延續性護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響分析

李俊珊 扈紅霞

（山東省東營市利津縣鹽窩中心衛生院，山東 東營 257400）

高血壓是我國常見的慢性疾病，老年人發病居多，是一種以血壓進行性增高為特征的心血管綜合征，多數患者需要終生服藥，同時不良的生活習慣和飲食方式對疾病的進展有明顯影響，預防并發癥和提高患者生活質量需要建立良好、科學的生活方式[1]。但是部分患者在出院后良好的生活習慣不能得到延續，會導致高血壓控制不佳，同時影響患者生活質量。延續性護理措施使以患者為中心，將護理服務延續到社區，能保證患者良好的生活方式不發生明顯變化。本文介紹我院對老年高血壓患者進行延續性護理干預，效果滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年～2016年收治的120例老年高血壓患者的資料，按照隨機數字表分成觀察組和對照組，均60例，對照組男37例，女23例，年齡60～78歲，平均年齡（68.5±4.2）歲；對照組男35例，女25例，年齡61～79歲，平均年齡（67.4±5.1）歲。排除合并嚴重心腦血管疾病、惡性腫瘤、繼發性高血壓，機體合并其他疾病患者。兩組患在年齡、性別、病情等方面比較無明顯差異，無統計學（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者采用常規健康教育及護理，觀察組患者進行延續性護理干預，具體干預措施如下：

1.2.1 一般護理：加強對患者病情監測，指導患者臥床休息，同時注意記錄患者并發癥發生情況，出現異常情況及時告示醫師，根據外界氣溫變化調整病房溫度，定期對病房消毒，保持光線柔和，老年患者容易出現摔倒，要在床邊加用護欄，保持地面干燥[2]，給患者提供穿衣、排便、清理口腔、呼吸道等日常生活輔助。告知患者及家屬用藥方法及用藥的必要性，講解擅自停藥的危害，年紀較大的患者要告知患者家屬監督患者日常用藥。同時做好血壓記錄，特別是血壓下降到正常時要采用維持量持續用藥。

1.2.2 健康指導：護理人員采用溫和語氣與患者進行溝通，傾聽患者傾訴，與其建立良好的醫患關系，根據患者理解水平，講解高血壓的發病機制、高危因素、治療方法，提高患者對高血壓的認識和了解，根據患者飲食喜好制定飲食計劃，以清淡、低鹽、易消化的素食為主，補充高維生素、高纖維素食物，嚴格控制糖和鹽的攝入，戒煙限酒。無明顯器官功能損害的患者要積極進行體育運動，根據年齡、活動能力制定運動方案，以適量、適度為原則[3]，出現心悸、呼吸困難等癥狀時應立即停止活動。

1.2.3 延續護理：患者出院后半年內每周進行1次電話隨訪，了解患者用藥情況，并提醒患者按時用藥，根據血壓情況調整用藥。電話告知患者合理飲食，避免高熱量、高能量食物，多吃新鮮蔬菜、水果，適當補充優質蛋白，避免情緒波動，在電話溝通中耐心傾聽患者訴說，消除不必要緊張和焦慮情緒，提高自信心，克服自卑感[4]。告知患者進行體育鍛煉，比如散步、慢跑、打太極拳，增強體質，減少臥床，改善心肺功能，運動量力而行，以不疲勞為原則。囑患者每2周定時到醫院復查，以提高患者治療依從性。定期給患者及家屬發放健康教育小冊子，供患者及家屬學習。

1.3 觀察指標：隨訪6個月，向患者發放生活質量綜合評定量表，比較患者干預后睡眠狀態、軀體感覺、健康感覺、生活滿足感、認識功能改變情況。

1.4 統計學方法：采用SPSS16.0軟件進行統計分析，兩組數據間計量資料使用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，相關分析采用r檢驗，檢驗標準為0.05，當P＜0.05時，差異具有有統計學意義。

2 結 果

兩組患者干預后睡眠狀態、軀體感覺、健康感覺、生活滿足感、認識功能評分見表1。

表1 兩組患者干預后睡眠狀態、軀體感覺、健康感覺、生活滿足感、認識功能評分比較（±s）

表1 兩組患者干預后睡眠狀態、軀體感覺、健康感覺、生活滿足感、認識功能評分比較（±s）

組別 例數 睡眠狀態 軀體感覺 健康感覺 生活滿足感 認識功能觀察組 60 90.5±6.3*88.3±6.2*89.5±6.4*93.1±5.1*89.5±6.2*對照組 60 71.4±6.8 69.8±7.2 71.2±6.5 78.3±6.3 71.3±5.2

觀察組患者受控指標評分均高于對照組，比較差異明顯，有統計學意義（*P＜0.05）。

3 討 論

高血壓治療的目的是控制血壓，減少靶器官的并發癥，提高患者生活質量，高血壓患者必須遵照醫囑，長期治療，維持血壓穩定，養成良好的生活習慣，避免情緒緊張、焦慮，避免辛辣刺激，如果患者不能養成良好的生活習慣，會嚴重影響治療效果。本文介紹的延續護理是將醫療和護理延伸到社區、家庭中，通過電話隨訪及時了解患者病情變化及動態[5]，以此來穩定患者血壓，提高生活質量。護理人員應重視患者的居家護理，重視延續性護理對患者的重要性。對老年高血壓患者進行延續性護理干預措施，能提高患者治療依從性，改善患者生活質量，值得在臨床推廣。