血清腫瘤標志物聯合檢驗應用于結直腸癌臨床診斷的價值分析

周麗芳

【摘要】目的：探討血清腫瘤標志物聯合檢驗運用于結直腸癌臨床診斷中的效果。方法：將2017年2月至2018年2月在我院接受治療的60例結直腸癌患者設為研究組，將60例良性病變患者設為對照組，再將60例體檢健康者設為正常組，3組均實行血清腫瘤標志物聯合檢驗，比較其檢測結果。結果：研究組的CEA、CA72-4、CA125、CA199表達水平均顯著優于對照組及健康組（P<0.05）。結論：結直腸癌患者的血清腫瘤標志物具有更明顯的表達水平，因此血清腫瘤標志物聯合檢驗運用于結直腸癌臨床診斷中可獲取更高的陽性檢出率。

【關鍵詞】結直腸癌；血清腫瘤標志物；檢驗；診斷

結直腸癌是臨床較為常見的一種腫瘤疾病，同時亦是我國主要的惡性腫瘤類型之一。有研究統計[1]，近年全世界范圍內每年約有50萬人因結直腸癌致死，己嚴重威脅全球公共安全。基于此，為加強結直腸癌的早期檢測手段，本文著重探討血清腫瘤標志物聯合檢驗運用于結直腸癌臨床診斷中的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2017年2月至2018年2月在我院接受治療的60例結直腸癌患者設為研究組，將60例良性病變患者設為對照組，再將60例體檢健康者設為正常組。其中，研究組男33例，女27例；年齡25-67歲，平均（47.26±10.25）歲；腫瘤位置：左半結腸37例，右半結腸23例。對照組男31例，女29例；年齡26-67歲，平均（47.15±10.43）歲；疾病類型：結直腸息肉34例，結腸炎26例。健康組男女各30例，年齡25-68歲，平均（47.12±10.83）歲；排除患有心、肝、肺、腎等重要器官疾病。以上3組基線資料（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

本次研究所用儀器主要為KDC-1042低速離心機以及羅氏E170電化學發光儀，血清腫瘤標志物的檢測試劑為癌胚抗原（CEA）以及糖類抗原（CA）199、125、72-4，均由Roche公司所提供。具體檢測方法為：3組被檢測者清晨空腹靜脈采集3.5mL血液，將血液放入真空采血管內，以3000r/min的速度進行離心處理，共離心10min。隨后使用全自動發光儀對CEA、CA72-4、CA125、CA199的表達水平予以檢測。在檢測過程中嚴格按照試劑說明書以及相關檢測方法進行操作，且3組的結果均由同一檢驗科專業工作人員進行判讀。

1.3 觀察指標

觀察并比較3組血清中的CEA，CA72-4、CA125、CA199表達水平，同時比較CEA、CA72-4、CA125、CA199單獨檢測與聯合檢測的結直腸癌陽性檢出率。

1.4 統計學處理

本次研究所有數據均由統計學軟件包SPSS21.0進行分析處理，計量資料由（x±s）表示，計數資料由率（%）表示，若兩組比較差異存在統計學意義則由P<0.05表示。

2 結果

2.1 3組CEA、CA72-4、CA125、CA199的表達水平比較

研究組的CEA，CA72-4，CA125，CA199表達水平均顯著優于對照組及健康組，而對照組亦顯著優于健康組（P<0.05），見表1。

2.2 結直腸癌陽性檢出率比較

CEA、CA72-4、CA125、CA199單獨檢測的陽性檢出率分別為53.O2Ofo，30.31%、53.04%、51.54%；4項聯合檢測的陽性檢出率為87.67%，單獨檢測均顯著低于聯合檢測（P<0.05）。

3 討論

結直腸癌是臨床中較為常見的一種惡性腫瘤類型，其癥狀主要表現為腸梗阻、腹痛、消瘦、便血、發熱等，由于早期癥狀較常見，患者往往疏于治療，待確診時多已發展至中期或晚期[2-3]。本次研究結果顯示，研究組的CEA、CA72-4、CA125、CA199表達水平均顯著優于對照組及健康組，且對照組亦優于健康組，表明結直腸患者的CEA、CA72-4、CA125、CA199表達水平顯著優于良性病變患者和體檢健康者，提示患者病情越嚴重，則其表達水平越明顯；另外，CEA+CA72-4+CA125+CA199聯合檢測的陽性檢出率顯著高于4項單獨檢測，表明血清腫瘤標志物聯合檢測的檢出率更高，更能為臨床診斷提供可靠依據。原因分析為：腫瘤標志物是指在腫瘤組織中存在或經過分泌進入血液中以及腫瘤組織遭受刺激后在宿主正常細胞中產生的一類含量表現明顯的物質。CEA是產生在大腸癌細胞中的一類蛋白多糖復合物，屬于一種癌胚抗原，亦是一種廣譜腫瘤標志物[4]。CA72-4屬于一種黏蛋白分子，其分子量高達1000kD以上[5]。CA125產生于機體體腔上皮，廣泛存在于上皮性卵巢腫瘤患者的血清中。CA199是一種特異性腺癌腫瘤標志物，在胰腺癌、胃癌中均可表現出明顯的表達水平。在本次研究中，隨著患者病情逐步發展，以上4項腫瘤標志物的表達水平亦隨之遞增，這就提示血清腫瘤標志物聯合檢驗運用于結直腸癌臨床診斷中可隨患者病情進展程度做出相對應的判斷，具有十分顯著的診斷效果。

綜上所述，血清腫瘤標志物聯合檢驗運用于結直腸癌臨床診斷中，對其治療方案制訂以及治療效果評估均具有十分重要的參考價值。

參考文獻

[1]王文軍，楊伏猛，劉倩.D二聚體和腫瘤標志物與結直腸癌的相關性研究[J].中國繼續醫學教育，2018，10（02）：55-56.

[2]鄧玉雪，官玲玲.比較幾種血清腫瘤標志物在結直腸癌及其肝轉移的診斷價值[J].中國實用醫藥，2017，12（13）：79-80.

[3]劉明勝.血清纖維蛋白原、炎性介質及腫瘤標志物檢測在結直腸癌的診斷價值[J].江蘇醫藥，2017，43（10）：685-687.

[4]鐘原勝，牟紹英.血清腫瘤標志物聯合檢驗在結直腸癌臨床診斷中的應用價值探討[J].中國衛生檢驗雜志，2017，27（17）：2542-2544.

[5]吳敏，龍靜，楊瑤.血清腫瘤標志物聯合檢驗應用于結直腸癌臨床診斷的價值分析[J].國際檢驗醫學雜志，2017，38（17）：2484-2486.