青州市實現社區門診設立審批“一次辦好”

青州市以政府為企業和群眾辦事“一次辦好”為改革目標、以權責清單為基礎、以流程再造為關鍵、以“互聯網+”為支撐，進一步簡化優化服務流程，對社區門診設立進行全鏈條優化，實現社區門診設立審批“一次辦好”，為推進更多領域實現“一次辦好”鋪平道路。

一、全面剖析，找準問題癥結

在對社區門診設立進行全流程診斷過程中，通過對“設置醫療機構審批”和“醫療機構執業許可證核發”兩大審批階段的細致梳理，理清了社區門診設立過程中的難點堵點。

一是部門之間缺乏協同。社區門診設立審批涉及衛計、市場監管、住建等多個部門，由于審批流程未進行規范化、標準化，部門之間各自為政，缺乏有效溝通配合，增加了行政相對人的辦事成本。如衛計局醫療機構設置名稱規范與市場監管局企業注冊登記名稱規范要求不同，部分營利性社區門診取得的許可證名稱不符合企業注冊登記要求，造成行政相對人無法取得營業執照。

二是“一次性告知”落實不到位。由于沒有形成統一完整的服務指南，且大部分社區門診掛靠在市立醫院、鄉鎮衛生院，行政相對人大都從市立醫院、鄉鎮衛生院處獲知辦事流程和申請材料，但醫院提供的申請材料更新滯后、填表說明不具體、工作人員對設立政策不熟悉，造成行政相對人不能一次性提交完整的申請材料。

三是“兩集中兩到位”執行不到位。受場地和人員限制等問題，衛計局未將社區門診設立審批權限完全下放到政務服務窗口，行政相對人需先將申請材料提交至窗口，經窗口工作人員初審后再送至衛計局審批服務科進行正式審核，增加了行政相對人的辦事成本。

四是審批周期長。社區門診需經“設置醫療機構審批”“醫療機構執業許可證核發”兩個階段審批方可設立，并且設置審批為醫療機構執業許可的前置條件不可并行。根據《醫療機構管理條例》規定，醫療機構設置法定時限為30日，《醫療機構執業許可證》審批法定時限為45日，共計75日，超長的審批時限嚴重增加了行政相對人的成本。

五是跑腿次數多。前期，全鏈條優化工作推進小組走訪了10所社區門診，其中營利性社區門診8所，非營利性社區門診2所，行政相對人普遍反映社區門診設立審批過程中跑腿次數多，而且大多是因為提報材料不完整或者表格內容項填寫不符合要求造成的，如青州市經濟開發區錦繡乾城衛生所在設立過程中跑腿不下20次。

二、刀刃向內，疏通堵點難點

針對調研發現的問題，青州市以群眾“少跑腿、好辦事”為原則，結合自身實際，通過梳理事項、壓減要件、優化流程等舉措，疏堵點，補短板，實現了社區門診審批設立環節的最優化。

一是梳理事項，力促鏈條事項多又全。會同市職能辦、衛計局成立社區門診設立全鏈條優化工作小組，召集市場監管局、政務服務辦、住建局、規劃局、房產交易中心、社保局、消防大隊等單位進行座談，梳理出可納入鏈條的辦理事項和要件，認真剖析社區門診設立基本流程存在的不足，找準癥結，明確可優化的服務環節和服務事項，將社區門診設立所涉及的單位和事項全部納入全鏈條優化，最大限度簡化優化社區門診設立相關事項。

二是壓減要件，全面縮短辦理時限。將“設置醫療機構審批”“醫療機構執業許可證核發”兩個審批時限分別壓縮到10個工作日和20個工作日，壓縮后審批時間比法定時限減少33天。杜絕重復提交材料，將兩個審批階段均需申請人提供的建筑設計平面圖，優化為申請“醫療機構執業許可證”時提交。簡化相關審批手續，明確投資額在30萬元以下或者建筑面積在300平方米以下的改建、擴建工程，無需辦理建設工程、消防設計、消防驗收或者備案手續；租賃房屋開辦社區門診的，提供與房東簽訂的租房合同，不再需要到房地產交易中心備案。

三是整合資源，簡化優化審批流程。設置社區門診設立綜合受理窗口，實行“一口受理、一口出證”。重新梳理繪制社區門診設立流程圖，明確辦理依據、辦理條件、提報材料、基本流程等11項要素，形成《青州市社區門診設立全鏈條服務指南》，并在政務服務網對外公開，同時在窗口顯要位置擺放，供行政相對人取閱，避免出現申請材料缺失。設置溫情提示，主動幫助申請人規范設置符合企業注冊登記和醫療機構登記的名稱，減輕申請人各項成本。

四是借力網絡，真正實現“一次辦好”。開設公共郵箱，向行政相對人“一攬子”提供表格樣式和填寫說明，行政相對人通過電子郵箱將有關申請材料發送至政務服務中心衛計局綜合受理窗口，窗口預審后出具“審核意見說明”，申請人全部修改無誤后再次網上提報申請材料原件掃描版，供窗口下載打印并進行內部流轉，直至《醫療機構執業許可證》核發。整個辦理流程，行政相對人只需到政務服務中心窗口取證，真正實現讓數據多跑路，讓群眾少跑腿。截至目前，已有7個行政相對人通過“一次辦好”模式順利取得社區門診設立審批，真正節約了成本，激發了創業熱情。

依托社區門診設立全鏈條優化的經驗做法，青州市進一步擴大改革成果，將“一次辦好”延伸至民辦幼兒園設立、企業職工退休、社保繳納等民生領域，今年還將實現“不動產登記事項一次辦好”。□E：WHG

關鍵詞：社區門診 設立 一次辦好