曬傷了也會癢嗎

王迪歆 潘萌

夏季是一年中最熱的時候，也是日光性皮炎最高發的季節，試想一下，在炎熱的高溫天，如果您不得不外出，您是否會擔心自己曬黑，抑或是皮膚曬傷？您是否經歷過曬傷呢？您對防曬或曬傷又有怎樣的認識呢？我們今天就來探討關于曬傷的小知識。

什么是曬傷

我們今天探討的曬傷，主要是討論皮膚的損傷，也就是日光性皮炎。引起日光性皮炎的主要是波長為290～320納米的中波紫外線，強烈的紫外線照射會損傷皮膚組織中的脫氧核糖核酸（DNA），使真皮纖維變性，造成皮膚細胞損壞。此外在紫外線照射的時候，皮膚細胞會產生抗體，引發過敏反應。

臨床數據顯示，曬傷的發生和個人體質、膚色深淺有關，體質較弱、膚色較淺的人癥狀會更重，老人、小兒比較容易曬傷。

夏季的陽光十分熾熱，日光里包含長波紫外線（UVA）和中波紫外線（UVB），長期暴露于陽光下，皮膚會出現紅斑、脫皮等變化。長波紫外線具有很強的穿透力，能直達皮膚真皮層，破壞彈性纖維，加速皮膚老化。皮膚經過太陽照射之后還會產生色斑，女士們都知道“曬黑容易美白難”，皮膚一旦曬黑，美白的過程就會異常曲折。此外，嚴重曬傷可能會導致皮膚起水皰，甚至會引起發熱及全身不適等一系列全身癥狀，更是對健康產生了威脅，需要格外重視。

為何會發癢

曬傷之后，皮膚出現紅斑、瘙癢等癥狀稱為日光性皮炎。其中很多人會有皮膚瘙癢的表現，出現瘙癢的原因主要是皮膚細胞在紫外線的照射下產生了抗體，引起了過敏反應。

曬傷后，一些人皮膚的曝光部位會出現境界清楚的紅斑，嚴重者可出現水皰、糜爛；隨后紅斑顏色變暗、脫屑，留有色素沉著或減退?；颊呖勺杂X有燒灼感或刺痛感，常影響睡眠。輕者2～3天內痊愈，嚴重者一周左右才能恢復。個別患者可伴發眼結膜充血、眼瞼水腫。日曬面積廣者，可引起全身癥狀，如發熱、畏寒、頭痛、乏力、惡心和全身不適等，甚或心悸、譫妄或休克。

如何預防

最好的治療是預防，那怎么預防曬傷呢？我們認為，對光照敏感的人應盡量減少室外工作時間，縮短陽光對皮膚的照射時間。外出時注意穿長袖衣服、戴寬檐帽等遮光。若在戶外，建議常規應用日光保護因子（SPF）15以上的遮光劑，有嚴重光敏者需用日光保護因子30以上的高效遮光劑或防曬霜。在夏季到來之前的春天，我們甚至可以在溫度適宜、陽光明媚的天氣進行定期日光浴，每次45分鐘左右，從少到多地參加戶外活動，使皮膚色素增加，經過2～3個春季一般會有明顯效果。

一旦曬傷怎樣應對

萬一出現了曬傷癥狀，我們的治療原則主要是消炎、止痛和去癢。日光性皮炎的治療包括局部治療和全身治療。局部治療一般外用爐甘石洗劑或振蕩洗劑，癥狀較嚴重者可局部用冰牛奶每隔2～3小時濕敷20分鐘，直到癥狀消退。全身治療主要是抗組胺藥的使用，如氯苯那敏等，配合維生素C和復合維生素B口服，嚴重者可口服或外用激素。中藥治療則包括生石膏、大黃、薏苡仁、知母等煎藥，或者蒲公英、野菊花、生地榆、馬齒莧煎湯后濕敷等手段。癥狀輕者可采用中藥外敷治療。如果出現惡心、嘔吐、心悸、誘發皮膚色素沉著或白癜風等癥狀，請及時到醫院就診。

（潘萌主任醫師每周一下午有特需門診，每周二下午、周五上午有專家門診）