穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合治療冠心病心律失常的臨床療效分析

彭勝周

【摘要】目的：觀察分析穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合治療冠心病心律失常的臨床療效。方法：隨機選取我院2017年2月-2018年4月期間治療的98例冠心病心律失常患者作為本次觀察對象，依照入院順序?qū)⑵浞殖捎^察組49例和對照組49例，對照組患者采用單獨美托洛爾進行治療，觀察組患者采用穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合治療，對兩組治療前后患者血壓值和心率、治療后臨床療效及用藥不良反應(yīng)發(fā)生率進行對比分析。結(jié)果：治療后觀察組患者血壓值和心率均改善良好，其數(shù)據(jù)結(jié)果顯著優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在可比性（P<0.05）；同時觀察組患者臨床治療總有效率為98.0%，也顯著高于對照組患者治療總有效率的85.7%，組間數(shù)據(jù)結(jié)果對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者用藥治療期間所發(fā)生的不良反應(yīng)較少，其數(shù)據(jù)結(jié)果顯著低于對照組，組間結(jié)果對比差異存在可比性（P<0.05）。結(jié)論：針對冠心病心律失常采取穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合進行治療，可有效改善患者血壓值和心率，提高臨床治療效果，而且安全性較高，該治療方法值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】穩(wěn)心顆粒；美托洛爾；冠心病；心律失常；療效分析

心律失常是冠心病患者中發(fā)病率較高的類型，冠心病主要是因脂質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)沉著在動脈內(nèi)膜，在動脈內(nèi)膜堆積形成動脈粥樣硬化病變。導致動脈腔狹窄血流受阻，導致心臟缺血，產(chǎn)生心動過速、心動過緩、心律不齊及心絞痛等現(xiàn)象。臨床針對該病主要采取西藥治療，但由于西藥副作用較大，導致患者服用后易出現(xiàn)多種不良反應(yīng)發(fā)生，從而導致患者治療效果受到影響[1]。近年臨床針對該病采取了中西藥結(jié)合治療法，并已取得了良好的治療效果[2]。為此，本次我院針對冠心病心律失常患者采用了穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合治療，并對其臨床療效進行了觀察分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2017年2月-2018年4月期間治療的98例冠心病心律失常患者作為本次觀察對象，依照入院順序?qū)⑵浞殖捎^察組49例和對照組49例，觀察組中男性和女性患者人數(shù)分別為28例、21例，年齡38-75歲，平均年齡（56.5±3.2）歲；對照組中男性和女性患者人數(shù)分別為29例、20例，年齡38-76歲，平均年齡（57.0±3.3）歲，組間患者基本資料對比差異不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 納入排除標準

納入標準：經(jīng)過排查核實符合冠心病心律失常臨床診斷標準的患者，臨床資料完整并且語言及智力功能良好的患者，經(jīng)過協(xié)商患者自愿簽署本次觀察治療知情書，所有符合標準的患者均經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準；排除標準：存在語言和精神障礙患者，存在嚴重的心力衰竭、心動過緩、心腦血管及肝腎等臟器疾病的患者，不能積極配合完成本次觀察治療協(xié)議的患者。

1.3 治療方法

對照組患者采用單獨美托洛爾進行治療，首先給予患者舌下含服硝酸甘油片、皮下注射低分子肝素鈣、口服阿司匹林腸溶片及吸氧等常規(guī)治療；酒石酸美托洛爾片：（生產(chǎn)廠家：珠海經(jīng)濟特區(qū)生物化學制藥廠，國藥準字H20057288）口服，每次25mg/片，每日2次；觀察組患者采用穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合治療，穩(wěn)心顆粒：（生產(chǎn)廠家：山東步長制藥股份有限公司，國藥準字Z10950026）口服，每次1袋開水沖服，每日3次，美托洛爾藥品信息與服用方法同對照組一致，兩組均連續(xù)治療1個月[3-4]。

1.4 觀察指標

對治療前后兩組患者血壓值和24小時動態(tài)心電進行監(jiān)測對比；兩組臨床療效以治療后通過檢查患者24小時動態(tài)心電正常，心悸、氣促、胸悶及神疲乏力等臨床癥狀完全消失則為“顯效”；患者心電圖基本正常，早搏次數(shù)降低，大部分臨床癥狀消失則為“有效”；患者早搏次數(shù)及臨床癥狀無明顯改善或加重則為“無效”。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%；同時對兩組患者用藥期間出現(xiàn)的頭昏、心悸、失眠及惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率進行觀察對比。

1.5 統(tǒng)計方法

本次觀察采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件包對數(shù)據(jù)進行分析，組間資料計量以（x±s）和（n、%）表示，采用t及X2檢驗，當兩組數(shù)據(jù)對比結(jié)果差異P<0.05則為具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者血壓值和心率對比

治療前，兩組患者血壓值和心率對比，差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者血壓值和心率均得到明顯改善，其數(shù)據(jù)結(jié)果顯著優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)存在可比性（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療效果對比

觀察結(jié)果顯示，觀察組患者臨床治療總有效率為98.0%，顯著優(yōu)于對照組治療總有效率的85.7%，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），表2。

2.3 兩組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率對比

治療后觀察組49例患者中發(fā)生1例心悸、2例氣促、1例胸悶、1例神疲乏力，用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為10.2%；對照組49例患者中發(fā)生3例心悸、3例氣促、4例胸悶、3例神疲乏力，用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為26.5%。兩組對比，觀察組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，組間數(shù)據(jù)結(jié)果對比存在統(tǒng)計學意義（X2=4.3556，P<0.05）。

3 討論

冠心病是臨床發(fā)病率較高的心血管疾病，尤其是在中老年人群中發(fā)病率最高，患者若得不到及時有效的治療，極易引發(fā)急性心肌梗死，甚至猝死現(xiàn)象發(fā)生，給患者身心健康及生命安全造成嚴重危害[5]。隨著醫(yī)學水平的不斷發(fā)展進步，中醫(yī)治療己逐漸被人們所認可。因此近年臨床針對冠心病心律失常患者采取了中西藥結(jié)合治療，通過中西藥結(jié)合治療，可有效改善患者臨床癥狀，而且通過中藥治療，可有效降低患者治療期間用藥所產(chǎn)生的不良反應(yīng)發(fā)生率，使臨床治療效果得到有效提高[6]。穩(wěn)心顆粒是由國內(nèi)研發(fā)的一類中成藥，具有活血化瘀以及抗血小板聚集的作用，可降低血液黏稠度，使患者血液循環(huán)得到有效改善，從而避免患者血栓形成[7]；美托洛爾是一種受體阻斷劑，是臨床廣泛應(yīng)用的Ⅱ類抗心律失常藥物，可有效改善冠心病患者心律失常癥狀，減少起搏電流。抑制交感神經(jīng)興奮，改善患者自主竇性心律，患者通過長期服用，可有效增強心肌收縮力、擴張血管及增加血流速等，最終使治療達到最佳效果[8]。本次觀察中，我院將穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合治療方案與單獨美托洛爾治療方案對治療冠心病心律失常的臨床療效進行了對比。結(jié)果顯示，采用穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合治療方案的觀察組患者血壓值和心率均改善良好，其數(shù)據(jù)結(jié)果顯著優(yōu)于采用單獨美托洛爾治療的對照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在可比性（P<0.05）；同時觀察組患者臨床治療總有效率為98.0%，也顯著高于對照組患者治療總有效率的85.7%，組間數(shù)據(jù)結(jié)果對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者用藥治療期間所發(fā)生的不良反應(yīng)較少，其數(shù)據(jù)結(jié)果顯著低于對照組，組間結(jié)果對比差異存在可比性（P<0.05）。通過以上結(jié)果表明，穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合治療冠心病心律失常的臨床療效顯著，其安全性較高，可有效改善患者心律失常癥狀，提高臨床治療效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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