堅守初心，以仁心仁術詮釋大醫精誠

陳志萍

“醫院是戰場，作為戰士，我們不沖上去誰上去？”面對2003年那場突如其來的非典疫情，中國工程院院士鐘南山主動請纓：“將最危重的病人集中收治到我們這里！” 在這個沒有硝煙的戰場上，鐘南山及其呼吸科團隊為保衛生命、為人類的健康而戰斗，表現出大無畏的獻身精神。鐘南山成為抗擊非典這一特殊時期的一面高揚的旗幟，他在人民群眾生命和健康遭受嚴重威脅的嚴峻時刻，以其求實的態度、非凡的勇氣和犧牲精神，激勵和鼓舞著廣大醫護人員，成功擊退非典，用實際行動詮釋了“奉獻、開拓、鉆研、合群”的“南山風格”，榮獲“感動中國2003年度十大人物”“全國敬業奉獻模范”等榮譽稱號。

鐘南山不僅是一名醫術精湛的醫者，還是一名創新醫學教育的師者。80余高齡的他至今仍然堅持活躍在教學第一線， 為廣州醫科大學南山學院本科生教授《內科學》呼吸疾病總論課程，除了教學工作，鐘南山還承擔把握南山學院發展方向和協調工作等事務。他以其崇高的個人品德、為人師表的教師形象，榮獲“第五屆高等學校教學名師獎”。 由他帶領的廣州醫科大學呼吸學科教師團隊成員耳濡目染，均在各自專業領域頗有建樹，先后獲得“中國醫師獎”“中國優秀呼吸醫師”“全國醫德標兵”“廣州市優秀教師” “廣州醫科大學優秀教師”等稱號。

堅持醫學精英教育，授人以漁

醫學教育的目的不僅要培養學生掌握相關領域的醫學知識，更應注重培養其成為具有創新精神和一定動手能力、綜合素質能力較強的應用型醫生。廣州醫科大學“南山班”是以鐘南山命名的臨床醫學專業統籌實驗班，實施醫學精英教育模式。該班于2010年正式開班，由鐘南山擔任班主任。“南山班”經過3年多的強化精英教育模式的成功試驗，后發展升級為南山學院，每年在臨床醫學專業的新生中優中選優，約有32名學生能進入學院學習，突出“全程導師制、重英語、強人文、強科研、早臨床”等特色，教學方式主要采用問題導向式學習（PBL）教學形式。據鐘南山介紹，南山學院采用小班規模，在國內率先開展基礎與臨床結合的器官系統課程整合的教學模式，通過典型的病例，從解剖、生理、病理、診斷到治療整個過程，把某個疾病或器官系統的多學科知識融入到教學中，并啟發學生思考，教會學生學習的方法，培養學生如何開展科研創新，加強學生的實踐動手和獨立思考能力。

鐘南山在采訪中提到，以前從基礎課程開始，然后臨床課程，講求循序漸進，但出現了基礎知識與臨床實踐相脫節的問題。現在嘗試基于問題的學習模式，不同于以往的模式，是讓學生帶著問題學習。“這種教學方法強調的是傳授學習方法，讓學生從一個現象入手，觀察疾病的機制、本質和發病機理。學生不一定能記得要考核的知識點，但這些知識點已經潛移默化地進入了心里。 學生不一定什么知識都懂，但是他會去思考，懂得怎么去學。我們不僅教醫學領域的知識點，更教授學習方法。” 鐘南山表示，“實行PBL教學模式兩年多來，學生獨立思考的能力加強了，慢慢接受了主動思考的教學模式，課堂氣氛活躍了。”

目前南山班已有三屆學生畢業，總體畢業率、考研率及就業率均高于普通臨床大班，在科研立項、論文發表、技能競賽、挑戰杯競賽、專利申請等創新項目中成績優異。2017年世界肺癌大會上，廣州醫科大學的本科生梁恒瑞斬獲了優秀發展中國家論文獎；同年的另一場呼吸系統疾病領域的亞太呼吸年會上，廣州醫科大學的優秀學生團隊獲得了年會優秀壁報獎。這些驕人成績的獲得都突顯了南山班學生較高的綜合素質。

科學研究要“頂天立地為人民”

鐘南山認為，科學研究要“頂天立地”。他這樣解釋，“頂天”就是要抓住國際前沿的課題、理念或技術； “立地”是要能發現和解決老百姓面對的各種問題。他帶領的科研團隊注重科研對醫學臨床的指導作用，要能解決現實中的實際問題，注重醫學成果轉化，研發出適合中國國情的效優、簡單、安全、價廉的藥物，以及技術和器械，讓廣大百姓受益，為社會大眾服務。“我一直跟學生們說，醫學一途，關鍵是要頂天立地。”在鐘南山看來，如果醫學生能真正做到這一點，以后必將成為“頂天立地”的醫學大家。

鐘南山和團隊一直致力于將科研成果轉化為能解決患者問題的臨床應用，用實際行動踐行服務社會的承諾。如由他首次提出的“隱匿性哮喘”的概念及簡易哮喘治療方法正得到越來越多的臨床運用和推廣；在禽流感防治上，創新檢測、治療及保護性肺通氣戰略，獲得了全球最高存活率，多篇論文發表在《新英格蘭醫學雜志》上；團隊中的鄭勁平創建了具有特色的創新協同研究網絡，牽頭制定肺功能檢查質控標準7項和發布肺功能檢查儀器國家行業標準，成為國內肺功能檢查發展的里程碑；開展了“肺功能檢查規范化技術推廣萬里行”項目。

繼續教育惠及更多醫療從業者

醫生職業面對的是成千上萬、各種病因的患者，提高自身素質，不斷更新醫學知識和提高醫術水平是每個醫生都不容忽視的環節。廣州醫科大學呼吸學科教師團隊在鐘南山帶領下每年開展國家級繼續教育學習班、全國呼吸疾病論壇及義診活動（COPD日，哮喘日）。1983年始舉辦“呼吸內科1年進修班” ，至今已有35屆，共1000多人次接受了繼續教育，培訓后的大部分醫生回當地醫院成為呼吸科骨干、學科主任、院長等“雙肩挑”優秀人才。

為了擴大受教育對象的范圍，2011年始由鐘南山牽頭創辦的“名院名家面對面—萬人網絡公開課—院士大查房”的遠程教學模式，每月一次，利用“互聯網+醫療”的優勢，開展面向全國（包括港澳臺）、全世界（英、加、美）范圍的病例分享，傳授最頂尖的臨床經驗，大家連線共同學習病理知識和討論疑難病癥。鐘南山認為，這是在國內比較受歡迎的繼續教育模式，是呼吸科團隊培養人才和提高年輕醫生診療水平的重要手段。這種遠程在線教學模式也惠及了更多的醫學生和臨床醫師。

持續發展的科研團隊

在科研團隊建設方面，鐘南山作為呼吸界第一個工程院院士，主導申報呼吸疾病國家重點實驗室并立項，建立了國家呼吸疾病臨床醫學研究中心、國家臨床藥物試驗基地及5個國家臨床重點專科。在他的帶領下，通過老中青傳幫帶方式，涌現出一大批優秀人才。冉丕鑫被評為廣州市“121人才梯度工程”兩院院士后備人才；陳榮昌被選為中華醫學會呼吸學會主任委員、全國衛生系統先進工作者；何建行是享受政府特殊津貼專家；鄭勁平為第七屆衛生計生突出貢獻中青年專家；楊子峰為“千百十人才工程”省級重點培養對象，秦茵茵為“廣州市高層次衛生人才”；關偉杰為“青年珠江學者”。

鐘南山帶領下的冉丕鑫團隊發表在2017年《新英格蘭醫學雜志》針對早期慢阻肺治療的大型臨床研究結果，在國際上首次重塑慢阻肺早診早治的新戰略。何建行發明全球首個裸眼3D腔鏡顯示系統，完成亞洲首例臨床同種異體氣管移植、華南地區首例成功的臨床同種異體單肺移植。鄭勁平的PEACE研究在國際著名醫學雜志《柳葉刀》發表并評為該雜志年度最佳研究論文。賴克方牽頭制定《咳嗽的診斷與治療指南》。近年，團隊獲得全國科技進步二等獎3項，教育部科學技術進步獎一等獎，廣東省科技進步獎一等獎。

團隊經過長期凝煉，逐步形成了穩定、富有特色的研究方向，集中在突發性重大呼吸系統傳染病（非典、禽流感等）、支氣管哮喘與慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病和肺部腫瘤四個領域。其科研定位是瞄準國家中長期科技發展規劃，針對一些重要肺部疾病防治的重大科學問題，充分發揮團隊成員具備“基礎與臨床緊密結合”的優勢，致力于開展基礎與臨床結合的前沿性研究工作，以活躍的學術思想、顯著的科研成果、較完善的自主創新體系和廣泛的學術交流，使團隊成為國內呼吸疾病的臨床診療、學術研究、科技創新和人才培養的領軍隊伍。

結 語

鐘南山曾說：“做來做去、說來說去，自己的本行還是在的。誰把我看成什么，我都不在乎，因為我始終沒有脫離醫生為病人服務這個根本。”這也正是廣州醫科大學呼吸學科教師團隊的真實寫照，他們以大醫精誠的情懷，在臨床一線，秉持懸壺濟世的仁心，救死扶傷，樂于奉獻；在三尺講臺上教書育人，授業解惑，傳授救死扶傷的仁術；在科研的道路上艱苦探索，攻克難關，追求卓越和創新。這支極具生命力與創造力的團隊，以服務病人為根本，堅守對生命尊重的“初心”，不斷前行，在醫學及教育領域起到了很好的示范引領作用。

責任編輯 黃日暖