難以啟齒的陰囊濕疹

姚海軍

瘙癢，總叫人坐立不安。尤其是當瘙癢發生在男人私處的時候，抓吧，太尷尬了，不抓，又奇癢難耐，真是讓人苦不堪言。這不，小王最近總覺得陰囊處奇癢無比，卻又有苦難言。他就因為這個陰囊濕疹而經常要跑去衛生間抓撓幾下，有時還怕被同事笑話。起先，小王發現陰囊皮膚上出現了紅色小丘疹，隨后出現黃色分泌物流出，當時他很擔心，以為是性病，后來皮疹慢慢地結出厚厚的痂皮，他懸著的心稍微平復了一些，可還是無法避免瘙癢。他真不知道該怎么辦。

陰囊濕疹是陰囊最為常見的皮膚病，屬于過敏反應，也是男性常見的性器官皮膚病，但它可不是性傳播疾病。該疾病較為頑固，患者常因搔抓、不適當刺激而引起疼痛，甚至繼發感染。初夏時節因氣候變化，導致機體分泌汗液增加且難以揮發，而陰囊又處于一個相對較為封閉的環境中，使得瘙癢癥狀進一步加劇。

陰囊濕疹有三種

陰囊濕疹按照病程不同可分為急性、亞急性和慢性三種。

急性濕疹 主要自覺癥狀是瘙癢，患者常因陰囊的瘙癢而發現本病。隨著病情的發展，瘙癢逐漸加重，搔抓不能緩解瘙癢，嚴重者影響睡眠和工作。急性陰囊濕疹不及時治療，可演變成亞急性或者慢性陰囊濕疹。

亞急性濕疹 由急性陰囊濕疹轉變而來，表現為陰囊皮膚輕度變厚和輕度糜爛，鱗屑較多，滲液甚少，仍有劇烈瘙癢。

慢性濕疹 由急性、亞急性濕疹長期不愈、反復發作而來。由于時間長，加上不斷的搔抓，使陰囊的皮膚干燥肥厚，皺紋變深，呈核桃皮狀，常有薄薄的痂皮和鱗屑，皮膚色素加深；也有因搔抓引起色素減退的情況。常常瘙癢劇烈，無法入睡。由于治療困難，反復不愈，陰囊皮膚可出現象皮腫樣改變。

這些疾病別混淆

除了濕疹以外，有些“陰囊瘙癢”還要仔細辨別一下，雖然貌似濕疹，卻可能不是濕疹，嚴重者甚至是皮膚癌，這當中較為典型的有陰囊皮炎、陰囊皮癬和陰囊濕疹樣癌。

陰囊皮炎 起因可能與飲食中缺乏B族維生素有關。有時可見連成片的扁平丘疹，嚴重者遍布整個陰囊。其癥狀為皮膚潮紅、滲液、脫皮，甚至起水皰，又疼又癢。有時可合并神經性皮炎，雖有瘙癢，但無滲液，日久皮膚變厚，呈席紋狀。

陰囊癬癥 是由霉菌感染引起的皮膚病，常與患者其他部位的皮膚癬癥相關。發病陰囊的皮膚潮紅，起丘疹或水皰，繼而脫皮屑，病變部位常呈環狀損害，癢得厲害。

陰囊濕疹樣癌 外觀看似濕疹，但仔細觀測，皮損為境界清楚的紅色斑片，表面有滲出結痂和角化鱗屑，逐漸擴大，甚至出現潰瘍。如果在皮膚科或泌尿外科醫生診療后，經規律用藥4～8周以上癥狀沒有改善的話，則需要做組織病理檢查以明確診斷。

老年人如果長期陰囊濕疹不愈，對各種治療反應較差，經常出現滲液、糜爛，尤其出現局部淋巴結腫大者，應警惕陰囊濕疹樣癌。這一類患者在早期即表現為濕疹樣改變，臨床很容易誤診為陰囊皮膚慢性濕疹或皮炎。由于在得到確診前經歷的時間較長，有時可達數月至數年之久，因此稍一疏忽，很容易造成誤診、漏診。所以，當懷疑陰囊濕疹樣癌時，應及早進行病理活檢以早期診斷與治療。

陰囊濕疹的“真兇”

這個病雖然看起來不是什么大病，卻有可能給人造成很大的心理壓力。有些人不知道陰囊上的這些小紅點就是濕疹，誤以為是性病，而更加恐慌。

陰囊濕疹的病因比較復雜，有內部因素和外部因素。濕疹患者常常為過敏體質，有些可能與遺傳因素有關。長期精神緊張、情緒變化起伏較大的人也容易患本病；另外，患有一些疾病，如慢性消化系統疾病、胃腸功能紊亂、內分泌失調、新陳代謝障礙等的人，在外部因素的作用下也容易患本病。

不過眾多患上陰囊濕疹的男性，往往會有一個共同的特點，就是喜歡穿牛仔褲，即使炎熱的夏天也不例外。牛仔褲的布料往往比較厚，尤其是一些以化纖成分為主的牛仔褲，穿上后透氣性很差，而且不少男性還喜歡穿一些緊身的牛仔褲，致使陰囊長期處于高溫潮濕、不透氣的環境中，加上走路時雙腿的摩擦，本來很松、薄、敏感的陰囊表皮就很容易病變。

防治誤區

陰囊濕疹最忌搔抓、揉搓、摩擦、燙洗等，凡熱水、肥皂、鹽水、堿水等皆不宜應用，也不宜外用碘酒、癬藥水、大蒜等刺激性物品，只要能保證做到不抓癢、不刺激皮膚，很多患者可迅速好轉。

陰囊濕疹最痛苦難耐的就是“癢”，很多人會用熱水清洗患部，或者用萬金油、薄荷藥膏等刺激性藥物拭擦，會感覺狀況有所改善，其實這只是暫時麻痹患部的神經。這些做法不僅沒有效果，而且可能還會加重病情。因為患有陰囊濕疹的患者，其陰囊皮膚對外界環境的不良因素抵抗力減弱，容易受到侵害。臨床上經常碰到很多患者，洗澡時喜歡用熱水沖洗陰囊，感覺非常舒服，但熱水會破壞陰囊皮膚的屏障功能，導致陰囊瘙癢變本加厲，難以控制。萬金油、薄荷軟膏等藥物對陰囊皮膚有刺激性，涂抹后產生的刺激性感覺暫時壓制了陰囊皮膚瘙癢，所以患者覺得癥狀減輕了。事實上，刺激性的藥物會損害皮膚，尤其是已有濕疹的陰囊皮膚，進而會加重濕疹。

一旦患上陰囊濕疹，患處奇癢無比，坐立不安，嚴重影響生活和工作。私處的問題，男人總想私下解決。由于部位敏感，很多患者諱疾忌醫，延誤了病情。因此，對陰囊濕疹、皮炎、皮癬等病建議及早到醫院就診，進行科學規范的治療，避免一些偏方或自我治療。如果經正規治療4～8周，仍沒有緩解或好轉后又復發，或并發慢性潰瘍、腫物，甚至出現糜爛惡臭的患者，均應及時進行皮膚活檢以明確診斷，盡早治療。