淺談老年人睡眠質量的影響因素

李曉君 劉芃汐 王湘子 劉碩 張碩

【摘要】本文通過闡述老年人本身因年齡增長等而導致身體狀況改變，心理狀態消極，且隨著社會發展而引起環境的改變和對生活因素的適應程度四方面來探討其對老年人睡眠質量的影響，期望通過此文能夠引起老年人對睡眠的重視，進而達到改善生活質量的目標，切實解決國計民生問題。

【關鍵詞】老年人；睡眠質量；影響因素

十九大報告對老年人的關注程度較高，我國老齡化程度在世界上也較高，不僅是老年人數量多，而且老齡化速度快，那么，滿足老年人多方需求也成為我國發展的一個重要任務，其中，我們對老年人的健康問題的關注程度也較高。老年人隨著年齡的增長，身心狀況、環境的改變和老年人對生活因素的適應度都可能影響老年人睡眠質量。良好的睡眠可緩解身心疲勞，緩解壓力并且預防疾病。而睡眠質量差不僅會使精神狀態不佳，而且會增加患病幾率，并且降低生活質量[1]。因此，本文將探究影響睡眠質量的因素。

1 睡眠質量的衡量標準

睡眠質量可從入睡時間、睡眠時間、睡眠深度、睡眠效率、睡眠障礙、是否使用催眠藥物及是否存在日間功能障礙七個方面來評價[2]。一般認為，睡眠指標完成度越高，如入睡時間保持在30分鐘以內，睡眠時間維持在8小時左右，睡眠深度較深，睡眠效率較高，無睡眠障礙，不使用催眠藥物及日間活動不受影響并有較高的效率，則對睡眠質量的評價越好。通常采用匹茲堡睡眠質量指數量表（PQSI）來評定一個人的睡眠質量，測得分數越高，睡眠質量越差。

2 影響老年人睡眠質量的因素

2.1 身體狀況改變對其睡眠質量的影響

首先，老年人會因年齡的增長而導致身體狀況及精力大不如前，機體免疫力下降，神經細胞減少，進而會直接導致睡眠障礙。此外，老年人生理機能下降，使其夜尿頻繁，進而可能導致老年人夜醒次數增多，睡眠總時間減少，醒后不易入睡等問題，影響睡眠質量。其次，睡眠是腦部的一種活動現象，一部分老年人因腦部疾病導致循環至腦部的血流量減少，引起腦部代謝紊亂，進而影響睡眠質量。不僅如此，隨著年齡的增長，老年人患病幾率增加，多數老年人患有心血管疾病、呼吸系統疾病等全身性疾病，這些疾病有的會因其病理特性而直接影響睡眠質量，如頸椎?。挥械膭t因疾病帶來的疼痛等間接影響睡眠質量，如哮喘會導致老年人夜起咳嗽而影響睡眠質量。當然，疾病的發生會使老年人逐漸依賴藥物來緩解痛苦。但是，藥物的使用不僅會發揮其治療作用，而且會帶來一定的副作用，影響睡眠質量便是其中之一。綜上所述，身體狀況的改變，不僅會給老年人帶來無法避免的疾病，而且會影響甚至加重對其睡眠質量的影響。

2.2 心理因素改變對其睡眠質量的影響

社會在不斷發展進步，老年人逐漸跟不上時代的腳步，且科技的發展使手機等電子產品走進每個家庭，生活中，家庭成員除工作以外，便沉迷于電子產品，陪伴老人的時間逐漸減少，老年人越發孤獨、敏感。各種心理社會因素的改變，都可能引起老年人不安、焦慮、懷念、煩惱和痛苦等，進而使老年人入睡前腦中所想的事情難以擺脫，輾轉反側，難以入眠，影響睡眠質量，比如，生活中一些事情往往不盡如人意，老年人可能急于擺脫現狀而導致夜間深思，難以入睡。而且，有關研究顯示，老年人有焦慮、抑郁的傾向明顯高于年輕人，而抑郁多伴有心慌、失眠等癥狀，致使老年人常常晨醒過早，甚至醒后無法正常入眠。這種精神疾病帶來的痛苦，也往往能夠加重老年人的失眠狀況，使得其睡眠質量低下，精神狀態不佳。簡而言之，心理因素的改變也容易影響其睡眠質量。

2.3 環境因素的改變對老年人睡眠質量的影響

近些年來，養老機構發展迅速。年輕人因工作壓力大，陪伴照顧老年人的時間也越來越少，隨之便有部分家庭將老年人送往養老機構養老，陌生的生活環境不如家庭溫馨極有可能加重老年人的失眠狀況，影響其睡眠質量。在農村，年輕人追求高質量生活，迢迢千里去城市打拼，而使越來越多的老年人變成空巢老人。這樣，使原本熱鬧的家變得冷清，老年人較敏感的心理狀態可能因環境的改變而悄然改變，變得憂傷、郁悶、孤單等，睡覺時容易多想，可能導致失眠，致使其睡眠質量下降。而在繁華喧鬧的城市，隨著國力的強盛，城市的夜晚也愈加喧鬧，而這樣嘈雜紛亂的環境也在影響著老年人的睡眠，使他們因受噪音影響而入睡困難，影響睡眠質量。而就社會環境來說，隨著科技的發展，生活中的勞務也逐漸減輕，老年人白天在家無所事事，小憩便會增多，導致晚上無睡意，睡眠減少，白天困倦，影響睡眠質量。也就是說，環境的改變也會悄悄加重對其睡眠質量的影響。

2.4 生活因素的適應對老年人睡眠質量的影響

生活中，睡眠的舒適度對睡眠會產生很大的影響。一般情況，我們睡眠時，既希望溫濕度適宜，又希望光線的強弱程度也舒適，同時還要求臥室家具擺放看起來舒適，而且，還會對床墊的軟硬度枕頭的高度及棉被的厚度等有著不同程度的需求，這些因素的改變，都會影響到老年人的睡眠質量。一般來說，我們睡眠時，室內溫度保持在20℃～23℃為宜，濕度保持在50℃～60℃最為舒適，而且光線幽暗，家具距離適宜，床墊、枕頭、棉被視個人情況而定，這樣更利于老年人有良好的睡眠，但是，如果這些條件無法滿足，就很可能使老年人難以入睡，睡眠深度不佳，夜醒次數增多，致使睡眠質量降低。另外，對于老年人來說，睡眠時空氣中的氣味顯然也可能影響老年人的睡眠質量，老年人往往患有疾病，如有的老年人患有半身不遂，他們需要在床上解決生理問題，臥室氣味較大，若清洗不及時，會使老年人輾轉反側難以入睡，對老年人的睡眠產生一定影響。不僅如此老年人的睡眠姿勢也會影響其睡眠質量，部分老年人因病無法采取自動體位，只能采取被動體位或強迫體位，而護理者或家屬若不能為老年人采取既舒適又適合的體位，就可能使老年人入睡困難，睡眠較淺，影響睡眠質量。綜上所述，生活因素的適應程度不良也會對老年人的睡眠質量產生一定程度的影響。

3 小結

國家日益繁榮昌盛，隨之帶來不少難題，老齡化日益嚴重，雖然我們越來越追求生活的品質，但是對老年人而言，他們的生活環境發生著改變，身體狀況仍會受到疾病的威脅，心理狀況也愈發消極低落，而且適應生活的能力下降，這些，無一不威脅著老年人的睡眠，使其失眠率升高，睡眠質量下降，日間精神狀態不佳。這一系列影響因素，都密切影響著老年人的睡眠質量，我們應該更加關心老年人的身心健康。

4 展望

現階段，國家也重視并著力解決著老齡化日益嚴重的問題，也更加重視老年人的生活質量。不僅在醫療方面也有所補助，而且提倡的醫養結合方式在養老機構也逐漸盛行起來。但是對于失眠，似乎老年人更愿意采用服用緩解失眠藥物這一方法來解決。而服用藥物不僅無法對睡眠質量有所緩解，甚至還會給老年人帶來一定的副作用，影響其身體健康。此外有研究表明，有更加有效、便捷、副作用少的方法也能夠改善老年人的睡眠狀況，比如由西方國家引入的正念療法[3]、足浴療法[4]等都能夠有效改善老年人的睡眠狀況。但是這些方法并沒有廣泛運用，甚至知之甚少，希望這些方法能夠推廣到每一個家庭，讓老年人睡眠質量得到改善，進而使生活質量也有所提高。

（通訊作者：劉芃汐）

參考文獻

[1]Grezellschak S，7ansen A，WestermannS.Emotion regulation inpatients with psychosis：A linkbetween insomnia and paranoidideation？[J].Journal ofBehavior Therapy&ExperimentalPsychiatry;，2016.doi：10.1016/j.jbtep，2016（08）：001.

[2]譚振云.李林點穴療法治療心腎不交型失眠的臨床療效觀察[J].廣州中醫藥大學，2017.

[3]Yook K，Lee SH，R yu H，etal.Usefulness of mindfulness-based cognitive therapy fortreating insomnia in patientswith anxiety disorders：apilot study[J].J Nerv MentDis，2008，196（06）：501-503.

[4]潘衛真，錢曉路，陸建平.中藥足浴按摩對老年患者睡眠質量的療效分析[J].上海護理，2005（06）：12-14.