韓慶東 找準(zhǔn)久發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)改路徑

韓慶東廣西壯族自治區(qū)發(fā)展改革委原黨組成員、副主任，自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組原辦公室主任

“對于深化醫(yī)改工作，既要做設(shè)計者，也要做創(chuàng)新者，更要做實(shí)干家。”

廣西壯族自治區(qū)地處我國西部地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡。面對這些現(xiàn)實(shí)問題，韓慶東提出，要深入推進(jìn)醫(yī)改，首先，要制定合理的改革目標(biāo)。其次，要有合適的改革路徑，找到通往改革正確道路的鑰匙。再次，要有責(zé)任意識、擔(dān)當(dāng)意識，堅定信心，一步一個腳印地把各項(xiàng)改革任務(wù)真正推動、落實(shí)到位。

韓慶東先后主持《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)改“十三五”規(guī)劃》等醫(yī)改重大規(guī)劃、計劃的編制起草工作，內(nèi)容涵蓋基本藥物制度、基層醫(yī)改、公立醫(yī)院改革、醫(yī)保制度改革等方面，為廣西醫(yī)改提供了省級設(shè)計的政策保障。同時，他還推動了醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、公立醫(yī)院綜合改革、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革、城鄉(xiāng)居民大病保險、藥品購銷“兩票制”、社會辦醫(yī)等醫(yī)改重大改革政策的設(shè)計和實(shí)施工作。

在制定醫(yī)改政策的過程中，韓慶東既注重發(fā)揮基層的首創(chuàng)精神，吸收基層改革的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)；又注重橫向吸收比較、借鑒其他兄弟省份的先進(jìn)做法，取長補(bǔ)短、揚(yáng)長避短。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革方面，他部分借鑒安徽、陜西等省的經(jīng)驗(yàn)，在城鄉(xiāng)居民大病保險方面部分借鑒江蘇太倉、廣東湛江等地經(jīng)驗(yàn)。在醫(yī)改頂層設(shè)計的過程中，他注重結(jié)合實(shí)際大膽創(chuàng)新，在醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)中探索“縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化” 管理模式；在基層醫(yī)改中，建立“定編定崗不定編”的人事制度和“托低不限高”的分配制度；在落實(shí)村醫(yī)待遇上，把村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到合理水平。

在從事深化醫(yī)改工作的2000多個日子里，韓慶東多次帶隊(duì)深入基層，開展醫(yī)改工作專題調(diào)研，奔赴醫(yī)改成效突出的省市進(jìn)行“解剖麻雀”式的學(xué)習(xí)。他在調(diào)研過程中尤其注意聽取醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者、一線醫(yī)務(wù)人員以及老百姓對醫(yī)改的意見和建議，了解他們的訴求。針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱的問題，他帶隊(duì)與各有關(guān)廳局多次協(xié)調(diào)，爭取到自治區(qū)財政籌措資金23.87億元，推進(jìn)實(shí)施14372個行政村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、114家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及214家邊境地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，有效提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

當(dāng)前，廣西醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不斷優(yōu)化，全區(qū)每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)從2012年的3.22張增加到目前的4.64張；人群健康狀況明顯改善，人均預(yù)期壽命提高到77.5歲，比2012年提高近兩歲；嬰兒死亡率從2012年的5.65‰下降到目前的4.16‰；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)率接近90%。此外，廣西還進(jìn)入了全國十大能提供中醫(yī)藥服務(wù)村衛(wèi)生室占比達(dá)標(biāo)省（區(qū)、市）行列。