心血管疾病急診分析及臨床治療效果的觀察

郭 偉 莊小妮

（遼寧電力中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

心血管疾病在臨床當(dāng)中屬于一種常見(jiàn)疾病，因?yàn)樾难芗痹\患者發(fā)病突然，病情發(fā)展迅速，同時(shí)患者預(yù)后預(yù)測(cè)難度相對(duì)比較大，使患者的致殘、致死率相對(duì)比較高。根據(jù)相關(guān)研究表明[1]，國(guó)內(nèi)每10人當(dāng)中就有2例心血管疾病患者，國(guó)內(nèi)心血管疾病在2億以上。因此，增強(qiáng)心血管疾病的防治，對(duì)患者的健康生活質(zhì)量起到非常重要的作用，使患者的生命安全得以有效保障。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2015年1月至2017年2月在我院急診科接收的心血管疾病患者一共有94例，隨機(jī)兩組，每組各47例。治療組男性30例，女性17例。年齡25～75歲，平均年齡為（42.6±5.1）歲；對(duì)照組男性31例，女性16例。年齡26～77歲，平均年齡（43.8±5.9）歲。

1.2 臨床方法

1.2.1 對(duì)照組方法：對(duì)照組對(duì)患者采取常規(guī)治療，根據(jù)其相關(guān)病情作為依據(jù)，制定一個(gè)相對(duì)應(yīng)的治療方案，對(duì)血壓給予有效調(diào)整，使患者心功能得到明顯改善，以及采取營(yíng)養(yǎng)支持等相關(guān)治療，同時(shí)根據(jù)患者的相關(guān)并發(fā)癥采取積極有效的治療以及護(hù)理，正確指導(dǎo)患者臥床休息以及合理運(yùn)動(dòng)等[2]。

1.2.2 治療組方法：治療組在上述治療的基礎(chǔ)之上采取復(fù)方丹參注射液10 mL，加入5%的葡萄糖注射液150 mL，采取靜脈滴注，每天1次，采取路路通注射液250 mg，每日1副藥劑，加入8.5%的葡萄糖注射液500 mL，采取靜脈滴注，每日1次，1個(gè)臨床療程為2～3周。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者的治療效果、并發(fā)癥以及心臟復(fù)跳率變化情況[3]。

1.4 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：心功能改善＞Ⅱ級(jí)；有效：心功能改善＞Ⅰ級(jí)；無(wú)效：心功能沒(méi)有任何改善或者進(jìn)一步惡化[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究中搜集所得的所有數(shù)據(jù)資料均應(yīng)用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，相關(guān)計(jì)量資料均應(yīng)用（±s）表示，兩組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果情況對(duì)比：治療組47例，顯效30例，有效14例，無(wú)效3例，總有效率93.62%；對(duì)照組47例，顯效27例，有效12例，無(wú)效8例，總有效率為82.98%，治療組患者的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥以及心臟復(fù)跳率情況對(duì)比：治療組一共有47例，并發(fā)癥一共有2例（4.26%），心臟復(fù)跳一共有30例（63.83%），對(duì)照組一共有47例，并發(fā)癥一共有9例（19.14%），心臟復(fù)跳一共有19例（40.43%），治療組并發(fā)癥明顯低于對(duì)照組，心臟復(fù)跳明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的并發(fā)癥以及心臟復(fù)跳率情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

心血管病急診患者的病情特征包括有以下4點(diǎn)：①病情突然，病情發(fā)展迅速，針對(duì)心血管急診患者的臨床特征，當(dāng)中發(fā)現(xiàn)“時(shí)間就是生命”這個(gè)理念的深刻性，內(nèi)科醫(yī)師必須要立即判斷患者病情變化，同時(shí)對(duì)患者實(shí)施相對(duì)應(yīng)的治療措施；②患者病情預(yù)后預(yù)測(cè)難度相對(duì)比較大，因?yàn)椴∏榘l(fā)展迅速，沒(méi)有辦法在短時(shí)間當(dāng)中對(duì)患者的實(shí)際情況有一個(gè)全方位的了解，因此，沒(méi)有辦法對(duì)患者的實(shí)際系統(tǒng)或者氣管及嚴(yán)重程度給予一個(gè)有效的評(píng)估[5]；③病情相對(duì)較為繁雜，穩(wěn)定性相對(duì)比較差，因此，要求急診醫(yī)師具備一個(gè)良好的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，同時(shí)擁有廣泛的理療體系，并且在日常工作當(dāng)中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而對(duì)其病情變化給予有效判斷，以免發(fā)生誤診或者漏診；④患者以及其親屬一般不會(huì)理解，因?yàn)榛颊咭约捌溆H屬一般對(duì)病情改善以及穩(wěn)定抱有過(guò)高的希望，然而沒(méi)有能夠及時(shí)掌握治療時(shí)機(jī)，從而造成病情進(jìn)一步惡化，嚴(yán)重的還有可能導(dǎo)致患者死亡等嚴(yán)重后果[6]。

心血管病急診的防治措施包括有以下5點(diǎn)：①一定要不斷完善醫(yī)療制度以及崗位責(zé)任制度，作為急診醫(yī)護(hù)人員，一定要完全遵循急診工作制度、交班制度及搶救規(guī)范制度等，保證急診科室患者一定要給予嚴(yán)密看護(hù)，為提高科室醫(yī)療質(zhì)量和安全提供重要保證依據(jù)；②增強(qiáng)對(duì)患者病歷書(shū)寫(xiě)，一定要遵循簡(jiǎn)明扼要和及時(shí)準(zhǔn)確的原則，并且詳細(xì)紀(jì)錄救治過(guò)程和進(jìn)展；③創(chuàng)新思維模式，以免因循守舊，應(yīng)該主動(dòng)采取降階梯的思維方式，增強(qiáng)對(duì)心血管急診患者的診斷以及識(shí)別，并且需要建立一個(gè)多向思維方式，全面考慮喝掌握病情特征，特別是心血管一系列并發(fā)癥為主；④作為急診科臨床醫(yī)護(hù)人員必須要秉持謙虛謹(jǐn)慎的工作方式，對(duì)高度疑似心血管患者給予足夠的關(guān)注，全面進(jìn)行會(huì)診，同時(shí)及時(shí)向臨床醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)示和匯報(bào)，以免發(fā)生醫(yī)療糾紛；⑤增強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)士工作的關(guān)注程度，使護(hù)士對(duì)其病情變化給予密切觀察，如果發(fā)生變故，應(yīng)立即報(bào)告主治醫(yī)師，同時(shí)采取相對(duì)應(yīng)的治療。根據(jù)相關(guān)研究表明[7]，因?yàn)閺?fù)方丹參和路路通可以起到活血通路，改善心律失常以及降低血壓等相關(guān)方面均可以起到令人滿(mǎn)意的治療效果，其中路路通可以起到通脈活絡(luò)以及活血祛瘀的作用，兩組藥物聯(lián)合應(yīng)用對(duì)治療心血管疾病的患者可以起到良好的治療效果，并且可以使心衰和肺部充血癥狀得到明顯減緩，使左心室充盈壓明顯降低。本文結(jié)果顯示，治療組47例，顯效30例，有效14例，無(wú)效3例，總有效率93.62%，對(duì)照組47例，顯效27例，有效12例，無(wú)效8例，總有效率為82.98%，治療組患者的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；治療組一共有47例，并發(fā)癥一共有2例（4.26%），心臟復(fù)跳一共有30例（63.83%），對(duì)照組一共有47例，并發(fā)癥一共有9例（19.14%），心臟復(fù)跳一共有19例（40.43%），治療組并發(fā)癥明顯低于對(duì)照組，心臟復(fù)跳明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），與上述相關(guān)報(bào)道基本相同[8]。

綜上所述，心血管疾病患者發(fā)病突發(fā)，病情發(fā)展迅速，對(duì)患者的生命安全帶來(lái)巨大威脅，所以，應(yīng)采取積極有效的防治，可以使患者的生命安全得以保障，在臨床當(dāng)中得以廣泛應(yīng)用。