在“破”與“立”間探索先行

2017年，公立醫院綜合改革向縱深發展，進入新階段。齊齊哈爾市第一醫院作為市級公立醫院的“領頭羊”、城市公立醫院綜合改革的試點醫院，始終堅定信念、勇敢先行、創新探索，一直在“破”與“立”之間不斷前行。

轉換管理機制，立“新規”。醫院把建立現代醫院管理制度作為改革樞紐，以“心在精細、思在疾苦、志在如意、旨在救人”的醫療服務主旋律為內涵引領，形成了“以規治院，注重質量管理體系建設；分級診療，注重服務模式體系建設；等級監管，注重效能評價體系建設；堅持公益，注重職業道德體系建設”的三級甲等醫院創新型現代醫院管理4個體系。同時，建立醫院內部決策和制約機制，形成了“權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力”以及規范化、精細化、科學化現代醫院管理制度的法人治理結構新體制，健全了以黨委為領導的決策、執行、監督、民主四級管理體制。

醫院以人事制度改革為基礎，依托“騰籠換鳥”的收入結構調整以及全成本核算精細化管理內部挖潛的補償機制，加以實施薪酬改革。作為省薪酬制度改革試點，醫院結合發展實際，先后探索實施了崗位工資及年薪制改革。

構建分級診療，創“新制”。2017年，醫院作為黑龍江省西北部地區區域醫療中心，按照國家、省、市衛生計生委關于醫聯體建設的指導意見和工作部署，開始大力實施城市“3+2+1”緊密型醫聯體集團及城鄉醫聯體?？坡撁私ㄔO。

經過前期的資源整合、醫聯體簽約合作，齊齊哈爾市第一醫院已初步形成了城市醫聯體“3+2+1”集團化布局，并探索出了“基層首診有團隊實施、雙向轉診有MDT參與、急慢分治有?？茙印⑸舷侣搫佑泄蚕肀Ｕ稀钡姆旨壴\療運行路徑及機制。醫院成立城市醫聯體、城鄉醫聯體理事會，實現城市、城鄉醫聯體內的“共商、共建、共享”，明確整合型分級功能，進一步促進分級診療制度落地生根，推進醫聯體建設，推動醫療資源縱向整合。

此外，醫院還引導多點執業醫生同醫聯體范圍內的社區衛生服務中心家庭簽約醫生進行對接，建立組合簽約模式，以團隊形式為居民提供基本醫療及健康管理服務。社區家庭簽約醫生還將發揮“經紀人”的作用，與醫聯體內各級醫院對接，做到準確分級把控簽約患者的上下轉診。

發揮資源優勢，搭“新臺”。良性的發展，從來不是一家獨大。近年來，市第一醫院依托優勢?？疲e極探索建立更為高效、緊密的上下同質化醫療服務模式，實現了“專家走下去、患者少折騰”的目的。

建立齊齊哈爾市第一醫院醫學影像檢驗檢查研究院，實現影像檢查檢驗結果互認；建立齊齊哈爾醫苑醫生集團，配合醫聯體建設及家庭醫生簽約服務的開展，積極協調優質醫療資源共享，推動醫生下沉基層多點執業，有效促進了分級診療；建立齊齊哈爾市會診中心：拓展原會診中心功能，上聯國際、國內知名醫院，在東北三省率先成立中美國際會診中心，下聯醫聯體成員單位，信息化終端延伸至區、縣及社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院；建立名醫工作室：建立了“于金明院士工作室”等多個國家級名醫工作室，充分發揮“名醫”對基層醫療衛生機構衛生技術人員的傳幫帶作用，提升基層醫療衛生機構的服務能力與水平。

2018年是全面貫徹落實十九大精神的開局之年，按照“四個全面”戰略布局、健康中國戰略部署，齊齊哈爾市第一醫院將繼續堅定不移地做公立醫院改革的擁護者和實踐者，努力提升群眾獲得感和幸福感。