根據(jù)尿線異常判斷疾病

我今年60歲，最近兩年來總見排尿時尿線分叉，原本應(yīng)該一股的尿線分成了好幾股，有時甚至像散珠般噴出。這是否屬于病態(tài)？

山 東 方先生

正常尿線呈圓柱狀，有一定粗細(xì)，并有力地噴射而出。如果出現(xiàn)了尿線變細(xì)、尿線分叉、滴狀排尿、尿線中斷、尿終滴瀝或兩段排尿等情況，統(tǒng)稱為尿線異常，顯然與某些疾病有關(guān)聯(lián)。這里做些簡單介紹。

尿線變細(xì) 正常至少略粗于筷子般粗細(xì)的尿線，逐漸變細(xì)，而且越來越嚴(yán)重，甚至變得呈粗線狀，就要考慮尿道狹窄的可能。

尿線分叉 這是指尿線從尿道口分散排出，分幾股或噴泉狀，尤其是尿線左右的分叉更有意義。這是由于尿道的狹窄、結(jié)石、炎癥，或是前列腺中葉增生、精阜肥大等疾病，使得尿道內(nèi)壁黏膜不平整，或尿道口徑不整齊所致。

滴狀排尿 指排尿時不成線狀，而是相當(dāng)費(fèi)勁地點(diǎn)滴而出，垂直而下。這就提示下尿路有嚴(yán)重梗阻，常見為重度尿道狹窄和嚴(yán)重的前列腺增生癥，也可能是尿道結(jié)石嵌頓阻塞尿道。

尿線中斷 排尿時尿線時斷時續(xù)，或突然停止。這往往是膀胱炎、尿道炎、中重度前列腺增生癥等，更有可能是膀胱里原本存在的結(jié)石，隨排尿而突然進(jìn)入尿道造成阻塞的緣故。

尿終滴瀝 排尿到完畢后片刻，仍有尿液滴瀝出來，少則數(shù)滴，多則幾毫升。多見于尿道憩室、前列腺炎和前列腺增生癥。

兩段排尿 指排尿全過程分為兩個階段，中間有一次非自主性的暫停。見于較大的膀胱憩室或巨輸尿管癥。因?yàn)樵谝淮闻拍蚝螅瑏碜园螂醉一蚓掭斈蚬軆?nèi)的尿液即流入膀胱，又產(chǎn)生尿意，再次排出相當(dāng)數(shù)量尿液。

姚德鴻 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師、教授