普外急腹癥中應(yīng)用腹腔鏡的臨床研究

朱建光

【摘要】目的 通過對普外科的急腹癥患者進行研究分析，探討在急腹癥治療中采用腹腔鏡的療效。方法 本次研究選取的是我院在2017年2月到2018年1月的150例普外科急腹癥患者，將其按照隨機分組的原則分為兩組，各75例。其中一組為對照組，這組主要采取的是剖腹探測的治療方法，而另外一組為觀察組采取的是腹腔鏡探測治療的方法。對兩組患者的探測結(jié)果、手術(shù)的時間、住院時間、術(shù)中的排血量與并發(fā)癥等幾方面進行對比。結(jié)果 采取腹腔鏡探測方法的觀察組其探測的精準度明顯的高于對照組。并且觀察組的手術(shù)時間、手術(shù)后排氣的時間、住院時間等都要比對照組短。同時觀察組的手術(shù)出血量也要低于對照組。經(jīng)過手術(shù)之后發(fā)生并發(fā)癥的概率也使觀察組比較低。結(jié)論 針對普外科中的急腹癥患者在進行治療的過程中采取腹腔鏡探測的治療方法，其治療的效果明顯的要高于采取剖腹探測的治療效果。

【關(guān)鍵詞】普外科；急腹癥；腹腔鏡；臨床研究

【中圖分類號】R656.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.15..02

在我國醫(yī)院普外科的臨床疾病治療中急腹癥屬于比較多見的一種疾病。這種疾病的主要特點就是發(fā)病比較迅速、產(chǎn)生疾病的原因比較復雜、患者的病癥比較中等。在診斷治療的過程中具有一定的難度。其臨床的主要表現(xiàn)就是伴有劇烈的疼痛。如果不能及時的對患者進行治療，不僅會影響病情的控制還會給患者增加更多的痛苦。然而根據(jù)我國目前患者的手術(shù)前不同因素的影響，造成診斷的結(jié)果難以判斷，最終只能通過剖腹檢查進行確診。而使用腹腔鏡可以對普外科中的急腹癥患者進行診斷檢查，有效的改善了這些問題。使用腹腔鏡減少了對患者體內(nèi)器官的傷害，提高患者恢復的時間，并且減小并發(fā)癥的發(fā)生概率。所以，在我國當前的普外科急腹癥治療中采用腹腔鏡技術(shù)被廣泛的應(yīng)用。目前在我國很多的大型醫(yī)院中已經(jīng)應(yīng)用了這一技術(shù)，本次研究也是為了提高對腹腔鏡的臨床使用，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究主要是選取了我院在2017年2月到2018年1月期間的150例普外科急腹癥患者作為研究的對象。其中男82例，女68例；年齡30～71歲，平均年齡為42.6歲。出現(xiàn)右下方腹痛的有92例；全腹痛的有22例；左下方腹部疼痛的有14例；上方出現(xiàn)腹痛的22例。這些患者都出現(xiàn)了壓力桶、腹肌緊張與發(fā)熱等癥狀，同時伴有白細胞增加，具體的診斷還沒有得到明確的結(jié)果。

1.2 方法

對于普外科的急腹癥患者，都需要經(jīng)過手術(shù)的治療，并對兩組患者的治療效果進行比較。其中觀察組采用的是腹腔鏡探測技術(shù)，具體的治療過程是對出現(xiàn)全腹痛或者上腹痛的患者進行全身麻醉，而如果患者是下方腹痛可以進行硬膜外麻醉。建成人工氣膜之后，在患者的肚臍下放1厘米的位置進行穿孔，將腹腔鏡放好。通過腹腔鏡對患者的各個部位進行檢查。而對照組中的患者使用的是常規(guī)的剖腹探測技術(shù)，也就是在患者的腹部位置進行切開，將組織進行分層玻璃之后使用腹腔的探測意識對器官與病灶進行確診。在結(jié)合患者的實際情況進行針對性的治療，然后再將體內(nèi)的積液清除，分層進行縫好。針對這兩組患者的探測精準度、手術(shù)時間、手術(shù)的出血與痛苦、住院時間、并發(fā)癥等情況進行對比。

2 結(jié) 果

2.1 對兩組探測精準度、手術(shù)時間、手術(shù)的出血與痛苦、住院時間、并發(fā)癥等情況進行對比

發(fā)現(xiàn)采取腹腔鏡探測方法的觀察組其探測的精準度明顯的高于對照組。并且觀察組患者的手術(shù)時間、手術(shù)后排氣的時間、住院時間等都要比對照組短。同時觀察組患者的手術(shù)出血量也要低于對照組。經(jīng)過手術(shù)之后發(fā)生并發(fā)癥的概率也使觀察組比較低。見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥進行對比

發(fā)生并發(fā)癥的情況如下，觀察組中的75例患者有4人發(fā)生了腹脹等情況，1例出現(xiàn)腹痛的情況發(fā)生，占總?cè)藬?shù)的6.67%。而對照組75例患者中有8例出現(xiàn)了腹脹的情況，并且5例有腹痛的情況出現(xiàn)，6例的傷口愈合較慢，4例出現(xiàn)了失血性休克，共占了總?cè)藬?shù)的30.67%。觀察組患者的并發(fā)癥情況明顯的低于對照組患者的并發(fā)癥。

3 討 論

在我國的急腹癥疾病治療中其疾病主要的特點就是病因比較復雜，患者的發(fā)病時間很快這就給治療造成了一定的難度。在臨床的治療中主要是根據(jù)患者的生命體征、以往的病史與臨床的表現(xiàn)進行判斷。但是其臨床的表現(xiàn)并沒有規(guī)律性的特征，所以，這就給診斷的過程帶來了一定的難度。當前我國臨床上的診斷主要是將患者進行剖腹的手術(shù)治療通過探測儀器進行疾病的診斷，但是這種方法對患者造成的損傷比較大，也是耽誤了治療的最佳時機。為了完善急腹癥的治療手段，我國經(jīng)過相關(guān)的研究推出了腹腔鏡探測治療技術(shù)，這一技術(shù)在臨床上也被廣泛的應(yīng)用。這種治療方法的主要特征就是對患者的傷害比較小，還可以對腹腔的具體損傷情況進行檢查，從而可以對病灶有一個直觀的了解。對于患者手術(shù)之后的并發(fā)癥也起到有效的控制。所以，在普外科的治療中使用腹腔鏡針對急腹癥進行診療具有明顯的效果。

根據(jù)上述的研究可以看出，在我國普外科的臨床診療中采用腹腔鏡對急腹癥患者進行診斷治療，可以改善傳統(tǒng)的剖腹檢測方法中的弊端，提高患者的生命治療與診斷的精準度，在臨床中值得廣泛的推廣應(yīng)用。

參考文獻

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本文編輯：吳宏艷