兩種方法治療硬核性白內障的臨床對比分析

項玉榮

（沂水縣人民醫院，山東 臨沂 276400）

白內障的發生將會引發患者出現視力模糊的癥狀，伴隨病情的發展，甚至出現失明，臨床上通常采取植入人工晶體的治療方式。臨床上通常采取超聲乳化白內障摘除術，這種傳統的手術方法在實際應用的過程中，雖然能夠改善患者的術后視力，但是超聲能量在發揮治療作用時還將會嚴重損傷患者的眼球組織，術后將會引發不同程度的并發癥，并不利于患者的術后康復[1]。近幾年來，伴隨臨床研究的逐漸深入，臨床上通過利用碎核小切口于摘除術治療，不僅能夠減少對于患者眼球的損傷程度，同時，還能夠減少術后并發癥的發生，更加利于患者的病情恢復[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取我院2016年4月至2017年4月收治的148例硬核性白內障患者進行隨機分組研究，按照所采取的手術方式不同分為研究組和參照組，每組患者分別為74例。其中，研究組男性40例，女性34例，最小年齡為42歲，最大年齡為80歲，平均年齡（56.45±7.74）歲；最長病程為4.5年，最短病程為7 d，平均病程（2.1±1.1）年；參照組男性42例，女性32例，最小年齡為44歲，最大年齡為84歲，平均年齡（56.86±7.92）歲；最長病程為5年，最短病程為10 d，平均病程（2.7±1.3）年。經統計學的分析和檢驗，兩組患者的性別和年齡等一般資料并不具有統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 治療方法：研究組行碎合小切口白內障摘除術治療。術前進行常規準備，于術前30 min散瞳，使用4 g/L的倍諾喜進行表面麻醉，隨后開瞼，按照患者的實際情況進行縫線，固定于直肌位置。將穹隆部位作為基底行結膜瓣手術，并于角膜緣后作一弧形鞏膜切口，行前房穿刺，注射平衡液進行水分離，進而將晶狀體圈匙放置到核后方位置，利用碎核刀將其劈至2～4份，并將碎核全部托出，同時，清除其他殘皮質，并將人工晶狀體植入，隨后吸出黏彈劑。參照組行超聲乳化白內障摘除術治療。

1.3 觀察指標：對比兩組治療效果以及術后并發癥發生概率。并發癥觀察指標包括：前房出血、后囊膜破裂以及虹膜損傷等。

1.4 統計學方法：本組所涉及的數據均使用SPSS19.0軟件進行分析和核驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組治療效果：研究組的治療優良72例（97.30%）顯著高于參照組61例（82.43%），χ2=8.976，P=0.003＜0.05為差異具有統計學意義。

2.2 比較兩組并發癥發生概率：研究組的并發癥發生概率5例（6.76%）顯著低于參照組14例（18.92%），P＜0.05為差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組并發癥發生概率對比[n（%）]

3 討 論

臨床研究認為，白內障的發生機制尚未研究明確，可能與免疫代謝異常、營養功能障礙、家庭遺傳以及眼外傷等原因存在密切關聯，長此以往將會導致晶狀體蛋白質出現不同程度的渾濁，通常發生于＞40歲人群，白內障的發生概率伴隨年齡的增加逐漸增長，若未及時進行治療和干預，將會嚴重危害患者的身體健康和生命安全。目前，臨床上通常采取植入人工晶狀體的治療方法，能夠提高患者視力[3]。大部分白內障患者在患病期間，由于晶狀體渾濁程度較為嚴重，晶狀體核體積相對較大，根據常規檢查晶狀體核硬度顯示Ⅳ、Ⅴ級，囊膜彈性略差，通常是以硬核性白內障較為常見，在白內障摘除手術的治療過程中難度較大。近幾年來，臨床上伴隨醫學技術的逐漸發展，手術方式發生了一定改變和完善，臨床上采取小切口碎核術進行白內障摘除治療，手術操作方法較為簡單和方便，與傳統手術方法相比，不僅能夠減少并發癥的發生，還能夠促進患者的術后康復[4]。

經過大量的分析和討論研究所得，研究組的治療優良72例（97.30%）顯著高于參照組61例（82.43%），研究組的并發癥發生概率5例（6.76%）顯著低于參照組14例（18.92%），P＜0.05為差異具有統計學意義。因此可見，通過對硬核性白內障摘除手術治療，不僅能夠降低并發癥發生概率，同時，還能夠達到理想的治療效果。

言而總之，通過碎核小切口白內障摘除手術治療，不僅能夠在一定程度上減少并發癥的發生，同時，還能夠促進硬核性白內障患者的病情恢復。