174例小兒上呼吸道感染致高熱的護理分析

黃 蘭

（鄒城市石墻鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東鄒城 273518）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月至2018年4月本院收治的174例小兒上呼吸道感染致高熱患兒作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，各87例。研究組中男性40例，女性47例，年齡2～8歲，平均年齡（5.31±2.72）歲，病程1～5月，平均病程（3.56±1.33）月。對照組中男性43例，女性44例，年齡2～8歲，平均年齡（5.52±2.65）歲，病程1～5月，平均病程（3.45±1.51）月。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所有患兒均在本院確診為小兒上呼吸道感染致高熱癥狀，且均排除患有精神類疾病的可能性，患兒的家屬均知情且自愿配合本次實驗，所有患兒均排除患有重大器官疾病的可能。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的治療方法進行治療。

研究組采用常規(guī)治療方法與護理措施相結(jié)合的方式進行治療。具體分為以下幾點：（1）護理人員應做好患兒的基礎(chǔ)護理工作，應盡量在同一時間內(nèi)完成所有的護理工作，如發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)鼻塞的現(xiàn)象發(fā)生時，可使用0.5%的麻黃素液滴鼻，2～3次/d，1～2滴/次。此外，應密切的注意通風情況，保證室內(nèi)的空氣較為清新。（2）應對患兒進行物理降溫工作，患兒居住的室內(nèi)環(huán)境應保證其溫度達到20～22℃，在夏季時，可以通過在室內(nèi)放置冰塊或者將患兒放置在空調(diào)房中，以便于調(diào)節(jié)溫度，另外，通過室內(nèi)降溫能夠有效地增加輻射，增加兒童的散熱速度，使患兒的散熱速度與產(chǎn)熱速度一致，從而達到降溫的目的。（3）護理人員應對患兒的口腔進行護理工作，如3～4次/d淡鹽水漱口工作，若患兒為嬰幼兒，則可使用白開水進行漱口，在清潔口腔的同時，還能夠降低患兒的溫度。（4）若是護理人員發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)了高熱驚厥現(xiàn)象，便應立刻使患兒呈平臥位，使頭側(cè)向一邊，并解開患兒的衣物，清除患兒口腔內(nèi)部的分泌物，以保證患兒的呼吸足夠順暢。此外，護理人員應在患兒的下臼齒處放入壓舌板或紗布，防止出現(xiàn)咬舌現(xiàn)象。另外，對于并發(fā)抽搐的患兒，應保證其睡眠，并盡量的減少刺激。

1.3 療效判定

針對患兒的高熱癥狀緩解率與患兒及家屬滿意度進行調(diào)查。本次實驗使用的兩種表格均為本院自行制作的，其中，高熱癥狀緩解率有康復、好轉(zhuǎn)、無效、惡化與高熱癥狀5項，滿意度包括非常滿意、滿意、不滿意、非常不滿意、總滿意度5項。

表1 兩組患者高熱癥狀緩解率比較[例（%）]

表2 兩組患者滿意度比較[例（%）]

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒病情比較

研究組高熱癥狀緩解率89.89%，對照組高熱癥狀緩解率為77.53%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患兒滿意度比較

研究組患兒滿意度為100%，對照組患兒滿意度為45.97%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論與結(jié)論

從醫(yī)學上，全面護理又被稱作為系統(tǒng)性護理，此護理方法是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)之上為滿足廣大患兒的需求。對小兒上呼吸道感染致高熱患兒進行護理時，除去上述的護理方法之外，還應對患兒進行相應的物理降溫工作。首先，先為患兒提供一個良好的治療環(huán)境，使室內(nèi)的溫度在20～22℃左右，并保證3～4次/d換氣通風，減少空氣中的病毒含量，然后，應對患兒進行物理降溫，降溫措施有溫水試浴、冷鹽水保留灌腸、額部冷濕敷3種方法[1-2]。

在對患兒進行溫水試浴時，應使用32～36℃的溫水進行沐浴工作，或是使用低于患兒體溫3～4℃的溫水進行浸泡，浸泡時間約為10～15 min，此外，在幫助患兒進行沐浴時，應多拭擦患兒的皮膚，以便于幫助患兒排汗，如患兒出現(xiàn)任何問題時，應馬上停止試浴，并通知其主治醫(yī)師，這種方法不適用于高熱合并肺炎及腹瀉的患兒使用[3-4]。

針對體溫過高的患兒，可使用4℃左右，50 mL的生理鹽水對其進行保留灌腸降溫，護理人員在對患兒進行灌腸工作時，灌腸速度不可過快[5-6]。相關(guān)人員應將速度控制在每分鐘15 mL的水平，此外應囑咐患兒保持腹部放松的狀態(tài)，并進行深呼吸，將灌腸液保留于患兒腸道內(nèi)5 min左右處，以保證能夠達到最佳的降溫效果[7]。

本研究結(jié)果顯示，在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)之上，使用護理方法，能夠有效地減少患兒的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患兒的治療效果[8]。因此，醫(yī)院應大幅度推廣在對小兒上呼吸道感染致高熱患兒在進行治療的同時，進行與之配套的高熱護理工作，并保證其能夠得到更為廣泛的應用。