注射用復方骨肽聯合骨康膠囊治療老年性骨質疏松癥的療效觀察

趙 群 李家民 慕文璐

（徐州醫科大學附屬第三醫院，江蘇 徐州 221003）

骨質疏松癥多見于老年人，容易發生骨折，可能出現疼痛、功能障礙等癥狀，還可引起駝背、脊椎側彎等，對老年人的健康以及生活帶來嚴重影響，因此治療老年骨質疏松癥增加骨密度治療至關重要[1]。實踐表明，注射用復方骨肽聯合骨康膠囊治療取得比較滿意的療效，針對此治療方法進行研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年5月至2017年11月我院收治60例老年性骨質疏松癥患者作為研究對象，所有研究對象均符合《中國人骨質疏松癥診斷標準專家共識（第3稿2014版）》診斷標準，排除合并心肝腎等臟器功能障礙患者，排除伴有內分泌系統、代謝性疾病以及血液系統等疾病患者，排除惡性腫瘤患者，所有患者對本研究知情，并在同意書上簽字[2]。所有老年骨質疏松患者中，男性患者12例，年齡73～90歲，女性患者48例，年齡71～94歲，將所有老年骨質疏松患者隨機分為兩組，分別命名為研究、對照組，每組平均包含30例老年性骨質疏松癥患者，兩組老年性骨質疏松癥患者基本資料（年齡、性別等）均無顯著性差異，可比對，P＞0.05。

1.2 治療方法：對照組老年性骨質疏松癥患者行骨康膠囊治療，骨康膠囊生產廠家：貴州維康子帆藥業有限公司提供，批準文號：國藥準字Z20025657，口服，每日給藥3次，每次4粒；研究組老年性骨質疏松癥患者行注射用復方骨肽聯合骨康膠囊（方法同對照組）治療，注射用復方骨肽生產廠家：河北智同生物制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20052314，靜脈滴注，每日1次，每次150 mg，15 d為1個療程[3]。

1.3 觀察指標：本文觀察指標為四項：①綜合療效：顯效指骨密度上升率＞2.5%，疼痛感基本消失，關節活動正常，有效指骨密度上升率＜2.5%，疼痛感有所減輕但未消失，關節活動情況有所緩解，無效指骨密度未變化或者下降，疼痛感強烈，關節活動未改善；②疼痛指數：采用視覺模擬評分法（VAS）對疼痛感進行評價，最低分為0分，最高分為10分，分數越高，疼痛感越強；③骨密度（BMD）：采用雙能X線吸收測定法（DXA）測定，測定腰椎骨密度、股骨骨密度、橈骨骨密度；④臨床癥狀評分：指酸軟乏力、頭暈耳聾[4]。

1.4 統計學方法：對綜合療效、疼痛指數、骨密度（BMD）、臨床癥狀評分四項觀察指標做統計處理，軟件選擇SPSS20.0，綜合療效為計數資料，疼痛指數、骨密度（BMD）、臨床癥狀評分為計量資料，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，如果對比P值＜0.05，則說明對比具有統計學意義。

2 結 果

2.1 綜合療效對比：研究組老年性骨質疏松癥患者綜合療效為96.67%，對照組老年性骨質疏松癥患者綜合療效為80.00%，兩組對比差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義，見表1。

表1 兩組綜合療效對比表[n（%）]

2.2 疼痛指數對比：治療前，兩組老年性骨質疏松癥患者疼痛指數無差異，治療后，研究組老年性骨質疏松癥患者疼痛指數較低，兩組對比差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義，見表2。

2.3 骨密度（BMD）對比：治療前，兩組老年性骨質疏松癥患者骨密度無差異，治療后，腰椎骨密度、股骨骨密度、橈骨骨密度均優于對照組，對比明顯，具有統計學意義，P＜0.05，見表3。

表3 兩組骨密度（BMD）對比表（±s，g/cm2）

表3 兩組骨密度（BMD）對比表（±s，g/cm2）

組別 腰椎骨密度 股骨骨密度 橈骨骨密度研究組(n=30) 治療前 0.61±0.05 0.63±0.03 0.31±0.02治療后 0.75±0.03 0.83±0.04 0.51±0.03對照組(n=30) 治療前 0.62±0.04 0.64±0.04 0.32±0.03治療后 0.65±0.04 0.73±0.02 0.40±0.01

2.4 臨床癥狀評分對比：治療后，研究組酸軟乏力評分為（0.65±0.09）分，頭暈耳聾評分為（0.78±0.08）分；對照組酸軟乏力評分為（1.56±0.07）分，頭暈耳聾評分為（1.83±0.06）分，差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。

表2 兩組疼痛指數對比表（±s，分）

表2 兩組疼痛指數對比表（±s，分）

組別 n 翻身痛 前屈后伸痛 負重痛治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 30 3.17±0.75 1.56±0.58 3.41±0.55 1.36±0.49 3.79±0.38 1.82±0.33對照組 30 3.20±0.87 2.61±0.77 3.44±0.45 2.71±0.50 3.66±0.44 2.86±0.35

3 討 論

人體到了老年一方面全身的各組織器官都老化退變，另一方面雌激素水平也變化，這些都會使骨組織結構發生破壞，人體內的骨吸收與骨形成呈負平衡，骨的力學結構減弱，骨量減少，骨脆性增加，易發生骨折，出現腰、背、髖、膝疼痛等老年骨質疏松癥。復方骨肽富含磷、有機鈣、無機鈣、微量元素、氨基酸等多種骨生長因子，顯著改善患者機體破骨細胞作用增加的問題，可以通過抑制骨破壞，調節鈣、磷的代謝，增加骨鈣沉積，刺激骨細胞繁殖，調節骨代謝，促進骨生長，形成新骨，改善骨質疏松癥狀。同時能改善患者關節周圍的微循環和組織的營養，并具有較強的抗炎鎮痛作用，且沒有成癮性，所以安全有效地緩解骨質疏松患者的痛苦。而骨康膠囊屬于中成藥，可以強筋壯骨、通絡止痛、補腎益氣[5]。本文對老年性骨質疏松癥的治療采用注射用復方骨肽聯合骨康膠囊的方法，結果表明，該治療方法不僅可以提高治療效力，降低疼痛指數，還可以提高骨密度，緩解臨床癥狀，效果顯著，值得臨床上借鑒。