前列腺增生采用低溫等離子電切治療的臨床療效探究

楊 玥

（沈陽醫學院附屬鐵法煤業集團總醫院泌尿外科，遼寧 調兵山 112700）

前列腺增生（BPH）是泌尿外科較為常見的疾病，具有較高的發病率，中老年人群是其主要的發病群體。前列腺增生的臨床癥狀主要表現為進行性的排尿困難與急性尿潴留等，如果治療不及時，將會對患者的身體健康及生活質量造成嚴重的影響[1-2]。關于前列腺增生癥的治療工作已經受到越來越多的關注，有研究指出，傳統的治療方式可能出現并發癥的情況，治療的安全性不高，而采用低溫等離子電切術治療能夠取得較好的效果。本次研究中，納入2016年10月至2017年10月在我院接受治療的120例前列腺增生癥患者作為觀察對象，通過分組對比來探究前列腺增生癥采用低溫等離子點切治療的臨床療效，詳細如下。

表2 兩組并發癥發生情況比較

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究中，納入2016年10月至2017年10月在我院接受治療的120例前列腺增生癥患者作為觀察對象，排除標準[3]：①中途轉院或出院的患者；②有精神疾病史的患者；③合并有嚴重疾病的患者；④不能配合此次實驗觀察的患者。將選取的觀察對象隨機分為觀察組和對照組，各60例；觀察組患者年齡分布在55～76歲，平均年齡為（66.5±3.6）歲；患者病程分布在1～9年，平均病程為（6.7±2.8）年；前列腺重量為36.8～77.6 g，平均重量為（56.2±17.8）g。對照組患者年齡分布在56～75歲，平均年齡為（66.8±3.5）歲；患者病程分布在1～8年，平均病程為（6.8±2.6）年；前列腺重量為35.7～76.8 g，平均重量為（56.5±16.9）g。對兩組患者的一般資料進行統計學分析，結果有P＞0.05，因而具有可比性。

1.2 方法：對照組采取常規療法，患者采取經尿道前列腺剜除術治療，首先行連續硬膜外麻醉，然后經尿道將操作鏡置入，灌洗液為0.9%的氯化鈉溶液，運用電切鏡實施手術。如果患者為兩側葉增生，則應在11點位置開始切除；如果為中葉增生，則應從5、7點位置開始切除。切除過程中將精阜和膀胱頸來作為切除范圍相應分界點。觀察組采取低溫等離子電切治療，首先行硬膜外麻醉，運用低溫等離子體切割系統，經尿道將電切鏡置入，灌洗液為0.9%的氯化鈉溶液，以鈍性分離法將患者前列腺中葉與膀胱頸分離，借助電切鏡將前列腺中葉順行切除；以相同方法將切除增生腺葉部分；在12點位置分割前列腺，并將前列腺側葉切除。

1.3 觀察指標：分別觀察兩組患者的治療效果、治療情況以及患者的并發癥發生情況。治療情況包括組患者手術時間、術中出血量、置管時間及住院時間等指標，取平均值進行比較。

1.4 統計學處理：運用SPSS19.0統計分析軟件對此次所觀察的數據資料進行統計學分析，計數資料以百分比（%）表示，并施以χ2檢驗，若結果有P＜0.05，則表示組間比較差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果比較：觀察組治療有效率為96.7%（58/60），明顯高于對照組的70%（42/60），兩組患者的治療總有效率具有顯著差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療情況比較：觀察組患者手術時間、術中出血量、置管時間及住院時間等指標均比對照組明顯偏少，組間差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者常規臨床指標比較（±s）

表1 兩組患者常規臨床指標比較（±s）

住院時間(d)觀察組 60 48.6±11.5 108.6±22.4 3.4±0.5 5.3±1.2對照組 60 64.5±19.6 130.5±35.2 5.6±1.3 7.5±2.2 t 5.120 4.066 12.235 6.800 P 0.000 0.000 0.000 0.000組別 例數 手術時間(min)術中出血量(mL)置管時間(d)

2.3 兩組患者并發癥發生情況比較：經治療后，觀察組患者并發癥發生率為10.0%，比對照組患者的55.0%明顯偏低，組間差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。見表2。

3 討 論

近年來，前列腺增生的發生率越來越高，給患者造成較大的痛苦，前列腺增生多發生于男性，發病率隨增齡而增長。前列腺增生也非常容易合并出現代謝綜合征，代謝綜合征是指人體的蛋白質、脂肪、碳水化合物等物質發生代謝紊亂，前列腺增生合并代謝綜合征的患者非常容易出現心血管疾病，對患者的身體有較大的影響[4-6]。前列腺增生（BPH)是老年男性最常見的泌尿系疾病，發病率隨年齡增長明顯上升，到60歲時＞50%，80歲時高達83%。前列腺增生的臨床癥狀主要表現為進行性的排尿困難與急性尿潴留等，如果治療不及時，將會對患者的身體健康及生活質量造成嚴重的影響。

關于如何更加有效治療前列腺增生的研究也越來越多，一直以來經尿道前列腺電切術（TURP）被認為是外科手術治療BPH的金標準，但臨床實踐表明TURP在治療過程中極易引發諸多并發癥，增加患者痛苦。隨著手術方式的不斷改進低溫等離子電切治療以其方便快捷、微創性等特點而逐漸得到臨床和患者的證實和認可[7-8]。本次研究中，納入2016年10月至2017年10月在我院接受治療的120例前列腺增生癥患者作為觀察對象，通過分組對比來探究前列腺增生癥采用低溫等離子點切治療的臨床療效。結合實驗觀察的結果，采用低溫等離子點切治療的患者，治療有效率為96.7%，患者手術時間、術中出血量、置管時間及住院時間等指標均比對照組明顯偏少，且觀察組患者并發癥發生率比對照組明顯偏低，治療效果理想。表明低溫等離子電切術提高了BPH內腔鏡手術的精準性，與傳統治療方法相比，具有切除徹底（解剖性、復發率大大降低）、損傷小、出血少（先止血后切除）、恢復快等優點，為BPH的外科治療提供了一種全新的選擇。

綜上所述，前列腺增生癥采用低溫等離子電切治療的臨床療效較好，治療的有效率高，患者的康復情況理想，并且患者出現并發癥的情況較少，治療的安全性和可行性高，值得推廣。