糖尿病足經創面負壓治療對創面肉芽組織堿性成纖維細胞生長因子的影響

地里夏提?庫爾班

（新疆維吾爾自治區人民醫院 燒傷科，新疆 烏魯木齊 830001）

創面負壓治療方法與傳統的換藥、紗布治療有著明顯的區別[1]，在糖尿病足患者的治療中有著愈合時間短、提高愈合率的優勢[2]。本次研究主要分析糖尿病足患者經過創面負壓治療后對患者創面肉芽組織堿性成纖維細胞生長因子的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究范圍選取自本院40例糖尿病足患者，樣本選取時間為2016年1月至2017年1月，所有患者均有慢性糖尿病足潰瘍史，采用隨機盲選法將其分為對照組（20例）與觀察組（20例），對照組患者中男性患者15例，女性患者5例，患者最大年齡為71歲，最小年齡為48歲，年齡均值為（59.1±4.1）歲；觀察組患者中男性患者8例，女性患者12例，患者最大年齡為70歲，最小年齡為46歲，年齡均值為（58.2±5.1）歲，所有患者均排除患有肝腎功能不全、行為意識障礙、惡性腫瘤等疾病，兩組患者在性別、年齡等方面差異不構成統計學標準，可以比較。

1.2 方法：觀察組患者采用創面負壓治療，治療中負壓設置為-125 mm Hg，每隔4 d給患者更換1次敷料，治療周期為12 d，對照組患者給予創面負壓治療，每隔3 d換藥1次，清理患者壞死活組織以及膿液，持續治療12 d。在患者治療前與治療后12 d，選取直徑為0.7 cm，厚度為0.4 cm的創面活組織作為樣本，選取2份，一份放置于4%多聚甲醛溶液中固定，另一份取材后立刻放置在-80 ℃冰箱中保存。

1.3 觀察標準：①微血管密度；②肉芽組織生長情況；③堿性成纖維細胞生長因子。

1.4 統計學標準：采用SPSS 22.0統計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用（±s）表示，以t值檢驗；計數資料采用%表示，以χ2檢驗。當P＜0.05時，對比差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 微血管密度：對兩組患者治療前后的微血管密度進行比較，發現兩組患者治療前的微血管密度變化差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組患者治療后創面或活組織微血管密度大于對照組患者（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后微血管密度比較（±s）

表1 兩組患者治療前后微血管密度比較（±s）

注：#與對照組相比，P＜0.05

組別 例數(n) 治療前 治療后觀察組 20 5.32±2.14# 13.39±3.75#對照組 20 5.72±2.21 8.74±2.14 t 0.5815 4.8164 P 0.5643 0.0000

2.2 堿性成纖維細胞生長因子：兩組患者治療前后的堿性成纖維細胞生長因子變化進行比較，發現兩組患者治療前的堿性成纖維細胞生長因子差異無統計學意義（P＞0.05），觀察組患者堿性成纖維細胞生長因子上調幅度大于對照組患者（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者堿性成纖維細胞生長因子光密度值變化比較（±s）

表2 兩組患者堿性成纖維細胞生長因子光密度值變化比較（±s）

注：#與對照組相比，P＜0.05

組別 例數(n) 治療前 治療后觀察組 20 0.17±0.01# 0.39±0.03#對照組 20 0.18±0.02 0.25±0.03 t 2.0000 14.7572 P 0.0527 0.0000

3 討 論

糖尿病足指的是糖尿病患者由于血管病變以及感染等因素產生的足部組織破壞的一種病變[3]，屬于糖尿病患者的一種嚴重并發癥[4]，創面負壓治療的主要原理是通過對患者創面進行持續的負壓引流[5]，從而將各種滲出物通過敷料與引流管進行及時的排出，促進患者創面的愈合[6]。

在本次研究當中，觀察組患者治療前的微血管密度為（5.32±2.14）、對照組患者治療前的微血管密度為（5.72±2.21），兩組患者治療前差異無統計學意義（P＞0.05），觀察組患者治療后的微血管密度為（13.39±3.75），對照組患者治療后的微血管密度為（8.74±2.14），觀察組患者治療后創面或活組織微血管密度大于對照組患者（P＜0.05）。觀察組患者治療前的堿性成纖維細胞生長因子光密度值為（0.17±0.01），治療后為（0.39±0.03）；對照組患者治療前的堿性成纖維細胞生長因子光密度值為（0.18±0.02），治療后為（0.25±0.03）。觀察組患者堿性成纖維細胞生長因子上調幅度大于對照組患者（P＜0.05）。

綜上，糖尿病足患者經過創面負壓治療后可以改善患者肉芽組織生長情況，提高患者堿性成纖維細胞生長因子上調幅度。