結(jié)果。若患者血壓下降過快時，要及時補充血容量，可給予血管活性藥物，如患者發(fā)熱則需及時為其采取降溫措施；一旦出現(xiàn)異常，及時的上報給醫(yī)生對癥處理，避免產(chǎn)生治療風(fēng)險問題。③患者入院時需禁食，并戒煙。④保持患者正確的臥床體位，一般為屈膝側(cè)臥式，主要是為了起到降低代謝率和胰腺分泌表達的作用，促進患者恢復(fù)[4]。

表1 兩組患者的遵醫(yī)行為情況比較

表3 兩組患者生活質(zhì)量水平和總體護理滿意度比較（±s）

表3 兩組患者生活質(zhì)量水平和總體護理滿意度比較（±s）

組別 n 生理功能 心理功能 社會功能 總體生活質(zhì)量 滿意率[例（%）]研究組 60 0.97±0.32 1.30±0.52 1.29±0.15 4.81±0.55 60（100.00）對照組 60 0.43±0.29 1.01±0.05 0.82±0.23 3.26±1.20 50（83.00）χ2/t 3.58 5.31 5.09 8.36 11.25 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 觀察指標(biāo)

觀察及比較兩組患者的遵醫(yī)情況（規(guī)律用藥、規(guī)律飲食、規(guī)律復(fù)診、規(guī)律鍛煉、戒煙戒酒等）[5]，患者出院之后進行隨訪半年時間，統(tǒng)計患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率情況。另外，采取健康狀況調(diào)查問卷（SF-36），對于患者的生理評分、心理評分、社會評分以及總體生活質(zhì)量評分情況進行統(tǒng)計。應(yīng)用本院自制護理滿意度調(diào)查問卷表，調(diào)查患者的護理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的遵醫(yī)行為情況比較

研究組患者各項遵醫(yī)行為、依從率均顯著優(yōu)于對照組（P ＜ 0.05），見表 1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥率和復(fù)發(fā)率比較

研究組患者的并發(fā)癥率和復(fù)發(fā)率均顯著低于對照組（P ＜ 0.05），見表 2。

表2 兩組患者并發(fā)癥率和復(fù)發(fā)率比較[例（%）]

2.3 兩組患者的生活質(zhì)量水平和總體護理滿意度比較

研究組患者的生活質(zhì)量情況、總體護理滿意度均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表3。

3 討論與結(jié)論

在生活水平不斷提升的情況下，人們對于醫(yī)療服務(wù)需求標(biāo)準(zhǔn)具有更高的要求，優(yōu)質(zhì)護理是一種先進的護理模式，其充分的體現(xiàn)出人性化的護理觀念，將患者作為中心服務(wù)對象，最大化的滿足患者的需求[6]。同時優(yōu)質(zhì)護理模式涉及到的服務(wù)方面全面，包括心理護理、環(huán)境護理、健康宣教、飲食護理等等，可有效地提升生活質(zhì)量，積極的防控并發(fā)癥，確保治療的安全性，推動患者的盡快康復(fù)[7-8]。

綜上所述，在胰腺炎綜合治療期間，予以患者實施優(yōu)質(zhì)護理模式，能夠良好的提升治療效果，增強患者的治療依從性，而且降低并發(fā)癥率和復(fù)發(fā)率，確保患者治療的安全可靠性，得到更高的護理滿意度。