孟凡雄 讓群眾有更多獲得感

河北省館陶縣縣長、縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長

孟凡雄在河北省館陶縣有個別名“醫(yī)改縣長”。之所以有此稱呼，是因?yàn)樗麚屪ズ颖笔」⑨t(yī)院綜合改革示范創(chuàng)建機(jī)遇，推動館陶縣公立醫(yī)院綜合改革，著眼群眾看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)等問題，力爭讓群眾有更多的醫(yī)改獲得感。

孟凡雄認(rèn)為，病有所醫(yī)不僅是群眾的期盼，更是政府的職責(zé)。他注重醫(yī)改工作頂層設(shè)計(jì)，制訂出臺一系列方案辦法，為全縣醫(yī)改工作順利推進(jìn)提供了強(qiáng)有力的制度保障和實(shí)施路徑。作為省級貧困縣，在財(cái)力有限、壓力較大的情況下，他提出要優(yōu)先保障醫(yī)改投入、足額及時撥付醫(yī)改資金。從2013年7月以來，館陶縣累計(jì)投入醫(yī)改資金4005萬元，用于藥品零差率銷售補(bǔ)助以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展及人才培養(yǎng)等項(xiàng)目。同時，積極化解歷史遺留問題，采取置換政府債券、將負(fù)債年利息的一半納入財(cái)政預(yù)算管理等方式，減輕縣級公立醫(yī)院債務(wù)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展。

針對群眾“存錢防病、因病返貧”等現(xiàn)象，孟凡雄認(rèn)為，醫(yī)院必須要回歸公益屬性，并提出一系列措施：破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，推行縣級公立醫(yī)院藥品網(wǎng)上采購，取消藥品加成。目前，該縣藥占比已由改革前的36.49%下降到18.31%。同時，嚴(yán)格落實(shí)控費(fèi)機(jī)制，醫(yī)療費(fèi)用增幅由改革前的13.19%下降到7.10%。此外，建立醫(yī)保資金預(yù)付制，從醫(yī)保基金專戶中預(yù)付醫(yī)院3個月的住院醫(yī)保基金，打破原來患者全額預(yù)繳住院費(fèi)用的規(guī)定。

孟凡雄還積極促進(jìn)衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，全面提升基層醫(yī)療服務(wù)水平。他推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)，將2家縣級醫(yī)院、8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和全縣村衛(wèi)生室組建為2個醫(yī)共體，打造服務(wù)共同體、利益共同體、責(zé)任共同體和管理共同體。為充分調(diào)動醫(yī)共體的積極性，對醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保基金分配實(shí)行“總額預(yù)算、結(jié)余獎勵、超支原則不補(bǔ)”機(jī)制，合理確定基金總額并打包給兩大醫(yī)共體。年度清算如有結(jié)余，縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室按照7∶2∶1比例分成。

孟凡雄還積極開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。2017年9月全面啟動簽約服務(wù)工作，推行“1+1+1”家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)模式，即1個“健康小屋”專家、1個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、1個鄉(xiāng)村醫(yī)生。通過政府主導(dǎo)、醫(yī)院主建模式，在基層創(chuàng)建以二級以上醫(yī)院專家個人姓名冠名的“健康小屋”，讓基層群眾在家門口就能享受到縣級專家的醫(yī)療服務(wù)。目前，已建成249個“健康小屋”，實(shí)現(xiàn)縣域農(nóng)村全覆蓋。