“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的前世今生

2009年3月，《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》正式發(fā)布，標志著新一輪醫(yī)改正式啟動。《意見》中第14條明確提出，要“建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。以推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點，整合資源，加強信息標準化和公共服務(wù)信息平臺建設(shè)，逐步實現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通”，醫(yī)療信息化建設(shè)成為新一輪醫(yī)改的重要組成部分。

同年5月和8月，《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準（試行）》和《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準（征求意見稿）》相繼出臺。2009年被稱為醫(yī)療衛(wèi)生信息化的“標準年”，各項標準的出臺極大地推動了醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展。

2010年，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”開啟連接醫(yī)院階段（B2C）。此時的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)主要為提供在線預(yù)約掛號業(yè)務(wù)，實際的醫(yī)療行為還是發(fā)生于線下的實體醫(yī)院之中。

2011年7月，春雨醫(yī)生（原名：春雨掌上醫(yī)生）正式創(chuàng)立，11月，春雨醫(yī)生手機App正式上線。

2012年 11月，易觀國際董事長兼CEO于揚在“易觀第五屆移動互聯(lián)網(wǎng)博覽會”上提出“互聯(lián)網(wǎng)+”，認為它是互聯(lián)網(wǎng)對傳統(tǒng)行業(yè)的滲透和改變。

2015年3月，李克強總理在該年度的《政府工作報告》中首次提出“制定‘互聯(lián)網(wǎng)+’行動計劃，推動移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等與現(xiàn)代制造業(yè)結(jié)合，促進電子商務(wù)、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)金融健康發(fā)展，引導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)拓展國際市場”。

2015年4月，中國平安宣布上線互聯(lián)網(wǎng)健康管理產(chǎn)品“平安好醫(yī)生”，以醫(yī)生資源為核心，提供實時咨詢和健康管理服務(wù)，包括一對一家庭醫(yī)生服務(wù)、三甲名醫(yī)的專業(yè)咨詢和額外門診加號等。

2015年6月，春雨私人醫(yī)生在北京、上海、廣州、杭州、武漢5個城市開設(shè)25家線下診所；到2015年7月，春雨醫(yī)生已擁有6500萬用戶、20萬注冊醫(yī)生和7000萬條健康數(shù)據(jù)。這一年度國內(nèi)的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”產(chǎn)業(yè)，已經(jīng)由過去的在線預(yù)約掛號為主要業(yè)務(wù)，轉(zhuǎn)向發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)互聯(lián)互通的基本屬性，基于分級診療提出“團隊醫(yī)療”的概念，我國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”產(chǎn)業(yè)處于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的第二階段——連接醫(yī)生階段（D2D）。

2015年7月，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》，其中第6項指出，要“加快發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療、健康、養(yǎng)老、教育、旅游、社會保障等新興服務(wù)”。針對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，《意見》要求，要“推廣在線醫(yī)療衛(wèi)生新模式。發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，支持第三方機構(gòu)構(gòu)建醫(yī)學(xué)影像、健康檔案、檢驗報告、電子病歷等醫(yī)療信息共享服務(wù)平臺，逐步建立跨醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享交換標準體系。積極利用移動互聯(lián)網(wǎng)提供在線預(yù)約診療、候診提醒、劃價繳費、診療報告查詢、藥品配送等便捷服務(wù)。引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)面向中小城市和農(nóng)村地區(qū)開展基層檢查、上級診斷等遠程醫(yī)療服務(wù)。鼓勵互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)合作建立醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息平臺，加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源整合，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等手段，提高重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控能力。積極探索互聯(lián)網(wǎng)延伸醫(yī)囑、電子處方等網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康服務(wù)應(yīng)用。鼓勵有資質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，發(fā)展基因檢測、疾病預(yù)防等健康服務(wù)模式”。

2015年9月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》。《意見》關(guān)于“加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)”部分中明確提出，“發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段在分級診療中的作用”。

2015年12月，全國首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在浙江省桐鄉(xiāng)市烏鎮(zhèn)正式開業(yè)，開啟了國內(nèi)關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療全新模式的實際探索，標志著我國的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院事業(yè)正式進入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院階段。

2016年1月，醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)公司丁香園在杭州濱江區(qū)開辦其第一家線下全科診所。

2016年4月，由好大夫在線與銀川市政府合作共建的銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式成立。截至2017年3月，好大夫在線已收錄了全國7500家正規(guī)醫(yī)院的49萬名醫(yī)生信息。其中，14.5萬名醫(yī)生在平臺上實名注冊、親自使用，直接向患者提供醫(yī)療咨詢、預(yù)約就診、疾病管理、科普知識等服務(wù)。

2017年3月，銀川市舉辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)項目簽約儀式，“丁香園”“北大醫(yī)信”“春雨醫(yī)生”等15家全國知名互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)與銀川市簽約，正式獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì)，進駐銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基地。

2018年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的指導(dǎo)意見》。從醫(yī)療、公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)保結(jié)算、醫(yī)學(xué)教育和科普、人工智能應(yīng)用等方面推動互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康服務(wù)相融合。《意見》提出了一系列政策措施，明確了支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的鮮明態(tài)度，突出了鼓勵創(chuàng)新、包容審慎的政策導(dǎo)向，明確了融合發(fā)展的重點領(lǐng)域和支撐體系，也劃出了監(jiān)管和安全底線。《意見》尤其對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須依托實體醫(yī)療機構(gòu)做出明確規(guī)定，也對網(wǎng)上部分慢性病復(fù)診等線上服務(wù)打開了政策的口子。