劉冬 打造縣域醫(yī)療集團標(biāo)桿

山西省太原市陽曲縣人民醫(yī)院院長

陽曲縣是山西省省級貧困縣，典型的地域大縣、人口小縣和經(jīng)濟弱縣。2008年，只有37歲的劉冬走馬上任，接過陽曲縣人民醫(yī)院院長的擔(dān)子。如今，以陽曲縣人民醫(yī)院為主體前身的陽曲縣醫(yī)療集團已成為山西醫(yī)改的模范醫(yī)療單位。

9年來，陽曲縣人民醫(yī)院從沒有等級走到了今天的二級甲等，從總資產(chǎn)不足300萬元走到了今天的現(xiàn)代化設(shè)備齊全、醫(yī)療硬件先進的縣域龍頭醫(yī)療單位，從制度混亂、學(xué)科疲弱走到了今天的山西省模范縣級醫(yī)院。

2017年2月，陽曲縣被列為山西省縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化改革的試點縣，劉冬帶領(lǐng)團隊跑遍了全縣2070平方公里內(nèi)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進行摸底調(diào)查。同年3月，縣人民醫(yī)院和10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、117個村衛(wèi)生室組建成的陽曲縣醫(yī)療集團正式掛牌運行。

醫(yī)療集團成立伊始，劉冬在集團內(nèi)部大力推行管理機制改革，實行縣醫(yī)管委委托下的理事長（總院長）負責(zé)制。集團下設(shè)有業(yè)務(wù)科室、職能科室和行政后勤科室，實現(xiàn)行政、人員、財務(wù)、業(yè)務(wù)、績效、藥械管理“六統(tǒng)一”，打造信息、遠程會診、影像、病理檢驗、心電、消毒供應(yīng)“六中心”，集團內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)形成了緊密的服務(wù)、責(zé)任、利益和管理共同體。

對于集團各層級醫(yī)療機構(gòu)的功能定位，劉冬采取了分層模式：縣醫(yī)院做好常見病、多發(fā)病和急危重癥的搶救、疑難病癥等的診治，形成縣域醫(yī)療衛(wèi)生中心；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要承擔(dān)居民的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、計生服務(wù)和雙向轉(zhuǎn)診；村衛(wèi)生室主要承擔(dān)疾病預(yù)防、初步診療等工作。此外，集團率先在太原市實行了“總額預(yù)付、結(jié)余留用、超支合理分擔(dān)”的醫(yī)保費用預(yù)付制度，同時實現(xiàn)了轉(zhuǎn)診病種全覆蓋。

為了提升縣域居民健康素養(yǎng)，劉冬帶領(lǐng)集團嚴把第一道關(guān)，堅持預(yù)防為主，把工作關(guān)口前移。同時，積極開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做好群眾健康“守門人”。截至目前，陽曲縣已簽約重點人群15927人，簽約率達100%；計生特殊家庭13戶，簽約率達100%；建檔立卡貧困人口12137人（其中因病致貧人員1292人），簽約率達100%。

9年來，劉冬前后獲得“山西省勞動模范”光榮稱號、“山西省巾幗建功標(biāo)兵”榮譽稱號等省、市級榮譽稱號；陽曲縣醫(yī)療集團也被授予“全國衛(wèi)生計生系統(tǒng)先進集體”榮譽稱號、“文明單位”榮譽稱號等榮譽。