資陽：向健康中心持續發力

文/本刊記者 范 川 通訊員 曹禮芹

2017年，四川省資陽市以實施健康中國戰略、推進健康資陽建設為主線，深化“三醫聯動”推進醫改。

縣域內就診率達92.71%

2017年11月，在資陽市人民醫院腫瘤科病房，患左頜下非角化低分化癌的碑記鎮村民劉某一臉高興，“沒想到在市里就能看好，恢復得還這么好”。據了解，自四川省人民醫院托管資陽市人民醫院以來，通過聘任學科主任、專家團隊常駐、管理團隊指導、遠程網絡會診等多種形式的幫扶，市人民醫院的診療水平及綜合服務能力得到明顯提升，并于2018年2月成功創建三乙綜合醫院。

為深入推進分級診療制度，資陽市開展了多種形式的醫聯體建設，全市共建立各類醫聯體27個，覆蓋138家醫療衛生機構，三級醫院全部參與并發揮引領示范作用。深化與四川大學華西醫院、四川省人民醫院的合作辦醫，建立華西、省院——資陽分級協同診療醫聯體，市級醫院龍頭作用凸顯，兩家市直醫院轉上級醫院病人數同比下降36%。強化縣域醫療資源整合，促進優質資源向基層延伸輻射，提高縣域醫療服務體系的整體效率。

人才培養和流動在分級診療制度建設中發揮著重要作用。2017年，資陽市共有61名醫師開展了多機構執業，較2016年提高74.28%；縣級及以下醫療機構補充人員近300名，281名基層醫生參加了全科醫生轉崗培訓，住院醫師規范化培訓送培近40人。

數據顯示，2017年，資陽市總診療量達1857.03萬人次，其中基層醫療衛生機構診療量占77.15%，基層醫療衛生機構向二級及以上醫院轉診率同比下降40%，縣級醫療機構門診量、住院量較2016年分別增長7.72%、8.92%，縣域內就診率達92.71%。

綜合監督有了“千里眼”

2017年1月1日，資陽市實施了新醫療保險政策，城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合3項醫保制度成功整合，全面落實“覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理”六統一，實行市級統籌。目前，全市參保人數達297.20萬人。同時，該市建立覆蓋各類人群、涵蓋全部檔次統一的大病醫療保險制度，報銷比例在50%以上。隨后，資陽市在總額控制的基礎上，普遍開展按項目付費、按服務單位付費、按病種付費等多元復合式基本醫保支付方式改革。

2017年，資陽市還建立了三醫監管平臺，市、縣兩級公立醫院實現全覆蓋。該市相關監管機構通過三醫監管平臺，對醫療機構、醫務人員、醫療行為的26個核心指標進行動態監測、風險分析和分級預警，對發現的不合理行為及時組織評審并給予處理。

此外，資陽市按照醫院評審、目標考核、不良執業行為積分管理、院務公開、醫德考評“五位一體”的原則，對醫療機構實施監管；將全市21家二級及以上醫療機構全部納入誠信服務評價體系，并對醫療信息進行季度通報；開展臨床用血、放射診療等專項檢查，開展打擊非法醫療美容和違法違規應用人類輔助生殖技術專項行動等。