凝聚胺技術在臨床輸血檢驗中的應用效果

張開資

（山東省臨沂市蘭山區人民醫院，山東 臨沂 276000）

在目前臨床各種疾病的治療中，輸血的應用十分廣泛，能夠保證患者生命的維持，尤其是對一些出血性疾病，能夠有效維持患者機體血液的穩定循環，從而提高治療效果[1]。本次研究中隨機選取了2015年7月至2016年7月在我院進行輸血檢驗的人員180例為研究對象，于清晨抽取空腹靜脈血液樣本2份，分別采用鹽水法與凝聚胺技術進行輸血檢驗，現對其研究結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究中隨機選取了2015年7月至2016年7月在我院進行輸血檢驗的人員180例為研究對象，其中98例男性，82例女性，年齡最小12歲，最大65歲，平均年齡（32.08±10.21）歲。所有研究對象均無血液系統疾病或者影響研究結果的疾病，均意識清醒，并在檢查前未接受過相關的藥物治療，并且均簽署知情同意書；排除妊娠期及哺乳期女性研究對象，及存在相關禁忌證和精神疾病的研究對象。

1.2 試劑與方法。采血：180例輸血檢驗的人員均于清晨空腹靜脈采血，每人各采2份血液樣本，分別用于不同的檢測方法。鹽水法：按照《血型工作手冊》標注進行常規鹽水介質、經典抗球蛋白、木瓜酶等試驗進行檢測；凝聚胺技術：采用珠海貝索生物技術有限公司生產的凝聚胺介質試劑，包括低離子溶液、凝聚胺溶液、懸浮液，山東華信制藥集團股份有限公司提供的0.9%氯化鈉注射液為紅細胞懸液，解放軍總醫院研制北京金豪制藥股份有限公司生產的血型鑒定及不規則抗體篩查質控品和交叉配血質控品。取兩支試管，分別作為交叉配血的主反應試管（1號）和副反應試管（2號），1號試管中加入1滴獻血者紅細胞懸液和2滴受血者血清，2號試管中加入1滴受血者紅細胞懸液和2滴獻血者血清，其余操作嚴格依據凝聚胺試劑盒步驟說明進行。由具有豐富經驗和專業技術的臨床實驗室檢驗人員進行所有實驗對象的血清檢驗。

1.3 觀察指標：記錄并統計兩種檢驗方法的結果，對凝聚胺技術在不同時間段特異性和非特異性凝聚消失人數及凝聚胺技術疑難配血、抗體篩選、輸血反應檢出情況進行記錄分析。

1.4 統計學方法：采用SPSS21.0統計學軟件進行數據分析，P＜0.05為對比差異有統計學意義。

2 結 果

從表1可看出，凝聚胺法檢測的靈敏度明顯高于鹽水法（P＜0.05）。所有血液標本非特異性和特異性凝聚消失時間均在3 min以內，其中94例在非特異性凝聚的消失中在10 s以內（52.22%），86例非特異性凝聚消失時間在11～20 s以內（47.78%）。其中有48例疑難血樣，通過對其反復檢測并對照常規輸血反應進行實驗，其配血符合率為87.5%（42例），抗體篩查為77.08%（37例）。

表1 兩種檢驗方法結果分析比較

3 討 論

臨床輸血作為一種常用的疾病救治方法，在血液的輸注過程中由于輸注血液與患者自身血液成分的細微差異會導致受血者產生不同的輸血反應[2-3]。臨床研究表明，在輸血前進行相關的血液檢測能夠降低輸血性溶血等嚴重并發癥的發生，從而提高臨床輸血治療的安全性，從而有效保證患者的生命安全[4-5]。臨床目前采用的血液交叉配血檢驗方法中，鹽水法雖然能夠獲得快速檢測結果，且操作簡單，方便，但是檢測的靈敏度并不加，因此也有可能會發生由于不完全抗體檢測遺漏而出現的輸血異常事件，因此檢測的可靠性與安全性并不高。

目前，凝聚胺技術在臨床上應用廣泛，在不完全抗體的檢測中應用尤其多，該技術利用RBC表面唾液酸特性進行綜合，從而形成一種非特異性可逆凝聚。諸多研究表明，相比于常規輸血檢測法，凝聚胺技術能更快速的完成IgG抗體及配血檢測，在輸血前進行凝聚胺檢測能有效避免溶血性輸血情況的發生。凝聚胺技術通過結合特異性與非特異性反應的消失情況來對檢測結果進行判斷，相比于通過RBC凝聚來檢查證實機體特異性抗原反應的常規檢測方法，凝聚胺技術這種檢測方式具有更高的準確性[6]。

本次研究中對180例研究對象的血液樣本分別采用了凝聚胺技術和鹽水法進行輸血檢驗，結果顯示，凝聚胺技術檢驗的靈敏度明顯要高于鹽水法，兩種檢驗方法對比差異具有統計學意義。

綜上所述，凝聚胺技術較常規輸血檢驗方法相比，具有更高的檢出率和靈敏度，其應用效果明顯，且操作簡單，安全性高，能有效避免臨床輸血中溶血性反應情況的發生，適合在臨床上普及推廣。