預防骨質疏松不能僅僅靠補鈣

高花蘭

已逾古稀之年的張大媽的一個噴嚏，竟換來斷掉兩根肋骨的代價，這是骨質疏松癥患者經常面臨的危險。目前全球約2億人患骨質疏松，其發病率已躍居常見病、多發病的第七位。世界衛生組織把骨質疏松癥與糖尿病、心血管疾病列為危害中老年人健康的三大殺手。

在我國，骨質疏松防治形勢嚴峻。有資料顯示，我國40歲以上人群患病率為16.1%，隨著年齡增加患病率遞增，60歲以上人群為22.6%，而80歲以上人群達到50%，我國50歲以上骨質疏松癥患者有6944萬人，其中女性約為男性的3倍。

通俗地講，蛋白質編織了一個網，在網上沉淀了很多鈣，這就是骨頭。一說到骨健康，大家光想著要補鈣。其實骨頭健康與否包括以上兩部分的內容，如果沒有網，有鈣也沒有用。只有網與鈣這兩部分非常有效地結合在一起，才能形成正常的骨頭。骨頭一旦形成，維護健康也要靠兩個方面的作用。一個是破骨細胞的作用，另一個是成骨細胞的作用。破骨細胞負責拆，把沒有用的東西及時拆掉；成骨細胞則負責建筑新的骨質。一個負責拆卸，一個負責修補，這樣相互作用，不斷地維護骨骼的新陳代謝，保持骨骼健康。

骨的表面還有軟骨。軟骨的健康與勞損及應力關系密切。人在衰老的過程中，軟骨要比骨質更早出現老化的現象。軟骨要通過壓力的變化來交換營養。正如海綿一樣，壓縮時將其中的廢物排出，放松時將所需的營養吸進來。因此，一個人如果長期不運動，軟骨就無法維持正常的新陳代謝，也難以獲取營養。

鈣和骨膠原兩種物質對骨骼所起的作用是不同的。鈣使骨骼堅硬，而骨膠原分布在人體的肌腱中、關節連接的軟骨組織和結締組織及皮膚的真皮層中，具有高度抗張能力，是決定骨骼、軟骨、肌腱等組織柔韌度和彈性強度的重要成分，因此，骨膠原的主要作用是讓骨骼富有彈性與韌性。鈣鹽與骨膠原兩者相輔相成，才能讓我們擁有兼具強度與韌度的骨骼，恢復骨骼“年輕態”。

骨膠原每天都在新陳代謝，人在年輕時，由于合成骨膠原的能力還很強，保持骨骼健康只需適當補鈣就能取得不錯的效果。但隨著年齡的增長，人體合成骨膠原的能力大大下降，體內的骨膠原蛋白流失嚴重，鈣不能有效地沉積在骨頭上，致使骨密度下降，骨骼變脆。

背痛、駝背、身高縮短、頻繁抽筋等，其實都是骨骼疏松的癥狀，但許多人并未引起足夠的重視。骨質疏松癥患者早期也可無任何癥狀，醫學界稱其為靜悄悄的流行病。具體到以下三點典型癥狀如果能和你對號入座，那么你就要重視了：（1）疼痛：半數以上患者有疼痛，主要為多發性和全身性，最常見的是腰背酸疼，其次是肩背、頸部或腕、踝部疼痛，患者不易說清引起疼痛的原因，癥狀時輕時重。（2）骨骼變形：彎腰駝背，身材變矮。（3）骨折：脊椎、腕部和髖部骨折常見。脊椎骨折中，常是壓縮性、楔形骨折，使整個脊椎骨變扁變形，這也是老年人身材變矮的原因之一。

導致骨質疏松癥的危險因素：年齡，65歲以上的人群；遺傳，白種人比黃種人易患，黃種人又比黑種人易患，有骨質疏松家族史者易患；飲食，長期低鈣飲食，缺乏營養；消瘦，體重指數低者骨質疏松癥發生率高；絕經后的女性或過早閉經及因卵巢切除雌激素下降的女性；有酗酒、大量吸煙、長期飲咖啡、濃茶等生活習慣的人；藥物，長期使用皮質激素、巴比妥、大侖丁、肝素等；疾病，內分泌疾病、營養代謝性疾病、腎功能不全、類風濕性關節炎、嚴重肝病等；失重，如宇航員；缺乏運動，如長期臥床的人。

很多女性害怕練出肌肉塊，刻意回避身體鍛煉。可你是否知道，缺乏運動容易導致骨骼脆弱，甚至會影響到下一代的健康？美白的肌膚每個女性都夢想擁有，可你是否知道，過度追求白皙、拒絕日曬，卻增加了骨質疏松的幾率！年過四十，皮膚衰老日益明顯，很多女性都知道這是源自肌膚中膠原蛋白的流失。可你是否知道，流失膠原的不僅有皮膚，骨骼也會流失骨膠原？骨骼中物質流失量的80%為骨膠原，20%為鈣鹽，骨骼失去骨膠原的支持，骨結構將變得脆弱，進而引發骨質疏松、骨折等一系列骨骼疾病。

老年人在骨盆骨折后首年的死亡率更可高達15%—20%。男性比女性患者的百分比為高。雖然骨質是可以通過藥物治療去增加的，但體育活動是唯一既可增加骨質及其強度，又可減低老年人跌倒危險的治療。

35歲之后，人的內分泌激素水平會發生變化，尤其是女性絕經之后雌激素會下降，如果再缺乏體育運動，骨質流失就會很快。骨質疏松的發生，與年輕時期骨量峰值的高低有關。峰值越高，老的時候，骨質流失就越不容易達到骨質疏松和骨折的地步。

因此，預防骨質疏松貴在“早”，老年時采取措施，只起到“亡羊補牢”的作用，效果遠不如從小做起，防患于未然。年輕時，尤其是在35歲之前，骨質還處于一種儲存和增長的過程中，就要保證有足夠的鈣攝入，并積極參加運動，曬日光浴，從而改善骨骼的營養狀況，提高骨量峰值。注意戒煙限酒，少量飲用咖啡和碳酸飲料，因為它們會影響骨鈣的吸收和沉淀。

不少人提到骨質疏松就想補鈣，其實缺鈣只是造成骨質疏松的多種因素之一，維生素D不足、雌激素水平下降等也可導致該病。因此治療骨質疏松癥不能盲目依賴補鈣，攝食過量鈣質不僅會干擾其他營養吸收，而且如果血液中鈣含量過高，可導致高鈣血癥，并會引起并發癥，如腎結石、血管鈣化等。