滕皋軍：為了患者是創新的不竭動力

美國東部時間2017年3月5日10時30分，正是北京的深夜。在美國華盛頓特區華盛頓會議中心，2017年美國介入放射學會（SIR）的重頭戲之一——年度金獎頒獎儀式正在隆重舉行，這是SIR授予在介入放射學領域作出卓越貢獻專家的最高榮譽。這一天，獲此殊榮的正是中國著名介入醫學專家，東南大學附屬中大醫院院長、介入與血管外科主任醫師滕皋軍教授，這也是該獎項設立20余年來，首次頒給中國學者。

30多年來，滕皋軍一直致力于介入放射領域的醫療、科研、教學實踐與探索，累計完成各類介入手術 2 萬余例次，創建或改良了 10 多種介入治療新技術。一路走來，創新成為他事業發展中的“關鍵詞”，而他創新的動力，源自“救治更多的病人”。

從沒有一刻停止過學習

1982年，滕皋軍正式成為浙江省金華市人民醫院一名放射科醫生。那段時間，作為醫學影像學分支的介入放射學在國內方興未艾，這門充滿活力的新興學科，正在為從業者提供事業發展的嶄新平臺。

“那時，我一邊讀影像、看片子，一邊不斷仰望星空。”滕皋軍說。中國介入放射學界兩大標志性開創人物是上海中山醫院的林貴教授和貴陽醫學院的劉子江教授，讀他們的文獻，讓滕皋軍了解到醫學影像學除了傳統領域的內容，還能做導管治療，這真讓他耳目一新。上世紀70年代末、80年代初，隨著上海、北京、貴陽、天津、武漢、沈陽等地陸續開展介入性治療，學科發展燃起星星之火。

1986年，滕皋軍由金華市人民醫院考入南京鐵道醫學院（現東南大學醫學院）攻讀碩士研究生，當時該院并未開展介入放射學工作，但在征得導師蔡錫類教授同意后，他果斷將研究方向確定為新興的介入放射學。“我對操作和動手的事特別感興趣，剛工作時，還一度為做不了外科醫生感到遺憾。在許多醫院，放射科被定位為輔助科室，但若能做好介入，就能改變放射學科的地位，我想以自己的微薄之力，來實現這樣的改變。”

1987年，我國介入放射學先驅劉子江教授回到浙江省人民醫院工作。滕皋軍在放暑假前，懇請導師給劉子江教授寫信，希望向他求教。得到學習機會后，他趕赴浙江，幾乎吃住在病房值班室里，別人不愿做的手術他都搶著做。短短一個多月里，他做了150多臺介入手術，以至于白血球中都出現了中毒顆粒。

那個時期，介入操作的器械還很匱乏，國內只有湖南湘潭的一家企業生產。“去買器械，要坐好幾天的火車才能來回。買來之后，也沒人教怎么用，我就自己對照文獻一個個試，通過不斷研究、反復考慮，把器械改造成適合不同病人的形狀，這個過程，對我的鍛煉很大。”

研究生畢業后，滕皋軍留在南京鐵道醫學院（現東南大學附屬中大醫院）工作。面對很多疑難疾病，他時常想方設法創新創造一些新技術。不過，滕皋軍知道，沒有基礎理論支撐的學科是沒有生命力的。因此，到國外進修學習，了解國際上介入醫學的最新進展并付諸實踐操作，成為他認為一定要做的事。

上世紀90年代，公派出國的指標非常少，滕皋軍就自己給國外高校的教授寫信，希望能爭取到出國學習的機會。而要給這些行業先鋒寫信，就必須“知己知彼”——搞清楚他們的學術背景和研究情況。當年，信息的公開檢索手段不像如今這么便捷，于是滕皋軍就“泡”在圖書館里，一點點找文獻和報道，以至于很多年后，圖書館管理員還能叫出他的名字。“我當時總共寫了幾十封信。有的教授還要求我傳真材料過去，那個時候，傳真一頁紙就要100多元，而我一個月的工資還沒有那么多。”

功夫不負有心人，最終，美國常青藤名校達特茅斯（Dartmouth）醫學中心決定接收滕皋軍，并給了他研究助理的身份。在美國的兩年7個月時間里，滕皋軍如饑似渴地學習，經歷了嚴格的科研訓練和臨床進修，在主要負責研究的支架再狹窄機制和新型造影劑方向，發表了4篇高影響因子的論文。

科研要解決臨床難題

回國后，滕皋軍任中大醫院放射科主任。此后在中大醫院工作的20多年里，滕皋軍率領團隊自主研發介入新技術30余項，完成各類介入手術2萬余例次，其技術水平和臨床療效達國際領先水平。

國家科技進步獎二等獎2項，國家教學成果獎二等獎1項、教育部科技成果獎一、二等獎，中華醫學科技獎二等獎……仔細研究滕皋軍的科技創新成果，記者發現，他的創新研發都來自臨床上醫生束手無策的難題。“醫生絕不能為了研究而研究，而要通過研究解決臨床上棘手的問題。”滕皋軍始終堅持這一點：科研創新的出發點和落腳點都應該是救治更多的病人。

他率領團隊發明的粒子支架系列技術治療管腔內惡性腫瘤，研發動力就源自臨床上對食管癌的治療瓶頸。

“全球約50%的食管癌患者在中國，但是針對這類患者的治療方法十分有限。”滕皋軍說，在醫學發達的歐美國家，食管癌發病率很低，他們不會花很多精力去研究這個領域，所以食管癌治療技術發展緩慢。事實上，中晚期食管癌患者非常痛苦，由于無法進食，很多人因為饑餓而死亡。上世紀90年代，出現了一項新的醫學技術，給患者安裝食管支架，解決他們的吃飯問題。“但有時候快速生長的腫瘤很快就把支架堵住了，于是要裝第二套、第三套、第四套。”滕皋軍說，這種情況不僅消耗更多醫療費用，還增加了病人的痛苦，關鍵是治療效果很有限。

能不能有一項技術，科學有效解除食管癌患者的痛苦？滕皋軍帶領團隊與南京微創醫療器械有限公司一起，通過科研攻關研制成功了食管粒子支架，即把原有的食道支架技術與放射性同位素碘粒子相結合，晚期食道癌患者安裝了食管粒子支架后，在解決吞咽困難的同時，還能對腫瘤進行局部內照射治療。從2005年至今，中大醫院已經為數百名患者安裝了該支架，全國則有數萬名患者接受了食管粒子支架治療。結果表明，食管粒子支架可以大大改善患者的生存質量，部分患者還能延長生存時間。

食管粒子支架首次實現了將碘粒子內照技術與支架技術的結合，具有開拓管腔和治療原發食管癌的雙重功能。該研究成果獲得2011年度國家科技進步獎二等獎，并于2014年發表在國際醫學領域著名期刊《柳葉刀·腫瘤學》上，成為自主研發的國產器械發表在國際頂級臨床期刊上為數極少的重要成果之一。同時，這一成果還被路透社報道為惡性腫瘤治療的重大進展，并被歐洲胃腸病學會等權威機構列為食管癌治療指南。

目前，滕皋軍團隊粒子支架系列技術的研究還在不斷延伸，膽管粒子支架可使惡性膽管梗阻患者延長生命、改善生存質量；門靜脈粒子支架系統可使侵犯門靜脈的肝癌患者得到有效治療。

“做科研，要有勇氣，要敢于創新。做科研，還要為興趣，不能抱著很強的功利心。”回顧自己的臨床研究經歷，滕皋軍感觸很多。上世紀八九十年代，做科研、寫論文不被重視，沒有考評要求，純粹是出于興趣，也是為了把在臨床中積累的經驗總結下來，“初生牛犢不怕虎”的滕皋軍于1984年發表第一篇中文論文，1991年發表了第一篇英文論文。1993年時，國內肝癌介入治療領域的原創論文總共10余篇，其中一大半出自滕皋軍之手，“無心插柳”之舉，讓他被破格晉升為副主任醫師。“比較國際介入學界，我國的介入基礎研究水平差距并不大,而臨床介入科研水平的差距明顯。年輕人一定要培養對臨床研究的興趣，立志把不清楚的地方搞清楚，如果能研發出一系列新技術，就可以惠及更多的病人。”

做介入醫學發展的推動者

除了自己在專業上精益求精，滕皋軍對學生也是高標準、嚴要求。

中大醫院放射科主任居勝紅是滕皋軍的大弟子，為督促弟子成長成才，滕皋軍的小鞭子一刻也不曾放松。“我最初給自己的目標，就是能在《中華放射醫學》雜志上發表一篇文章，后來又想像老師一樣發表一篇SCI論文，這些都一個個實現了。再后來，老師又陸續提出讓我申報國家自然科學基金重點項目和國家杰出青年科學基金，這簡直是我想都不敢想的事。”居勝紅說，在督促自己實現目標的過程中，滕皋軍“恩威并重”，對研究一絲不茍地把關，鼓勵自己進步時又近乎“步步緊逼”……最終，她終于在自己38歲生日那天成功收獲了“國自然”重點項目，并在2015年，以“壓線”年齡拿到了“杰青”基金，在專業進步和個人成長上攀登了一個個新臺階。

自1998年開始，滕皋軍開始擔任東南大學醫學影像學系主任，2009年又擔任東南大學醫學院院長。在教學領域，他一樣有自己的獨到見解。“我喜歡看書，不僅僅是醫學書，歷史、地理、文學，什么書都看。看書多了，知識面打開了，問題就更多，就更加知道自己基礎差，也就有了進一步學習和提升自己的動力。”滕皋軍說，好醫生一定要有寬廣的知識面和深厚的人文素養，人文教育對培養合格的醫生非常重要。所以，他在擔任醫學院院長期間，建議學校一定要給醫學生開設醫學人文課程或選修課，鼓勵他們多涉獵各種書籍，這樣才能使培養出來的醫生，在兩三分鐘內能知道病人的角色身份、性格特征等，才能有準確的判斷力、理解力和共情力。

2014年，滕皋軍的影像教學成果“以提升執業能力為核心的醫學影像學人才培養研究與實踐”獲得國家教學成果獎二等獎，成為迄今國內影像醫學獲得唯一的國家級教學成果獎。多年來，他培養的影像醫學專業人才達數百名，其中不乏三甲醫院的學科帶頭人及科主任等，可謂“桃李滿天下”。

一名醫生再優秀，他一個人的能量終歸是有限的，所以一定要有促進協作、共同進步的情懷，要盡自己的最大努力促進學科發展，推動更多從業者提供規范的診療服務，讓更多患者受益。作為中國介入放射學科的帶頭人之一，滕皋軍主持了《衛生部介入診療規范》（擔任專家組組長）和全國介入醫師定期考核（擔任委員會主任委員），共同主編《介入放射學-臨床與并發癥》和主譯《Abrams介入放射學》，為我國介入診療技術的規范應用和健康發展作出重大貢獻。自1993年以來，累計面向全國舉辦介入專題學習培訓班54期，培訓介入醫師達3000余人次，為介入技術在我國的推廣與普及、介入器械的國產化作出了重要貢獻。

【人物名片】

滕皋軍，東南大學特聘教授，主任醫師，博士生導師。現任東南大學附屬中大醫院院長，江蘇省“333人才”第一層次培養對象。目前，擔任中華醫學會放射學會副主任委員、中國醫師協會介入醫師分會會長、國家衛生計生委肝癌診療規范化專家組副組長、亞太介入放射學會前任主席。獲江蘇省突出醫學貢獻獎、南京市科技功臣、中華放射學會突出貢獻獎、歐洲介入放射學會（CIRSE）杰出人物獎、美國介入放射學會金獎，享受國務院特殊津貼。

近年來，作為首席科學家主持科技部“973計劃”1項、主持“863項目”1項、國家自然科學基金項目7項（其中重點項目2項，重大國際合作項目1項）;參與“863項目”2項，“十二五”攻關項目3項。獲國家科技進步獎二等獎2項、國家教學成果獎二等獎1項、教育部科技成果獎一等獎和二等獎各1項。已培養博士研究生31人，其中2人獲江蘇省優秀博士論文。以第一作者或通信作者發表論文300余篇，其中，SCI收錄128篇，SCI引用2000余次。擔任歐洲介入放射學官方刊物CVIR（SCI收錄）副主編，《介入放射學雜志》主編，《中華放射學雜志》，《中華核醫學與分子影像雜志》副主編。

30多年來，滕皋軍教授一直致力于介入放射領域的醫療、科研、教學實踐與探索，孜孜以求、勤勉不倦、成果豐碩。累計完成各類介入手術2萬余例次，創建或改良了10多種介入治療新技術， 尤其在脊柱介入新技術、消化道系列新型支架研發、支架再狹窄機制與預防等方面作出國際領先水平的重大貢獻，為中國介入走向國際發揮了重大推動作用。