濟寧市第二人民醫院黨委書記、理事長武文華
——深耕細作提升醫院“軟實力”

山東省濟寧市第二人民醫院始建于1947年。作為一家老牌二級甲等綜合醫院，該如何在醫改浪潮中找準定位，謀求發展？濟寧市第二人民醫院黨委書記、理事長武文華認為，在學科建設和提升患者滿意度上深耕細作，是醫院提升核心競爭力和自身價值的不二選擇。面對社會主要矛盾新變化，及時轉變思想和作風，用現代管理理念與技術發展醫院，為群眾提供全面、全程、全周期的健康服務，才能使醫院實現可持續發展，為患者提供更滿意的服務。

人才與學科并駕齊驅

“學科與人才是醫院發展的源泉。”武文華對這一點有深切感受。自2012年上任以來，武文華一直致力于統籌推進學科建設與發展，從人員、設備、資金、品牌運營、績效方面予以大力扶持。鞏固現有重點專業，培育新的學科品牌。重點提升學科在專業、專科、專病、專技層次上的水平，在病例規模、療效水準、科研領先方面真正成為引領醫院發展的領頭羊。此外，通過“走出去、引進來”，努力打造高水平的專病專科診療團隊，為他們提供廣闊的學習平臺，激發他們的創造活力和熱情，從而實現更多新技術、新業務的開展，最終讓患者受益。同時，依托教學帶教方式和申辦濟寧醫學院非直屬附院工作，堅持教學相長，以此作為規范診療行為、促進學科建設水平不斷提高的有效途徑。

“看骨科、到二院”是醫院在魯西南地區百姓心中多年樹立起的良好口碑。多年來，醫院著力打造區域性骨科醫學中心。圍繞骨外科學科發展目標，在亞專業設置、適宜技術應用、代表性技術實施、人才梯隊儲備、專業設備配置等方面立足現實，找差距、補短板，繼續提升骨外科品牌建設專、精、強水準。作為濟寧市重點學科，濟寧市第二人民醫院骨科開展了多種復雜的骨病、骨關節置換、運動創傷等國內一流新技術、新療法，引領著濟寧市骨傷學科的發展方向。

濟寧市第二人民醫院本著“大專業、小綜合”的發展理念，緊盯國內、國際醫療市場，大力發展骨科及相近業務技術專業。特別是近年來，醫院加速推進“樹名醫、建名科、創名院”建設，積極與國家級醫院聯合，引進尖端技術和知名專家。常年與北京協和醫院、北京積水潭醫院、山東大學齊魯醫院等醫院骨科協作，輪流派青年骨干醫師到上述醫院進修，建立了骨傷網絡會診、手術指導、專家互訪機制，骨科實現了同國家級名院名醫的高端對接，優勢資源共享。

隨著醫療市場的需求變化，醫院逐步將骨科分為創傷骨科、手足外科、脊柱外科、骨關節科和小兒骨科等骨科學亞專業，床位達到350多張，引進一批骨科專業人才及實用型骨科人才，打造出一支結構合理、技術過硬、學術水平較高的骨科專業技術人才隊伍。能夠熟練實施嚴重性骨盆骨折、多發性四肢骨折、高齡老年髖部骨折等的手術治療。

此外，濟寧市第二人民醫院骨科近年來先后引進了西門子C型臂X線機、德國骨科手術床等先進的儀器設備，使骨科手術能依托最前沿的科技手段、高水準地完成每一例手術。目前，開展實施全髖關節置換術100余例、人工股骨頭置換術800余例、全膝關節置換術和肩關節置換術及各種截骨矯形術。開展的閉合復位帶鎖髓內針治療股、脛骨骨折、DHS治療髖部骨折固定牢固、創傷小、下床早，深受患者好評。脊柱外科開展了頸椎病、頸椎間盤突出癥以及各種脊柱骨折脫位、脊髓損傷等的手術治療，達到國內領先水平。經過學科建設，手足外科成為濟寧市創傷外科體系的知名品牌，率先完成了八指完全離斷再植手術，達到國內領先水平，20多年來完成斷指再植手術4000多例，成功率始終保持在99.8%的國內外最好水平。完成手指再造及游離皮瓣移植手術病例數百例，成功率近100%。

為進一步突出骨科特色，打造省內一流骨科醫院，濟寧市第二人民醫院確立了骨科定位和發展目標：利用3年～5年時間，把骨科學科建設成特色鮮明、學科結構合理、科研能力較強的省級重點學科。發掘中醫治療手段，利用中醫治療各種骨科疾病；打造“微創骨科”和“無痛骨科”品牌，骨科康復在全市率先開展，努力減少病人痛苦。

在著力發展學科的基礎上，武文華和他的領導班子根據各專業發展需求，結合醫院發展實際情況，持續深化人事制度改革，建立與人才市場相適應的“人員能進能出、職務能升能降、待遇能高能低”的靈活用人機制。對人員進行科學合理配置，保證醫療、護理、人力資源、經濟和后勤保障等專業人才隊伍技術力量與醫院功能相適應。目前，濟寧市第二人民醫院衛生技術人員已達到總人數85%以上；臨床醫師占28%，醫技及其他衛技人員占72%。在優化學歷結構方面，醫院將在5年內實現全院醫生隊伍本科以上學歷逐步達到90%以上，其中研究生及以上學歷達到40%以上；護理隊伍專科以上學歷達到90%以上；藥劑崗位、醫技技術操作崗位大專以上學歷者要達到100%；5年內引進碩士以上畢業生50名～100名，培養和引進學科帶頭人10人。

質量與服務雙提雙升

今年2月，在濟寧市第二人民醫院十屆六次職代會暨工作會議上，武文華指出，2017年，醫院業務收入較去年同期增長4.54%；完成門急診量40萬人次，同比增長18.5%；手術病人8790人次，同比增加9.7%。這些扎實的數據所顯示的成績，與濟寧市第二人民醫院的質量管理密不可分。

“患者選擇來院就診的最大原因是信任，這與品牌建設、醫療質量等息息相關。”武文華說。在剛剛過去的2017年，醫院從加強院感控制，規范診療行為，加強抗菌藥物、輔助藥物監管、降低藥占比，完善應急預案和突發公共衛生事件處理流程等方面狠抓“平安醫院”建設。

濟寧市第二人民醫院加強核心制度的培訓學習，嚴格考核，狠抓落實。強化質量控制，加強急救中心、手術室、重癥監護病房等重點部門管理，確保醫療安全。同時狠抓病歷管理，實行“跟查代訓”制度，每月2次組織各科副主任進行科室醫療質量巡查，入院病歷檢查達到全覆蓋。

此外，醫院實施風險規避事件上報制度，有效防范醫療事故的發生，醫療爭議數量、法院判賠數額均較去年同期減少。加強院感控制，院感發生率為0.22%，較去年同期降低。多渠道強化專業知識培訓，主要涵蓋抗菌藥物合理應用、疾病診療、質控、醫患溝通等方面。加強合理用藥管理，加大抗菌藥物、輔助藥物和處方監管，停用全部中藥注射劑，嚴格執行藥品采購“兩票制”，降低藥占比。增強突發事件緊急醫學救援能力，完善應急預案和突發公共衛生事件的處理流程，定期應急演練，防控重點部位。加強安全制度建設，提高安全防控意識，重點落實安保、消防、危化品、特種設備、工程等安全責任，及時排查整改，全年接受國家、省、市、區安全檢查11次，均未發現較大問題。

“醫院所面對的是生命，責任所系，不敢懈怠。”武文華說。事實上，醫院也在不斷完善院、科兩級質量管理體系，嚴格落實醫療質量和安全核心制度。進一步增強市級重點專科建設的示范和帶動效應，密切與上級醫院的交流與合作。降低耗材采購價格5%～30%，采取激勵措施努力降低耗材、藥品占比及次均費用。上線實施心電網絡系統，完善門診電子病歷，率先參加“濟寧市全民健康信息平臺”和“濟寧智慧醫療平臺”試點工作。深入實施衛生服務能力3年提升計劃，積極提升同質化水平。

技術是硬道理，服務則是軟實力。武文華和他的領導班子一直致力于“做一家有溫度的醫院”，醫院要發展，要得到群眾的認可，除了提升醫療技術和質量外，優質護理服務也是重要方面之一。醫院在人性化護理方面一直都有非常好的傳統，堅持傳承與創新并重，豐富護理服務內涵，牢固樹立一切以患者、以一線為核心的服務理念，探索更多一站式服務模式。為患者提供細心、愛心、貼心的溫馨服務，縮短與患者的距離，改善就醫體驗，讓患者期待而來滿意而歸。為此，醫院深入推進護理管理和優質服務工作，堅持“始于主動，基于專業，終于滿意”的服務理念，健全護理組織管理體系，深化“以病人為中心”的服務理念，打造“暖心病房”試點病區，落實責任制整體護理，做到優質護理服務全院覆蓋。

管理與公益常抓不懈

“管理是一門學問，更是一份責任，現代醫院的發展離不開健全的管理體系。”武文華表示，隨著改革的持續深入，規范化、制度化、精細化管理也必須跟上步伐。他認為，員工的執行力和工作效率提升后，醫院綜合能力和整體服務水平才能得以提升。在醫院創新管理中，前瞻性是不可或缺的，他和領導班子也在通過學習前沿理念，借鑒先進醫院管理經驗，健全管理制度，提高醫院核心競爭力和社會影響力。“在進行改革和管理創新時，都會面臨不同的固化思維和阻力，作為管理層更要以身作則凝心聚力，然后才能去影響更多的人。因此，人員觀念、作風的轉變和能力的提升就至關重要，這也是今年醫院進行創新管理的關鍵一環。”

2017年是醫院推動醫改縱深發展之年，也是實施醫院法人治理結構改革的開局之年。在落實深化醫改的進程中，武文華和領導班子推進法人治理結構運行機制，以上線醫院綜合管理系統為契機，借鑒先進醫院管理經驗，健全現代化醫院管理制度，打造信息統一、管理有效、安全運行的醫院綜合運營管理一體化平臺，推進分級診療制度建設和醫療聯合體建設；加深政策研判，努力降低藥品、耗材占比及次均費用，優化運營結構，確保全院醫改監測指標保持在全省理想水平。醫院加大成本分析管控力度，建立全成本核算管理和全面預算管理體系，將醫保行為管理納入成本管理范疇，修訂院內醫保項目、藥品、耗材目錄，結合臨床路徑管理，將診療質量、成本結構、病種次均費用、病人自付比例有機統一起來。實施醫院物資全流程追溯管理和動態庫存管理，健全高值耗材的條形碼管理和核銷管理機制。健全固定資產三級賬務管理制度，實現資產采購、使用、維保、處置等全生命周期管理。

醫院不斷健全人力資源管理體系，將人事信息檔案、人員薪酬與考勤等進行全院統一歸口管理，編制并實施全院“定崗、定編”管理方案。創新人才培養、招聘、使用管理和激勵評價機制，著力解決阻礙醫院學科發展的人才問題。結合實際情況，健全績效考核與分配核算體系。建立績效總額預算制計獎與工作量計獎相結合的績效考核與分配模式。根據醫院戰略目標，建立指標考核體系，制定績效考核指標評分機制，結合計件工作量和難度、風險系數，向一線科室、醫療增加值突出的科室、關鍵崗位、業務骨干和有突出貢獻者傾斜，體現多勞多得與風險價值的有機統一，真正做到保持公平性，調動積極性。

為了充分發揮醫療資源效能，優化資源配置，經過醫院與濟寧老年人保健醫院的共同協商和努力，決定成立以濟寧市第二人民醫院為核心的醫聯體。作為醫聯體核心醫院，濟寧市第二人民醫院堅持把社會效益放在第一位，采取技術幫扶、人才培養、分級診療等方式與濟寧老年人保健醫院開展合作。同時，認真履行主體醫院職責，充分發揮專業優勢，實行醫院管理、學科建設、臨床醫療等資源共享，并在資金、人才、設備等方面對濟寧老年人保健醫院提供相應支援，促進濟寧老年人保健醫院醫療技術的整體提高，推動聯合體的共同發展和共同繁榮，更好地服務濟寧百姓。

此外，濟寧市第二人民醫院以建院70周年為契機，繼續大力宣傳“樹名醫、建名科、創名院”工程，提升醫院知名度和美譽度，升華醫院特色文化。濟寧市第二人民醫院堅持惠民便民，狠抓服務流程優化。組織專家義診31次，對特殊困難群眾減免471人次，減免費用80余萬元。積極開展“萬名保健醫師進農戶”，全年巡診近3萬戶，“先看病、后付費”惠及住院患者9417人次，提供免費復印病歷服務1.5萬人次。此外，進一步改善患者就醫體驗，優化就診流程和布局，增加導醫和導視服務，增設急診DR室、支付寶和微信繳費等服務設施，通過網絡、電話等方式提高預約診療率。積極參與“全國文明城”“全國衛生城”創建活動，并成為“省級文明單位”。同時組織“5·12”聯誼會、運動會、青年志愿者服務、義診、獻血、扶貧幫扶等活動，積極提供便捷的醫療救治和保障服務工作，參加服務保障51次，急救出車17807次，院前救治病人13762人次，轄區居民一類疫苗接種率達99%。

持續提升醫療質量也是武文華和他的領導班子常抓不懈的重點工作。2018年，醫院將繼續嚴格落實醫療質量安全核心制度，不斷完善醫療質量管理的長效機制。積極承載縣區級醫院在分級診療中的中堅功能，對照標準完善診療業務標準化建設。加強醫院感染管理，嚴格執行臨床和醫技科室操作規程，健全院感風險監測、預警和干預機制，預防醫院感染發生。加強藥事管理，發揮臨床藥學指導合理用藥的作用，提高患者治療依從性。同時，實施新一輪改善醫療服務3年行動計劃。

在此基礎上，濟寧市第二人民醫院還將努力改善患者就醫體驗。持續優化診療流程，完善優質服務措施，提升“優質服務”品牌效應。提高住院床位使用效率，實施病床資源統一調配管理模式，設置入院服務中心，根據病情合理安排住院順序和住院床位。暢通問題反饋渠道，健全醫患糾紛“三調節一保險”長效機制，主動公開醫療糾紛解決途徑和流程，及時化解和妥善處理投訴和醫療糾紛，提高患者滿意度。

目前，濟寧市第二人民醫院濟北院區建設即將啟動。記者了解到，濟北院區的醫養結合項目已列為市區重點民生工程、市區領導包保項目和區“十三五”重點完成項目。未來，濟寧市第二人民醫院將在資金籌措、規劃設計、托管運營等方面建言獻策，其中規劃設計要充分考慮學科發展潛在的需求，以便于推動學科借助新的基礎和管理平臺向更高層次發展。濟北新院區將依托社區創新學科發展新方式，在社區衛生服務中心正式運營后，著力發展社區康復醫學和全科家庭醫生簽約服務兩大業務，現已完成清表、圍墻、河道整理和規劃設計等工作。同時，醫院將深耕細作，為群眾提供全面、全程、全周期的健康服務，對于醫院下一步的發展，武文華滿懷信心地說：“我們將依托濟北院區作為學科建設的新平臺，向三級醫院進軍。”他表示，在醫改的大潮中，只有打贏高質量發展這場硬仗，醫院的發展才能迎來坦途。