舒適護理對腹股溝斜疝無張力修補圍術期的應用價值分析

高 巍

（遼寧省大連市旅順口區人民醫院，遼寧 大連 116041）

腹股溝斜疝在外科屬于常見病，伴隨其病情的進展會將腹壁強度降低，致使嵌頓或是絞窄，對患者在生活方面的質量造成嚴重影響。現階段實施無張力修補術是治療腹股溝斜疝重要方式，但是在術前臨床患者通常由于對療效以及手術帶來的疼痛產生擔憂，極易將焦慮、緊張、恐懼等心理產生，從而將心理壓力增加，一些患者很難在術前有較高的睡眠質量，致使手術增加心率、升高血壓，在某種程度之上將手術風險增加[1]。所以，實施護理干預對圍術期患者十分關鍵。以下是詳細的報道總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院在2015年2月至2016年2月所收治的實施腹股溝斜疝無張力修補術患者60例作為分析對象，將隨機數字表法作為分組方式，對照組（30例）、觀察組（30例）。在對照組中有18例為男性、12例為女性，選取的年齡為21～77歲，平均年齡為（49.23±7.32）歲；在觀察組中有20例為男性、10例為女性，選取的年齡為19～71歲，平均年齡為（50.36±6.16）歲。對比60例實施腹股溝斜疝無張力修補術病例資料，組間數據運用統計學軟件的對比，P＞0.05差異不顯著，故不存在統計學分析意義。

1.2 方法：對照組予以常規護理，觀察組予以舒適護理，實施的具體為：

1.2.1 術前護理：患者在術前通常會產生擔心、恐懼、緊張等，在手術期將心理壓力增大，需要護理者及時將其此種不佳情緒發現，在必要之時進行交流，對患者在各方面產生的需求進行傾聽，協助他們將治療信心樹立，進而將護理與治療雙重依從性提升[2]。同時，指導患者進行鍛煉，對手術體位進行選取，對于尿路感染臨床患者，需要在術前予以細菌培養。且有效控制治療措施，針對合并高血壓、糖尿病等患者，應該在術前連續的監測患者血壓、血糖，需要等到高血壓臨床患者平穩血壓之后，以及糖尿病臨床患者在空腹狀態下的血糖低于10 mmol/L時[3]，才能實施手術。

1.2.2 術后護理：嚴密監測臨床患者各項生命體征，術后對其呼吸、意識、24 h出入量、體溫進行觀察，對并發癥的產生進行及時監測。此外，護理者也需要對呼吸狀況、心電、血氧飽和度、血壓進行觀察，將導尿管妥善的固定，以免產生扭曲、牽拉、受壓等現象，且維持其通暢與密封性，以免產生感染[4]，對患者主訴進行隨時的詢問，有效處理所有問題。

1.2.3 并發癥護理：①感染，每天對會陰實施2次的護理，對無菌操作需嚴格執行，以免產生感染。針對尿管插管臨床患者需對其尿液量與尿液顏色加以注意及觀察，導尿管需要每周更換1次，以免產生泌尿系統感染。②壓瘡，指導患者選取舒適體位，協助他們完成，以免長期維持同一體位，令局部皮膚的血液循環出現受阻現象，將壓瘡產生風險增加[5]，可以用指導患者的家屬對其大腿、臀部、肘部予以按摩，促使血液實現循環，將壓瘡產生減少。

1.3 觀察指標：觀察2組的護理滿意度、圍術期狀況（術前1 d有效睡眠、術前血壓增高、術前心率增加、傷口愈合良好、并發癥產生率）。

1.4 統計學分析：臨床分析的60例實施腹股溝斜疝無張力修補術病例數據在統計學之中的處理選取軟件SPSS17.0，一般資料運用（±s）表示且實施t檢驗；護理滿意度、圍術期狀況運用[n（%）]表示且實施χ2檢驗。經對比，P＜0.05組間數據差異顯著，存在統計學分析意義。

2 結 果

2.1 對比2組的護理滿意度：見表1。觀察組的護理滿意度相較于對照組明顯更高，予以統計學檢驗，差異顯著P＜0.05，存在統計學分析意義。

表1 對比2組的護理滿意度

2.2 對比2組的圍術期狀況：見表2。觀察組的圍術期狀況相較于對照組明顯更優，予以統計學檢驗，差異顯著P＜0.05，存在統計學分析意義。

表2 對比2組的圍術期狀況

3 討 論

舒適護理是近些年來新興的一種護理理念，是在常規護理基礎上形成的，卻具備比其更好的護理效果。在整個護理臨床工作中貫穿人道主義，將患者在心理上的健康狀況改善作為基礎，令其在心理上得到安慰，將對疾病戰勝的信心增強作為目標。在患者進行疾病的治療之時，護理者經實施針對性護理方案，實現對患者不佳情緒的緩解，在心理、生理上可以全面放松[6]，對于醫護工作者給予的尊重以及關懷得以充分的感受，我院經術前護理、術后護理、并發癥護理，提升了他們對護理服務的滿意程度，同時也將圍術期狀況顯著改善。

在本研究之中，觀察組護理滿意度29例（96.67%）、術前1 d有效睡眠27例、術前心率增加5例、術前血壓增高4例、傷口愈合良好26例、并發癥產生率2例（6.67%）相較于對照組各項數據，差異顯著P＜0.05，統計學存在意義，上述研究成果和李亞蘭[7]文獻存在相同的報道內容。證實：將舒適護理應用在實施腹股溝斜疝無張力修補術的圍術期患者中，效果顯著，具備較高的應用性。

綜上所述，針對實施腹股溝斜疝無張力修補術的圍術期患者而言，采取舒適護理效果理想，可以將護理滿意度提高，改善圍術期狀況，臨床具備借鑒意義。