小劑量氨磺必利聯合米氮平治療抑郁癥的臨床療效

刁端忠

（淮安市新安醫院，江蘇淮安 223200）

抑郁癥的臨床癥狀主要為情緒低落[1]。發病機制為神經遞質分泌失調[2]。因此，要想有效地改善抑郁癥癥狀，就得合理地調節神經遞質的分泌。雖然米氮平可以有效地治療抑郁癥患者，然而如果大量使用米氮平便會過度抑制中樞神經，引發許多不良反應[3]。所以，治療抑郁癥時，需要聯合用藥以降低米氮平引發的不良反應。為了研究小劑量氨磺必利聯合米氮平用于抑郁癥的治療效果，本研究選取本院收治的抑郁癥患者分別采用米氮平和小劑量氨磺必利聯合米氮平進行治療，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月至2017年11月本院收治的118 例抑郁癥患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各59例。對照組中男性31例，女性28例，年齡27～45歲，平均年齡（32.8±4.7）歲。實驗組中男性30例，女性29例，年齡28～46歲，平均年齡（33.4±5.1）歲。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者進行為期1周的清洗期，然后再對其進行藥物治療。

對照組服用米氮平（哈爾濱三聯藥業股份有限公司）進行治療。劑量為15 mg/d。抑郁程度比較嚴重地患者可以加倍至30 mg/d。

觀察組服用小劑量氨磺必利（齊魯制藥有限公司）聯合米氮平進行治療。其在對照組的基礎上加用氨磺必利。氨磺必利的劑量為50 mg/d。

治療期間兩組患者均不服用其他的抗抑郁藥物，從而確保研究的準確性。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者的治療總有效率比較。其判定標準為：痊愈：患者已經不再出現任何抑郁癥狀；顯效：患者的抑郁癥狀明顯好轉；有效：患者的抑郁程度有所減輕；無效：患者的抑郁程度沒有減輕甚至加重。治療總有效率=（有效例數+顯效例數+痊愈例數）/總例數×100%，其治療總有效率越高越好。（2）兩組患者的不良反應發生率比較。其治療總有效率越低越好。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 兩組患者治療總有效率比較[例（%）]

表2 兩組患者不良反應發生率比較[例（%）]

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

觀察組患者的治療總有效率為94.90%，顯著高于對照組（81.40%，P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生率比較

觀察組患者的不良反應率為3.40%，顯著低于對照組（81.40%，P ＜ 0.05），見表 2。

3 討論與結論

抑郁癥的臨床癥狀主要為長期的情緒低落，這種疾病的復發率相當高，嚴重地影響了患者的生活質量。其最為有效地治療方法為藥物治療[4-6]。米氮平可以對神經遞質的分泌進行調節，有效地改善抑郁癥癥狀[7-8]。然而，長期大量的使用米氮平會過度地抑制患者的中樞神經，引發許多不良反應。因此，在對抑郁癥進行治療時，需要聯合其他藥物，以減少長期大量的米氮平引發的不良反應[9]。

氨磺必利能夠選擇性地作用于人腦邊緣，降低不良反應的發生率，提高患者的治療配合度。小劑量氨磺必利聯合米氮平可以在治療患者的抑郁癥的時候，同時降低不良反應的發生率，從而提高治療效果，已經逐漸地被廣大醫生和患者所接受，取得了非常好的臨床效果。本研究表明觀察組的治療總有效率和不良反應率均優于對照組，兩組對比差異顯著。研究結果說明小劑量氨磺必利聯合米氮平用于抑郁癥的治療效果是非常令人滿意的。

綜上所述，大量使用米氮平會產生許多不良反應，而小劑量氨磺必利聯合米氮平用于抑郁癥的治療，不僅可以明顯地提高療效，而且可以有效地降低不良反應率。