時毓民
許多性早熟,尤其是假性性早熟是可以預防的,所以家長要熟悉預防的方法,防患于未然。
某些外源性性早熟是完全可以預防的。兒童一旦過多地食用含激素類的食物,如食用食物添加劑喂養的雞、鴨、魚,催熟的蔬菜水果,含激素的藥物等,都可誘發兒童性早熟。如今很多家長忽視孩子的營養搭配,盲目地跟隨廣告給孩子濫補,有很多孩子都是由于補鋅過量造成性早熟的。鋅又被我們稱為“性激動劑”,如果盲目服用極易造成孩子性發育提前。又如,避孕藥引起幼兒性早熟屢有報道,因此服用避孕藥的年輕家長應將避孕藥放置在孩子拿不到的地方。有報道稱,孩子服用含雌激素的胎盤保健食品2~24個月后會乳房發育及出現陰毛,停用胎盤保健食品后性征發育逐漸消失。有一個對小白鼠的動物實驗證實,雞胚胎產品可引起性早熟,其原因是綜合性的,特別是雌二醇起關鍵作用,所含的多肽激素也起到很重要的作用。上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院內分泌科曾用人參蜂皇漿進行動物實驗,發現未成年的雌性大白鼠若多次服用含蜂皇漿類的補品就會出現子宮明顯增大、陰道分泌物增多等性早熟現象。所以平時身體健康的孩子,其飲食如能多樣化,營養也足夠,則不必另加滋補品。平時體弱多病、厭食、盜汗的小孩可以選擇適當的補品,但最好在醫生指導下食用,以避免不必要的副作用。此外,孩子應避免使用含有性激素的護膚品。孕婦和乳母也應不用含性激素的補品及護膚品。
科學研究證明,性早熟與體內所含脂肪及熱能有關,肥胖兒由于積有過多的脂肪和熱能,脂肪內含性激素較高,加之有的兒童營養品和制劑里含有激素類物質,容易導致兒童性早熟。油炸類食品,特別是炸雞、炸薯條和薯片等,高熱量會在兒童體內轉變為多余的脂肪,引發內分泌紊亂,導致性早熟,而且食用油經反復加熱使用后,高溫使其氧化變性,也是引發“性早熟”的原因之一。應適當控制飲食,對較肥胖的小兒要控制脂肪及糖分的攝入,特別不要吃油炸食品,但要保證蛋白質及維生素的攝入,宜多吃海鮮、牛奶、新鮮蔬菜及水果。
實驗證明,有氧運動中,肌肉收縮活動初期能源為糖,持續運動達120分鐘以上時,游離脂肪酸供能達50%~70%之多。運動項目宜用以移動身體為主的運動項目,如長跑、散步、游泳、踢球、跳繩、接力跑、騎自行車和娛樂性比賽。肥胖兒童由于自身的體重大、心肺功能差,運動強度不宜過大。以心率為標準,運動時應達到個人最高心率的60%~70%,開始運動時心率可稍低些,如100~110次/分。適當的運動頻率可使肥胖兒不至于對運動產生厭惡或害怕的心理而中止運動,一般每周鍛煉3~4次為宜。根據患兒的肥胖程度,預期減肥要求,以及可行的運動強度和頻率,來安排運動的持續時間,從數月至數年不等。每次運動的時間不應少于30分鐘。游泳是最理想的減肥運動,要求長時間慢速游,即速度控制在10~20米/分鐘,每次60分鐘,每天1~2次,時間最好安排在下午或晚上。此方法適合所有會游泳的肥胖兒。在寒冷的冬季,有條件的孩子可以選擇恒溫泳池游泳。在夏季要避免紫外線的過多照射,紫外線也有可能促進性發育。
光照過度是兒童性早熟的重要原因之一。這種誘因以前較少受到關注,但近年來越來越多臨床案例以及研究證明,孩子接受的夜晚光源太多可能使性發育提前,當人在夜間進入睡眠狀態時,在黑暗中松果體會分泌大量的褪黑激素,天亮時便停止分泌。其主要作用為調節人體內分泌水平,抑制身體發育速度,不讓其像白天般快速增長,從而達到平衡。如果孩子夜晚在燈光下睡覺,就會嚴重干擾人體褪黑激素的產生,讓孩子的發育速度在夜晚也不減慢,這就可能導致性發育提早來到。所以在小兒睡眠時不要開燈。由于垂體分泌生長激素在夜間是高峰,所以應保證孩子有足夠的睡眠時間,一般不少于9小時。
最新臨床研究證實,兒童接受成人電視的有關性內容時,在大腦神經中潛移默化地形成一種性信息,再從垂體中分泌出性腺激素,從而使體內性激素旺盛,出現早熟現象。因此,在娛樂方面,不要給兒童看愛情片、愛情小說,更不要去看那些“黃色”的影視片,不然可促使性發育提前。