社區健康管理對慢性病防治的效果觀察

于連鳳

【摘要】目的 探討在慢性疾病防治中應用社區健康管理的效果。方法 選擇本社區2017年1月～2017年12月100例高血壓、糖尿病患者為研究對象，以健康管理為主要護理方式，與并未實施健康管理方式前的各項指標予以比較。結果 實施社區健康管理后，慢性疾病患者的疾病治療知識、疾病預防知識方面的認知評分高于實施前，在病情監測、服藥依從性、飲食、運動四方面的行為改善情況明顯優于實施前，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在慢性疾病防治中實施社區健康管理模式可以有效提高患者的疾病認知水平，改善患者的生活行為方式，對患者身體質量的提升具有良好作用，因此，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】社區健康管理；慢性病；防治；效果

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.15..01

高血壓、糖尿病是臨床上較為常見的慢性疾病，特別是在生活方式不合理、飲食習慣不規律、人口老齡化因素的影響之下，慢性疾病的患病人數呈現逐年上升趨勢，嚴重威脅人民群眾的身體健康[1]。對此，本院對慢性疾病患者實施社區健康管理，取得良好應用效果，現在對其具體內容做出如下分析與闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本社區2017年1月～2017年12月100例高血壓、糖尿病患者為研究對象，所有患者均經過臨床確診，高血壓、糖尿病、高血壓合并糖尿病患者分別為41例、40例、19例。其中，男性患者與女性患者的人數分別為51例、49例，最大年齡79歲，最小年齡42歲，平均年齡（54.23±6.28）歲，病程在3年到30年不等，平均病程（10.36±6.19）年。

1.2 方法

本次研究以健康管理為主要護理方式，與并未實施健康管理方式前的各項指標予以比較，具體內容如下：（1）建立健康檔案。社區人員對本次研究中所選擇的100例慢性疾病患者的基本資料、病癥情況、生活習慣等方面進行詳盡記錄，評估患者的疾病風險等級，根據慢性疾病患者的實際情況生成相應的防治方案。在此基礎上，社區人員要定期監測患者的血壓、血糖、體重等指標，對患者的健康檔案、慢性疾病防治方案做出進一步完善與修訂。

（2）健康宣傳教育。社區要定期開展關于慢性疾病的知識講座，在社區的公告欄宣傳慢性疾病的防治知識、發放宣傳材料等，提高患者及其家屬對慢性疾病的重視程度，全面了解慢性疾病的相關內容，從而提高患者的治療依從性。

1.3 統計學處理

本次研究中，以SPSS 19.0軟件為統計學處理的主要檢測方式，將研究中所涉及的數據納入統計學處理軟件中加以歸納，用x2檢驗得出具體數值P，如果P<0.05，則視為有統計學意義；反之，如果P>0.05，則視為無統計學意義。

2 結 果

2.1 慢性疾病患者認知情況對比

實施社區健康管理后，慢性疾病患者的疾病治療知識、疾病預防知識方面的認知評分高于實施前，差異具有統計學意義，即P<0.05，詳見表1。

2.2 慢性疾病患者行為方式對比

實施社區健康管理后，慢性疾病患者在病情監測、服藥依從性、飲食、運動四方面的行為改善情況明顯優于實施前，差異具有統計學意義，即P<0.05，詳見表2。

3 討 論

慢性疾病具有病程長、病情復雜、久治不愈的特點，常見的慢性疾病主要有高血壓、糖尿病[2]。特別是隨著人口老齡化形勢的日漸嚴峻，慢性疾病的患者人數逐年上升，甚至從某種程度上來看具有一定的年輕化傾向。社區健康管理，主要是由社區人員在應用醫療技術的基礎上，根據患者病癥的情況為其提供科學有效、合理健康的生活方式，以疾病防治為目的，盡可能的降低各類因素對患者健康所產生的負面影響，這對糖尿病、高血壓等慢性疾病患者身體健康水平的提升具有良好作用[3]。在本次研究中，實施社區健康管理后，慢性疾病患者的疾病治療知識、疾病預防知識方面的認知評分高于實施前，在病情監測、服藥依從性、飲食、運動四方面的行為改善情況明顯優于實施前，差異具有統計學意義（P<0.05）。

參考文獻

[1] 陳 旭.社區衛生服務與健康管理在慢性病防治中的作用分析[J].遼寧醫學雜志，2017，31（01）：41-42.

[2] 謝 延，袁 芹，張 麗，向瑩君.健康管理在社區老年慢性病防治中的應用與效果評價[J].實用預防醫學，2017，20（12）：1517-1518.

[3] 李星明，黃建始.健康管理和社區衛生整合對慢性病防治的意義與服務模式探討[J].疾病控制雜志，2016（01）：53-57.

本文編輯：吳 衛