六安市居民結核病核心知識知曉率現況調查

陳明松 汪全治

我國是結核病高負擔國家之一，“十三五”全國結核病防治規劃中要求公眾結核病防治核心知識知曉率達到85%以上。孫瑩等[1]發現安徽省結核病核心知識公眾知曉率沒有達到標準要求。有研究表明近10年來，六安市結核病患病率一直處于傳染病中前三位，嚴重威脅著居民健康[2]。但目前關于六安市居民結核病核心知識知曉率的調查很少。為進一步促進我市結核病的綜合防控，作者對六安市居民結核病核心知識知曉率現況進行了調查，現將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 調查對象 選擇六安市裕安區高中學生、工廠工人、社區居民、農民和公共場所商販五類人群。高中學生包括高一至高三年級的學生，其余四類的人群均選擇≥18歲的人群。

1.2 調查方法 采取整群抽樣的方法于2017年7月-9月選擇裕安區某高中、某工廠、某社區、某鄉鎮某村、某商販比較集中的公共場所各一處，然后在被抽中的高中學校的高一、高二和高三年級各選擇30～40人，共100人，在被抽中的某村、工廠、社區、公共場所則各隨機選擇≥18歲的調查對象100人。

1.3 調查內容 ①一般情況：年齡、性別、職業人群等。②結核病防治核心知識[3]：肺結核是長期嚴重危害人民健康的慢性傳染病；肺結核主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染；咳嗽、咳痰2周以上，應懷疑得了肺結核，要及時就診；不隨地吐痰、咳嗽，打噴嚏時掩口鼻，戴口罩可以減少肺結核的傳播；規范全程治療，絕大多數患者可以治愈，還可避免傳染他人。

1.4 質量控制 ①正式調查前進行預調查。②對所有參加調查的人員進行統一培訓。③調查問卷填完后，對問卷進行完整性和邏輯性審核。

1.5 相關定義 ①某單一項知識的知曉率：該題答題正確人數/該題答題總人數。②核心知識總體知曉率：（每條核心知識答對人數之和）/（答題總人數×核心知識條數）。

1.6 統計學方法 采用Excel 2007錄入資料，SPSS 22.0統計學軟件分析數據，采用均數±標準差對定量數據進行描述，采用率（%）對定性數據進行描述，差異性檢驗采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 一般人口學特征 共有效調查500人，五類人群分別為100人，平均年齡（38.9±16.32）歲，男女比例為1.11:1，具體見表1。

表1 調查對象一般人口學特征

2.2 結核病信息來源 調查對象的結核病信息來源主要是宣傳畫和標語（67.7%）。五類人群最主要的來源分別為宣傳畫和標語（82.0%）、醫療衛生機構（75.2%）、電視（63.2%），具體見表2。

2.3 五類人群總體知曉情況 總體知曉率為56.8%，男性為58.3%，女性為55.3%，差異無統計學意義（P＞0.05）。五類人群之間差異有統計學意義（χ2=76.64，P＜0.01），最高為高中學生，最低為農民。具體見表3。

表2 調查對象的結核病核心知識信息來源 （%）

表3 五類人群結核病核心知識總體知曉率 （%）

2.4 各單項結核病核心知識知曉情況 高中學生、社區居民、公共場所商販五種結核病核心知識間差異有統計學意義（P＜0.05），高中學生第二條知識知曉率最高，第五條最低；社區居民第三條最高，第四條最低；公共場所商販第一條最高，第五條最低。第一條、第二條和第四條核心知識知曉率高中學生最高，第三條和第五條社區居民最高，具體見表4。

表4 不同人群各單項肺結核核心知識知曉情況 （%）

3 討 論

對本地區基礎數據即居民知曉率和結核病相關知識來源進行調查，對于下一步制定提高本地區結核病防治核心知識知曉率的措施非常關鍵。

本次調查發現，六安市結核病信息來源主要是宣傳畫和標語，其次是電視，同時來源還有醫療衛生機構、廣播、報紙等，說明相關部門在進行宣傳教育時應采取多種方式進行綜合宣傳[4]。另外，本研究還發現高中學生以醫療衛生機構為主，而社區居民、工廠工人和公共場所商販以宣傳畫、標語為主，農民以電視為主，可能是因為目前政府部門對學校傳染病的防控較為重視，所以高中學生可以經常接受到來自于醫療衛生機構的專業知識，而社區、工廠和公共場所宣教則主要以宣傳畫和標語為主，農民主要是因為地域劣勢，主要是通過電視來獲取信息。

本次調查發現六安市居民結核病總體知曉率較低，為56.8%，低于安徽省平均水平[1]，也低于其他地區[5]，說明我市居民健康宣教不到位。五類人群之間知曉率有差異，孫茗香[6]對不同人群進行的研究也發現學生知曉率最高，居民次之，工人最低。可能是因為目前政府對公共場所結核病防治的重視提高有關，尤其是學校，而工廠則屬于相對密閉的空間，農村地區則由于地域原因導致宣傳不到位，知曉率最低，應加強宣教。

我們還發現不同人群對于不同項目的核心知識知曉情況也有差異，如高中學生肺結核傳播方式知曉率最高，治愈方式最低，社區居民肺結核就診癥狀最高，減少肺結核傳播方式的知曉率最低，公共場所商販肺結核是慢性傳染病知曉率最高，治愈方式知曉率最低。王春蒲等[7]研究對城市和農村人群的知曉率進行比較，也發現對于不同的核心知識知曉率有差異。所以今后應針對不同人群的特點，對其知曉部分進行強化，對不知曉的內容進行重點宣教。

綜上所述，目前六安市居民結核病核心知識知曉率較低，遠未達到國家85%的要求，相關部門應該針對重點人群，采取多種宣傳方式對居民進行健康宣教，提高人群結核病核心知識知曉率。