我國心理完全健康人群僅一成

不久前由中華醫學會健康管理分會牽頭完成的《2017中國城鎮居民心理健康白皮書》正式發布。《白皮書》分析了全國約112萬城鎮人口的心理健康數據后發現，中國城鎮居民中，73.6%的人處于心理亞健康狀態，心理健康的人僅為10.3%。同時，腫瘤、腦梗、心梗、糖尿病、高血壓、冠心病等慢病患者中心理問題伴發率極高，心理健康的僅有5.1%。《白皮書》建議，健康體檢中心應開展心理健康體檢與健康管理工作，實現全方位的健康體檢與全面的健康管理；綜合醫院門診需建立心身整體診療路徑與體系，病房應建立心身整體護理服務規范。

解讀 魯灣

從疾病發展史來看，人類已經從“傳染疾病時代”、“軀體疾病時代”進入21世紀的“精神疾病時代”。我國衛生部門發布的統計資料顯示，按傷殘所調整的生命年限指標評價各類疾病在我國疾病社會負擔中所占的比例，精神疾患約占疾病總負擔的五分之一，精神障礙在我國疾病總負擔的排名中居首位，已超過了心腦血管、呼吸系統及惡性腫瘤等疾患。據預測，進入21世紀后，我國各類精神衛生問題將更加突出。在2020年的疾病社會負擔預測值中，精神衛生問題仍將排名第一。不管我們愿意與否，我們正無情地進入到了“精神疾病時代”。

精神疾病是指在各種生物學、心理學以及社會環境因素影響下，大腦功能失調，導致認知、情感、意志和行為等精神活動出現不同程度障礙的疾病。精神疾病主要分為輕型精神疾病與重型精神疾病。常見的輕型精神疾病有強迫癥、抑郁癥等。常見的重型精神疾病有精神分裂癥等。在精神疾患中，焦慮癥患者人數最多。從精神科專業角度看，焦慮癥是以發作性或持續性情緒焦慮和緊張為主要臨床表現的神經癥。強迫癥也是一種十分常見的心理疾病，包括強迫觀念和強迫行為，如反復清洗、數數、檢查等。

據中國心理衛生協會統計，我國抑郁癥的發病率為3%-5%。但有專家認為，我國抑郁癥的患病率約為10%-15%，已與發達國家看齊。專家認為，不明原因的自殺往往與抑郁癥有關。抑郁癥患者的自殺率高達10%-25%。抑郁癥將成為21世紀人類的主要殺手。雖然抑郁癥的發病率較高，造成的后果也很嚴重，但與此形成鮮明對比的是，人們對抑郁癥的知曉率比較低，一項調查顯示，竟有60%的抑郁癥患者不知道自己已經患病，只有不到10%的人接受了藥物治療。許多國人習慣將情緒低落當作“思想問題”。對一些精神障礙的初期表現，比如性格改變和情緒反常，人們喜歡談心做工作，不愿求醫。

其實，抑郁癥并不難治，據不完全臨床統計，抑郁癥的完全治愈率可達60%—80%，且越早接受治療越好。但是也應看到我國精神疾病治療康復機構還較少，每萬人擁有精神病床數僅為1張（日本為29張）。而且精神疾患大都不在任何醫療保險之列，導致患者不去醫院就醫。

我國已經進入“精神疾病時代”，無論是醫療設施還是社會政策，以及我們每個人，都應有所準備。《2017中國城鎮居民心理健康白皮書》的發布無疑是一個好的開頭。