呂若琦
近年來注射氨基酸、白蛋白這種新型的進補方式正受到大家追捧,尤其是受到老年人等體質較弱者的歡迎。不少人希望通過注射氨基酸、白蛋白等“萬能針劑”達到提高免疫力、預防感冒之目的,那么這一做法是否靠譜呢?
“大夫,能不能給我開瓶氨基酸?”65歲的張大爺一坐下便要求醫生為他輸液。原來,聽說注射氨基酸、白蛋白可以提高人體的免疫力,長期體弱多病的張大爺便想試一試。
除了門診病人,不少住院病人也有這樣的想法。“現在住院病人主動要求打氨基酸、白蛋白的現象比較常見,一些患者把它們當成了預防感冒、提高免疫力的藥了。”不少住院醫師反映說。
“孩子身體虛弱而且容易患病,天氣稍有變化就感冒生病,還經常喊累。聽說白蛋白可以提高免疫力,大夫,您看能不能給打點白蛋白啊?”前幾日,市民童女士到社區衛生服務站請求醫生給剛上學不久的女兒吊瓶白蛋白,據她了解,女兒的同學中不少人都打算或已經注射了人血白蛋白。
“我也是聽人介紹,從兩年前就開始注射氨基酸,感覺預防感冒的效果不錯,所以每到秋天我就堅持注射,免疫力明顯提高了,感冒少多了。”58歲的郜女士表示。
筆者在多家購物網站上發現,氨基酸的片劑、口服液多達幾百種,在產品介紹中,都會醒目注明“適用人群:免疫力低下者”“功能:增強免疫力”,價格在100元至300元不等,其中不少產品的月成交量十分可觀。
可是,這些口口相傳的提高免疫力的方法究竟是真知還是謠言?
氨基酸是人體必需的三大營養素—蛋白質的基本單位,但說到其對人體的具體作用,許多人都是一頭霧水。
在醫學臨床應用方面,復方氨基酸注射液是一種常見處方藥物。氨基酸不同于葡萄糖等功能物質,它更重要的任務是合成蛋白質,因此人體的代謝機制會盡可能地節約它們。只有當糖類和脂肪消耗盡時,身體才會分解蛋白質。換句話說,只要不是營養不良或者碳水化合物攝入過少,就輪不到動用氨基酸來提供能量。因此,對飲食正常、胃腸功能好的人來說,通過輸液攝取氨基酸沒有意義。
而且,人體需要的氨基酸有很多種,其中人體必需的氨基酸就有9種,注射氨基酸并不能滿足人體對氨基酸的需求。同時,復合型氨基酸注射液中的氨基酸比例是根據人體需要設計,為預防不良反應,一瓶中的總氨基酸數量不會超過20克,這個量正常人吃二兩肉就能獲得。
另外,目前氨基酸注射液屬處方藥,存在適應人群、副作用等情況。更重要的是,注射氨基酸會出現副作用,如滴注速度過快易產生心悸、胸悶、胃腸道反應、發熱、頭痛等。
醫生提醒說,不確定自己的體質是否適合前,最好不要隨意注射氨基酸。注射氨基酸對正常人的體力恢復、能量補充的提高都沒有充足依據。正常人根本不需要額外補充氨基酸,可以通過飲食攝取調節,一般肉、禽、蛋、豆制品中都富含氨基酸,只要食物搭配合理,使蛋白質中的氨基酸達到互補平衡,提高食物營養價值,就可以收到事半功倍的效果。而如果你是營養不良且心肺功能正常的老人,則可以在醫生指導下靜滴氨基酸注射液補充營養。
醫學臨床上使用的白蛋白是人血白蛋白,是通過人血分離提取制成的一種生物制品,屬于處方藥。
目前,臨床公認的白蛋白輸注指征為:大面積燒傷、急性創傷性休克、急性呼吸窘迫綜合征、血液置換治療、腎透析、嚴重的低蛋白血癥伴腹水、急性肝功能衰竭伴肝昏迷等。也就是說,人血白蛋白是臨床急救的一種特殊藥品。
許多人認為白蛋白營養豐富,可以防病治病、增強體質,將白蛋白制劑當作營養品使用。一旦覺得自己體質虛弱、精神不振或有其他不適時,便要求醫生為自己輸注白蛋白。事實上,幾年前,國家就將白蛋白從營養制劑中去除了。
更重要的是白蛋白不但不能提高機體免疫力,其中的某些成分(如制劑中的微量α-1酸性糖蛋白)反而可使機體免疫力下降。此外,給白蛋白含量正常的患者輸注白蛋白,還可抑制機體自身白蛋白的合成,加速白蛋白的分解,并有加重循環負荷、增高血鈉等不良反應。
對于正常人來說,用白蛋白補充營養與吃普通高蛋白食物并沒有什么差別,白蛋白不宜作為營養補充劑。相反,白蛋白補充過多反而弊多利少。
對于隨意注射白蛋白的危害,專家認為,白蛋白對人血白蛋白有嚴重過敏者、高血壓患者、急性心臟病患者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者、嚴重貧血患者、腎功能不全者等都有使用禁忌。尤其是心臟功能或腎功能不好的老人注射人血白蛋白后,他們的心臟或腎臟的負荷可能會一下子加大,加重原本的病情,引發心衰和腎衰,甚至會有生命危險。值得強調的是,白蛋白作為藥品,應該由醫生掌握,沒有醫囑不能擅自使用。
由此可見,無論是白蛋白注射液還是氨基酸注射液,都不是提高免疫力的合理途徑。部分人認為對提高免疫力有效,可以說心理暗示的作用明顯大過藥效本身,并非十分必要。其實用藥還應嚴格遵循“能吃藥不肌注,能肌注不輸液”的原則。
此外,運動和正確飲食才是提高免疫力的優質組合,如每天一個雞蛋,適當攝入奶、豆制品和肉類,多吃新鮮的蔬菜和水果,每周至少運動兩次,每次半小時。
倘若是老年人想要在冬春季節預防感冒,可以通過注射肺炎球菌疫苗和流感疫苗來預防病毒或細菌感染。